Eficacia de la lincomicina en el tratamiento de la amigdalitis aguda / Efficacy of lincomicyn in the treatment of acute amigdalitis

Se estudiaron 48 pacientes con cuadro clínico de faringo-amigdalitis pultácea. Sólo en 32 pacientes se aisló Streptococcus beta-hemolítico Grupo A. Sin embargo a todos los pacientes estudiados y posterior a la toma de cultivo y exámenes de sangre, se les trató con lincomicina 1 gr. por vía intramuscular y luego 500 mgrs. cada 8 horas por vía oral hasta completar 10 días. Se usó lincomicina ya que ha demostrado ser un agente efectivo contra el Streptococcus beta hemolítico Grupo A, la concentración en el tejido amigdaliano llega a niveles que van de 9,52 mcg/gr. hasta 23,26 mcg/gr. y tiene gran afinidad para penetrar al núcleo de la amígdala y erradicar tanto a las bacterias anaeróbicas como a los Staphylococcus productores de beta-lactamasa, motivo de su mayor efectividad. La sensibilidad de las cepas se determinó por técnicas de Concentración Inhibitoria Mínima (CIM); y los antibióticos probados fueron: penicilina, meticilina, ampicilina, cefalotina, eritromicina, lincomicina y vancomicina. El resultado de la terapia fue excelente, no se manifestaron reacciones adversas, sólo en un paciente se presentó diarrea al décimo día de tratamiento, no siendo necesaria la suspensión de la terapia

Sobreusos de tecnologías medicas: racionalidad en la formulacion de lincosaminas / Overuse of medical technology. Rationality of lincosamines formulation

Se presentan los resultados de un estudio descriptivo sobre la racionalidad del uso de las lincosaminas en el total de los pacientes ambulatorios que fueron formulados en un día corriente laborable en el Instituto de Seguros Sociales (ISS) de la seccional Bogotá. Este estudio se hizo con base en la información consignada en las formulas médicas individuales y en los datos de la historia clínica que fundamentaron el diagnóstico o describieron el problema que originó la consulta del paciente. Esta informacion se cotejó con un listado de normas guia para la auditoría del uso de lincosaminas elaboradas por la Administración de Veteranos de los Estados Unidos. Los resultados señalan un empleo completamente injustificado de dichos antibióticos además de una inapropiada formulación de la dosis y duración del tratamiento. Se discuten las implicaciones que sobre la evaluación del uso de tecnologías médicas y sobre la evaluación de la calidad tienen los programas computadorizados como los que en el área de farmacia lleva el ISS en la seccional de Bogotá-Cundinamarca y que sirvieron de fuente de datos de la presente investigación