Résumé
To investigate bile acids patterns in patients with intrahepatic cholestasis of pregnancy [ICP] and to test the efficacy of ursodeoxycholic acid [UDCA] treatment. The study included a reference group comprised ten healthy pregnant women and 21 patients with ICP, who were randomly divided into 2 groups, one received UDCA for 21 days and followed until delivery [11 cases] and the other received vitamin B as a placebo and followed in time same manner [10 cases]. Bile acids were analyzed by gas chromatography-mass spectrometry in maternal serum at the start, 21 days later and after delivery. They were also analyzed in amniotic fluid and neonatal meconium after delivery. UDCA treatment improved bile acid levels after 21 days and markedly after delivery. Amniotic fluid levels of bile acids were lower in UDGA treated cases than placebo treated cases. Neonatal meconium bile acids were higher in placebo treated ICP cases than reference cases. After delivery, serum TBA and cholic acid in UDC'A treated cases were correlated with those in amniotic fluid [r = 0.91, r = 0.6], with positive correlations with neonatal meconium TBA [r= 0.39]. The obstetric and neonatal outcomes were better in UDCA treated cases tf compared to placebo cases. Ursodeoxycholic acid is effective and safe in patients with intrahepatic cholestasis of pregnancy. It attenuates pruritus, corrects bile acid abnormalities in the mothers and improves fetal and neonatal outcomes
Sujets)
Humains , Femelle , Grossesse , Acide ursodésoxycholique/traitement médicamenteux , Acides et sels biliaires/méthodes , Chromatographie gazeuse-spectrométrie de masse , Liquide amniotique/analyse , Sang/analyse , Méconium/analyseRésumé
De 1984 a 1985 se practicaron 300 amnioscopias en pacientes con trabajo de parto inicial seleccionando 226 que correspondían a embarazo de alto riesgo. En este estudio se encontraron 36 amnioscopias con líquido amniótico de meconio, de los cuales 13 productos tuvieron un apgar menor de 7. En las 190 amnioscopias restantes hubo líquido amniótico normal, de los cuales en 32 productos el Apgar fue menor de siete. El estudio estadístico corroborativo fue con la prueba de Chi2 y se obtuvo una p menor de 0.01 correlacionando Apgar y el hallazgo positivo o negativo a líquido amniótico meconial resultando esto, estadísticamente significativo
Sujets)
Adolescent , Adulte , Humains , Femelle , Foetoscopie , Liquide amniotique/analyse , Méconium/analyse , Complications de la grossesse , Mexique , RisqueRésumé
En 100 casos de sufrimiento fetal agudo la incidencia fue de 1.40%, el mayor porcentaje se encontró en la nulípara cocn un 59.00%; los embarazos a término en 75.00%. Las complicaciones más frecuentes fueron la enfermedad hipertensiva del embarazo y la R.P.M. con 9.00%. Hubo líquida amniótico de aspectos meconial en 88.00% de los casos. En 85.00% se efectuó cesárea, en 98.00% se utilizó anestesia epidural. En 14 pacientes se encontraron circulantes de cordón y 4 con D.P.P.N.I., morbilidad perinatal 17.00% y la mortalidad de 9.00%. el tiempo transcurrido entre el diagnóstico de la entidad y la resolución del embarazo fue de 60 minutos promedio