Meningiomas: hallazgos clínicos y morfológicos en una casuística de 24 años

Los meningiomas son neoplasias primarias frecuentes del sitema nervioso central, usualmente benignas y susceptibles de curación mediante cirugía. Se presentan los hallazgos clínicos y morfológicos en una casuística de 580 meningiomas diagnosticados durante el período 1980 a 2003. Estos tumores representaron el 16 por ciento de las neoplasias del sistema nervioso central y la gran mayoría fueron únicos (85 por ciento de los casos), con localización intracraneana preferente y manifestaciones clínicas relacionadas con el tamaño y localización del tumor. Afectaron con mayor frecuencia a mujeres (relación 2.4:1) y a pacientes con edades comprendidas entre los 30 a 59 años (67 por ciento de los casos). Según la clasificación histológicas de la Organización Mundial de la Salud, 80 por ciento de los meningiomas correspondieron al grado histológico I (beningnos), 17 por ciento al grado II (atípicos) y apenas 3 por ciento al grado (malignos). El subtipo histológico más frecuente fue la variante transicional. Resulta importante para el patólogo reconocer y clasificar adecuadamente a los meningiomas, puesto que de ello depende el tratamiento y pronóstico de este tipo frecuente de neoplasia

Meningiomas are frequent primary neoplasms of the central nervous system, usually benign and susceptible to healing through surgery. The clinical and morphological discoveries are presented in a study of 580 meningiomas diagnosed during the period 1980-2003. These tumors represented a 16% of the neoplasms of the central nervous system and most of them were unique (85% of the cases), with preferential intracranial localization and clinical manifestations related to the size and localization of the tumor. Women were affected more frequently (the rate female/male of 2.4:1) and patients with ages among 30 and 59 years (67% of the cases). According to the histologic classification of the World Health Organization, 80% of the meningiomas corresponded to histological grade I (benign), 17% to grade II (atypical) andonly 3% to grade III (malignant). The most frequent histological subtype was the transitional variant. It is important for the pathologist to recognize and classify adequately the meningiomas, since upon this depends the treatment and prognosis of this frequent kind of neoplasm

Sphenoid wing meningiomas: surgical results

Objetivo: Analisar o resultado do tratamento cirúrgico dos meningiomas esfenoidais.Método:Estudo retrospectivo de 32 pacientes com meningiomas da asa do esfenóide, operados de janeiro de 2000 a janeiro de 2004 na Clínica Neurocirúrgica do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo.Resultados:A média etária dos pacientes foi de 43 anos, sendo 26 do sexo feminino e 6 do sexo masculino.Crises convulsivas foram a primeira manifestação clínica de 16 pacientes. Quanto à localização, 3 pacientes apresentavam meningiomas em placa, 8 localizados no terço interno, 14 no terço médio e 7 no terço externo.Ressecção Simpson I foi obtida em 9 pacientes, Simpson II em 15,Simpson III em 6,e Simpson IV em 2.Quanto aos resultados do tratamento cirúrgico,observamos 22 resultados excelentes,7 bons,2 ruins e 1 óbito.Conclusão:O tratamento cirúrgico é o tratamento de escolha para meningiomas da asa do esfenóide, com bons resultados e reduzidas complicações.

Acceso orbitocigomático en tumores del ala esfenoidal / Orbitozygomatic approach in sphenoid ridge tumor

Los tumores del ala esfenoidal presentan un desafío quirúrgico debido a que comprometen estructuras mediales, vasculares, nerviosas y al seno cavernoso. En los tumores del ala esfenoidal mediales, o con extensión medial, es necesario efectuar el abordaje órbito-zigomático, pero en los mismos casos en ocasiones es necesaria una osteotomía más extensa, aumentando el ángulo de trabajo, permitiendo así disminuir la retracción cerebral. Este artículo expone las consideraciones quirúrgicas en el abordaje órbito-zigomático en tumores del ala esfenoidal mediales. Se expone la experiencia personal del autor en éstos tumores, con abordaje órbitozigomáticoy se discute la osteotomía órbito-zigomática extendida.

Atypical meningioma of the brain

A 33-year-old male patient with chronic headache and right frontoparietal painless scalp lump for 4 months. Magnetic resonance imaging of the brain revealed an intracranial mass lesion invading to the corresponding cranial bone and soft tissue. The mass was removed surgically and histologic study showed atypical meningioma

Meningeomas: aspectos histopatológicos e recidiva / Meningiomas: histopathological aspects and recurrence

Os autores realizaram a avaliaçäo de 246 casos de meningeomas que foram classificados como típico, atípico, anaplásico e papilar segundo critérios previamente definidos. Entre os critérios utilizados para definiçäo de tumores näo típicos, a invasao do sistema nervoso central predominou em 62,3 por cento dos casos. Os meningeomas foram típicos em 75,22 por cento dos casos, atípicos em 19,1 por cento, anaplásicos em 5,68 por cento. Houve recidiva em 3,78 por cento dos meningeomas típicos, em 42,55 por cento dos atípicos e 45,45 por cento dos anaplásicos. Os autores concluem que os critérios utilizados para definiçao de típicos e näo típicos foram adequados para predizer maior chance de recidiva tumoral.

Lesiones de la base del cráneo: generalidades: introducción / Lesion in the skull base: generality: introduction

La necesidad del equipo multidisciplinario ha permitido desarrollar abordajes y resecciones externas de lesiones de la base del cráneo, antes inaccesibles. A pesar de grandes avances, las complicaciones y morbilidad de esta zona es amplia por la presencia de estructuras neurovasculares. Los desarrollos de precauciones adecuadas es una meta en esta cirugía, así como de las técnicas reparativas y prótesis de los déficits resultaltes

Incidencia de tumores cerebrales. Revisión morfológica y clasificación

Analizamos retrospectivamente la frecuencia de tumores cerebrales en el servicio de anatomía patológica del Hospital Carlos Andrade Marín en el período comprendido 1988-1994. revisamos 204 tumores primarios y secundarios diagnosticados por biopsia. Rportamos una incidencia en nuestro medio de 1.7/100.000 en hombres y 1.6/100.000 en mujeres, por debajo de lo reportado por la literatura norteamericana, cuya incidencia es de 8.2/100.000 en hombres y 8.1/100.000 en mujeres. Los tumores más frecuentemente encontrados fueron los meningiomas con un 24.01 por ciento superior a lo reportado en estudios internacionales (12 a 18 por ciento de los tumores cerebrales) astrocitomas con 20.09 por ciento. Adenomas representaron el 10.78 por ciento y los tumores metastásicos con un 8.33 por ciento similar a lo reportado en la literatura. Los tumores dependientes del tejido neuroepitelial representaron un 37,25 por ciento. La edad media fue de 36 años y la relación hombre/mujer de 1.84/1. La frecuencia de presentación de las restantes neoplasias cerebrales y su papel epidemiológico en cuanto a edad, sexo y tipo histológico concuerdan con los reportes de estadísticas mundiales...

Refuerzo de la duramadre adyacente a los meningiomas luego de la administración de Gadolinio en RM: sensibilidad y especificidad / Reincenforcement of the dura adjacent to meningiomas after administration of Gd in MRI: sensitivity and specificity

Los autores evalúan el valor de la administración de Gd DTPA en el diagnóstico de meningiomas madiante RM en un estudio restrospectivo sobre 184 pacientes con masas tumorales de diferentes etiologías, de los cuales 14 eran meningiomas confirmados por cirugía. La edad promedio de los pacientes fue de 62.7 años. Los resultados confirman que en estos casos la toma de Gd DTPA en RM de la duramadre en base a la implantación de la masa tumoral, constituye un signo de valor diagnóstico importante, que en esta serie tuvo una sensibilidad y especificidad del 100

El Comportamiento Biológico del Meningioma y sus Perspectivas Terapéuticas

El estudio biológico de los meningiomas ha desarrollado múltiples espectativas terapéuticas que se encuentran en permanente renovación y perfeccionamiento. Se presenta una revisión actualizada de estos aspectos y se discuten las dos posibilidades más importantes que tienen los pacientes con este tipo de tumor en quienes el tratamiento quirúrgico no es el más favorable: manipulación hormonal y radiocirugía estereotáxica