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Gamme d'année
1.
Arq. bras. endocrinol. metab ; 50(6): 1096-1101, dez. 2006. graf, tab
Article Dans Portugais, Anglais | LILACS | ID: lil-439730

Résumé

Com o objetivo de avaliar os custos e a efetividade das 2 formas de tratamento mais utilizadas em nosso meio para a Doença de Graves, iodo radioativo e tratamento clínico prolongado, analisamos pacientes submetidos a essas terapias na região de Maringá, PR. Foram estudados 23 pacientes, 7 homens e 16 mulheres, com idade média de 35,4 anos, submetidos ao tratamento clínico, e 34 pacientes, 5 homens e 29 mulheres, com idade média de 39,4 anos, submetidos à dose terapêutica com iodeto de sódio (iodo-131). Após 2 anos de tratamento clínico com tiamazol (Tapazol®), 21 pacientes atingiram o eutireoidismo e dois permaneceram hipertireóideos. No grupo da dose terapêutica com iodeto de sódio (iodo-131), 21 pacientes evoluíram para o hipotireoidismo, enquanto que 13 atingiram o eutireoidismo. Para o cálculo do custo de cada modalidade de tratamento, analisamos o número de consultas necessárias durante o seguimento, exames complementares solicitados e medicações utilizadas, como tiamazol e/ou tiroxina. O grupo submetido ao tratamento clínico necessitou de maior número de consultas e exames, sendo que o custo médio foi de R$ 1.345,81 neste período de dois anos, enquanto que no grupo com iodeto de sódio (iodo-131) o valor médio foi de R$ 622,94. Assim, os custos da dose terapêutica com iodeto de sódio (iodo-131) foram 53,7 por cento menores do que o tratamento clínico com drogas antitireoidianas. Este trabalho demonstra que o tratamento com dose terapêutica com iodeto de sódio (iodo-131) apresenta um menor custo, sendo bastante efetivo no controle do hipertireoidismo na doença de Graves.


In this study, we set out to evaluate the costs and effectiveness of the 2 most used therapies in our region, ATD or RAI. 23 patients, 6 men and 16 women, with a mean age of 35.4 years, treated with ATD, and 35 patients, 5 men and 30 women, mean age of 39.4 years, treated with RAI, were studied. After 2 years receiving ATD, 21 patients achieved euthyroidism and 2 remained hyperthyroid. In the RAI group, 21 patients presented hypothyroidism and 13 became euthyroid. To calculate the costs of each therapy, we analyzed the number of visits during this period, the laboratory data and the drugs needed, such as tiamazol and/or thyroxine. The group treated only with ATD needed a higher number of visits and laboratory measurements, with the mean total cost of R$ 1,345.81, while the RAI group spent a mean amount of R$ 622.94. Therefore, the costs of the RAI treatment were 53.5 percent lower than clinical therapy with ATD. The present study demonstrates that RAI treatment has a lower cost than ATD, being very effective in controlling the hyperthyroidism of Graves disease.


Sujets)
Humains , Mâle , Femelle , Adolescent , Adulte , Adulte d'âge moyen , Antithyroïdiens/économie , Maladie de Basedow/économie , Maladie de Basedow/prévention et contrôle , Radio-isotopes de l'iode/économie , Thiamazol/économie , Antithyroïdiens/usage thérapeutique , Analyse coût-bénéfice , Études de suivi , Maladie de Basedow/radiothérapie , Radio-isotopes de l'iode/administration et posologie , Thiamazol/usage thérapeutique , Études rétrospectives , Résultat thérapeutique
2.
Arq. bras. endocrinol. metab ; 49(4): 575-583, ago. 2005.
Article Dans Portugais | LILACS | ID: lil-414778

Résumé

O objetivo do presente estudo foi avaliar esquema terapêutico medicamentoso para aumentar a aderência ao tratamento da moléstia de Graves-Basedow (MGB) em Hospital Público Universitário. Os pacientes foram selecionados segundo critérios rigorosos, que incluíam volume glandular inferior a 60cm³, origem da área urbana de São Paulo e não submetidos a terapia prévia da MGB. Receberam gratuitamente a medicação, eram avisados antecipadamente da data da consulta e acompanhados por um único médico durante todo o tratamento. Foram incluídos 229 pacientes, tratados inicialmente com metimazol (MMI - 60mg/dia) em dose única diária, seguindo-se com combinação de MMI (20mg) com LT4 (100æg) em dose única diária por 24 meses. Apenas 83 pacientes (36,2 por cento) completaram o protocolo quando foram subdivididos em 2 grupos, após a suspensão do MMI+LT4: Grupo 1 (n= 34), que permaneceram em remissão por 3 anos, e Grupo 2 (n= 49), que apresentaram recidiva da doença entre 2 e 36 meses. Os fatores preditivos associados à remissão foram: decréscimo do volume glandular, tireoglobulina sérica < 40ng/ml e valores séricos normais de anticorpos anti-receptor de TSH. Constatamos que apesar do planejamento cuidadoso, mais de 60 por cento dos portadores de MGB não completaram o protocolo e foram encaminhados a tratamento com radioiodo. Admitimos que esse baixo êxito terapêutico poderia ser melhorado mediante identificação dos fatores capazes de indicar quais pacientes estariam propensos a seguir um tratamento de longa duração.


Sujets)
Adolescent , Adulte , Sujet âgé , Femelle , Humains , Mâle , Adulte d'âge moyen , Antithyroïdiens/administration et posologie , Maladie de Basedow/traitement médicamenteux , Coûts des soins de santé , Thiamazol/administration et posologie , Antithyroïdiens/économie , Protocoles cliniques , Analyse coût-bénéfice , Études de suivi , Maladie de Basedow/sang , Maladie de Basedow/économie , Hôpitaux publics , Hôpitaux universitaires , Thiamazol/économie , Observance par le patient/statistiques et données numériques , Abandon des soins par les patients/statistiques et données numériques , Récidive , Études rétrospectives , Population urbaine
3.
AMB rev. Assoc. Med. Bras ; 32(9/10): 147-54, set.-out. 1986. tab, ilus
Article Dans Portugais | LILACS | ID: lil-37138

Résumé

Estudou-se a relaçäo entre custo e efetividade dos 3 métodos terapêuticos mais empregados no tratamento do hipertiroidismo por doença de Basedow-Graves (clínico com drogas antitiroidianas, cirurgia ou radioterapia com 131I). O tratamento radioterápico apresentou os menores custos, quer para os doentes que pagam seu tratamento (US$ 576 x US$ 1.071 para o tratamento clínico x US$ 1.842 para o tratamento cirúrgico), quer para os previdenciários do INAMPS (US$ 179 x US$ 313 para o tratamento clínico x US$ 189 para o cirúrgico). Da mesma maneira, o tratamento radioterápico demonstrou os menores índices custo/eficácia (582 x 1.673 - clínico x 1.861 - cirúrgico na clínica privada; 181 x 489 - clínico x 190 - cirúrgico no INAMPS). Quando estudou-se os custos em relaçäo à prática médica na comunidade em condiçöes rotineiras (índice custo/efetividade) novamente o tratamento radioterápico foi o que apresentou os menores índices (256 x 270 - tratamento cirúrgico x 1.647 - tratamento clínico). Em consequência, a análise dos custos e da efetividade terapêutica dos diversos métodos empregados no tratamento da doença de Basedow-Graves demonstra que a radioterapia com 131I é a que apresenta os menores índices de custo/efetividade


Sujets)
Humains , Maladie de Basedow/économie , Antithyroïdiens/usage thérapeutique , Brésil , Analyse coût-bénéfice , Maladie de Basedow/traitement médicamenteux , Maladie de Basedow/radiothérapie , Maladie de Basedow/chirurgie , Radio-isotopes de l'iode/usage thérapeutique , Sécurité sociale
SÉLECTION CITATIONS
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