Lyme disease in Haryana, India.

Lyme disease is a multiorgan animal‑borne disease caused by the spirochete Borrelia burgdorferi. This case series highlights its presence in Haryana, a nonendemic zone. The first case was a 27‑year‑old housewife who presented with an annular erythematous patch with a central papule following an insect bite on the left upper arm. The second case was a 32‑year‑old farmer who gave a history of insect bite on the right arm followed by the development of an erythematous patch with a central blister. The third case, a 17‑year‑old boy presented with a history of tick bite over right thigh and a typical bull’s eye lesion with central ulceration. These cases were managed with oral doxycycline 100 mg twice daily for 14 days. The fourth case was a 7‑year‑old boy with typical erythema migrans on the right check and neck while the fifth case, a 30‑year‑old housewife, presented with an erythematous patch with a central papule on the right buttock. These patients were treated with oral amoxycillin 25 mg/kg, thrice daily for 14 days. All patients showed IgM antibodies to B. burgdorferi. Treatment led to clearance of lesions in all the patients. Lyme borreliosis was diagnosed in these patients based on the history of established exposure to tick bites, presence of classic signs and symptoms, serology and the response to treatment.

Chronic unremitting headache associated with Lyme disease-like illness / Dor de cabeca incessante cronica associada com a doenca de Lyme simile

The Brazilian Lyme-disease-like illness (BLDLI) or Baggio-Yoshinari syndrome is a unique zoonosis found in Brazil. It reproduces all the clinical symptoms of Lyme disease except for the high frequencies of relapse and the presence of autoimmune manifestations. Two cases of borreliosis manifesting with unremitting headache, which is a symptom associated with late-stage BLDLI, were presented. Clinical, therapeutic, and prognostic aspects of the BLDLI and its associated headaches were showed and discussed in this article. BLDLI diagnosis requires additional attention by physicians, since the disease has a tendency to progress to the late, recurrent stage or the chronic form, and the associated headache can be confused with chronic primary headache or with analgesic-overuse one. Special attention should be paid to patients with headaches who have traveled to endemic areas.

A doença de Lyme símile brasileira (BLDLI) ou síndrome de Baggio-Yoshinari é uma zoonose diferenciada encontrada no Brasil. Ela reproduz todos os sintomas clínicos da doença de Lyme, exceto as altas frequências de recidivas e a presença de manifestações autoimunes. Dois casos de borreliose, manifestando-se com cefaleia incessante, que é um sintoma associado à fase tardia da BLDLI, foram apresentados. Os aspectos clínicos, terapêuticos e prognósticos da BLDLI, bem como as cefaleias associadas com a doença de Lyme, foram mostrados e discutidos. O diagnóstico da BLDLI requer maior atenção dos médicos, já que a doença tende a progredir em seu estágio tardio, na forma recorrente ou crônica, e a cefaleia pode ser confundida com cronificação primária ou por abuso excessivo de analgésicos. Atenção especial deve ser dada aos pacientes que viajaram para áreas endêmicas.

Doença de lyme-símile brasileira ou síndrome baggioyoshinari: zoonose exótica e emergente transmitida por carrapatos: [revisão] / Brazilian lyme-like disease or baggio-yoshinari syndrome: exotic and emerging brazilian tick-borne zoonosis: [review]

A Doença de Lyme (DL) é uma zoonose frequente no hemisfério Norte e considerada uma enfermidade infecciosa causada por espiroquetas do complexo Borrelia burgdorferi sensu lato e transmitida pela picada de carrapatos do grupo Ixodes ricinus. Os primeiros casos semelhantes à DL no Brasil foram descobertos, em 1992, em irmãos que após serem picados por carrapatos desenvolveram eritema migratório, sintomas gripais e artrite. Criteriosa análise da casuística brasileira, mostrou que os aspectos epidemiológicos, clínicos e laboratoriais no país, divergiam bastante dos exibidos pelos pacientes com DL nos Estados Unidos da América e Eurásia. Não foram encontrados carrapatos do complexo Ixodes ricinus hematófago ao homem nas áreas de risco; a enfermidade no país é recorrente; a Borrelia burgdorferi jamais foi isolada no Brasil e os ensaios sorológicos específicos exibem positividade baixa e oscilante. Além disso, o exame do sangue periférico dos pacientes quando analisados à microscopia eletrônica exibe estruturas sugestivas de Mycoplasma spp, Chlamydia spp e bacteroides. Na verdade, estas estruturas podem representar as formas latentes das espiroquetas (forma L ou bactérias desprovidas de parede), adaptadas a sobreviver em condições inóspitas em hospedeiros vertebrados e invertebrados. Assim, a zoonose presente no país recebeu a denominação de Síndrome Baggio-Yoshinari e definida como: "Enfermidade infecciosa nova e emergente brasileira, transmitida por carrapatos não pertencentes ao complexo Ixodes ricinus, causada por espiroquetas na sua morfologia atípica e latente, que origina manifestações clínicas semelhantes às observadas na DL, exceto pela ocorrência de recidivas clínicas e desordens autoimunes".

Lyme disease (LD) is a frequent zoonosis found in the Northern Hemisphere and is considered an infectious disease caused by spirochetes belonging sensu lato to the Borrelia burgdorferi complex transmitted by ticks of the Ixodes ricinus group. In 1992, first cases similar to LD were described in Brazil, when brothers, after a tick bite episode developed symptoms , as erythema migrans, general flu-like symptoms and arthritis. Careful analysis of Brazilian LD-like illness casuistry showed that epidemiological, clinical and laboratorial features in the country were very different from those exhibited by North American and Eurasian LD patients. Human blood-suckers Ixodes ricinus complex ticks were absent at risk areas; the disease is recurrent in the country; Borrelia burgdorferi was never isolated in Brazil and specific serologic tests have shown little positivity with inconsistent results. Furthermore, peripheral blood analysis of patients on electron microscopy exhibited structures resembling Mycoplasma spp, Chlamydia spp and spirochete-like microorganisms. In fact, they were assumed to be latent forms of spirochetes (L form or cell wall deficient bacteria) adapted to survive at inhospitable conditions in vertebrate and invertebrate hosts. For these reasons, the Brazilian zoonosis was named Baggio-Yoshinari Syndrome (BYS) and defined as: "Exotic and emerging Brazilian infectious disease, transmitted by ticks not belonging to the Ixodes ricinus complex, caused by latent spirochetes with atypical morphology, which originates LD-like symptoms, except for occurrence of relapsing episodes and auto-immune disorders".

Doença de Lyme: diagnóstico e tratamento / Lyme Disease: diagnosis and treatment

A doença de Lyme é uma infecção bacteriana sistêmica causada pela espiroqueta Borrelia burgdoferi e transmitida por carrapatos do gênero Ixodes e Amblyomma. Ela é doença endêmica em áreas de animais silvestres, carrapatos e florestas, sendo pouco relatada no Brasil. É a patologia mais comum transmitida por carrapatos. As manifestações clínicas iniciam-se com aparecimento de eritema migratório no local da picada, seguido de sintomas semelhantes ao da gripe. Com a evolução da doença, pode ocorrer acometimento dos sistemas nervoso central, cardiovascular, ocular e articulações.Odiagnóstico é feito pelas características clínicas, dados epidemiológicos e exames laboratoriais; já o tratamento é realizado com administração de antibióticos conforme o estágio da doença.

Lyme disease is a multisystem bacterial infection caused by the spirochete Borrelia burgdorferi. It is transmitted by the bite of infected ticks of the genus Ixodes and Amblyomma. The disease is endemic in wooded, brushy areas, which are habitats for wild animals and ticks. It is the disease most commonly transmitted by ticks, but rarely reported in Brazil. Early local Lyme Disease often starts with erythema migrans at the site of the tick bite, followed by flu-like symptoms. In advanced stage the disease may cause symptoms in the joints, eyes, heart and nervous system. Diagnosis is based on clinical symptoms, epidemiology and laboratory tests. Lyme disease is treated with antibiotics according to the stage of the disease.

Síndrome da doença de Lyme-símile e manifestações cutâneas / Lyme disease-like syndrome and skin manifestations

O artigo tem por objetivo apresentar as manifestações cutâneas da síndrome da doença de Lyme-símile no Brasil, que revela aspectos histopatológicos em comum com inúmeras doenças difusas do tecido conjuntivo. Os autores relatam o primeiro caso de paniculite lobular associado à borreliose no país e comentam a evolução sorológica sequencial e tratamento desta entidade clínica

Enfermedad de lyme: reporte de un caso / Lyme disease: report of a case

La Borreliosis de Lyme es una enfermedad infecto contagiosa causada por una espiroqueta Borrelia burgdorferi, transmitida por una garrapata del género Ixodes. La enfermedad descrita por primera vez en la década del 70 en Connecticut EE.UU, se presentan en estadios, el primer signo puede ser la aparición de lesiones cutáneas típicas del Eritema Crónico Migratorio que se caracteriza por lesiones eritematosas anulares que tienden a confluir acompañado de sintomatología multisistémica. El siguiente caso se basa en la revisión de la historia clínica de una lactante mayor procedente del medio rural (Palmira-Estado Táchira), quien presentó Eritema Crónico Migratorio, hipertemia, anorexia y adenopatías posterior a la picadura de garrapata del género Ixoides (Amblyioma americanum), realizandose serología para Borrelia burgdorferi, con el fin de determinar la existencia de la enfermedad de Lyme en Venezuela

Doenca de Lyme em Mato Grosso do Sul: relato de tres casos clinicos, incluindo o primeiro caso de meningite de Lyme no Brasil / Lyme disease in Mato Grosso do Sul State, Brazil: report of three clinical cases, including the first of Lyme meningitis in Brazil

Os autores relatam a ocorrencia dos tres primeiros casos clinicos da Doenca de Lyme no Estado de Mato Grosso do Sul, incluindo o primeiro caso de meningite de Lyme no Brasil, identificados por criterios clinicos e labopratoriais. A pesquisa de anticorpos anti-Borrelia burgdorferi foi realizada atraves das tecnicas de ELISA e de Western Blotting, sendo que pela primeira tecnica apenas anticorpo da classe IgG foi identificado em um unico caso. Atraves do imunoblotting, encontrou-se no soro: cinco bandas para IgG e duas para IgM no primeiro caso; sete bandas para IgG e duas bandas para IgM no segundo caso; e no terceiro caso, cinco bandas para IgG e seis para IgM...

Doenca de Lyme: relato de um caso observado no Brasil / Lyme disease: report of a case observed in Brazil

A doenca de Lyme e uma enfermidade infecciosa, causada pelo espiroqueto Borrelia burgdorferi, transmitida pela picada de carrapatos Ixodideos. A distribuicao geografica desta doenca e universal, porem nao diagnosticada na America do Sul. Relatamos provavel caso em paciente de sexo feminino, residente em favela de Jaguare (SP), que apresentou lesoes cutaneas tipicas de eritema cronico migratorio (EMC), acompanhado de febre, adinamia, cefaleia, mialgia, tosse, dores articulares e radiculite sensitiva no braco esquerdo. a sorologia sequencial pelo metodo ELISA, empregando antigeno sonicado total de Borrelia burgdorferi, cepa americana, foi positiva para IgM no titulo de 1/1600 na fase aguda da doenca. A persistencia de anticorpos em titulo elevado, apos dois meses de evolucao, obrigou a introducao de tetraciclina na dose de duas gramas ao dia, pelo periodo de 10 dias, havendo negativacao da sorologia. O imunoblotting realizado em paralelo com a metodologia ELISA, confirmou presenca de anticorpos anti Borrelia burgdorferi. O presente relato de caso preenche criterio diagnostico para a borreliose de Lyme, adotado pelo Centro de Controle de Doencas, Atlanta (CDC).

Enfermedad de Lyme

La enfermedad de Lyme es una zoonosis producida por la espiroqueta Borrelia burgdoferi y transmitida por el ácaro Ixodes dammini, denominado comúnmente "garrapata". Se manifiesta clínicamente en dos fases caracterizadas así: Fase temprana, comprende dos estadíos, el primero, presenta eritema migrante, cefalea, fiebre, rigidez nucal, fatiga y mialgias; el segundo, meningitis, neuritis craneal, meningoencefalitis, bloqueo auriculoventricular de primer o tercer grado y ocasionalmente miocarditis o pericarditis. Fase tardía presenta poliartritis migratoria y algunos trastornos neurológicos. Fisiopatológicamente, se cree que la enfermedad se debe a depósito de complejos inmunes con activación del complemento y a la liberación de interleukina-1 por los macrófagos. El diagnóstico se basa en la clínica y epidemiología; se confirma usando métodos directos como el cultivo y análisis de biopsias, o métodos indirectos como la inmunofluorescencia indirecta y el ELISA. Se trata la infección con penicilina, eritromicina o cefalosporina