Bilateral isolated Epididymal Agenesis in a 32 year old man

Epididymal agenesis is defined as the absence of the epididymis totally or segmentally, unilateral or bilateral, which is secondary to the Wolffian duct malformation (1). Rete testis, epididymis, vas deferens and seminal vesicle are believed to develop from Wolffian ducts.

Prevalence and risk factors for scrotal lesions/anomalies in a cohort of Brazilian men ? 40 years of age / Prevalência e fatores de risco de lesões escrotais em uma população de brasileiros com idade ? 40 anos

OBJECTIVE: To estimate the prevalence of and risk factors for cutaneous lesions of the scrotum and intrascrotal lesions/anomalies among men included in a prostatic cancer screening program in a Brazilian metropolitan city. DESIGN AND SETTING: Cross-sectional study, private outpatient healthcare service. METHODS: 1731 men aged 40 years or over, participating in a prostate cancer screening program conducted by the municipal public employees' healthcare system, underwent systematic urological assessment by a single examiner. RESULTS: The prevalence of scrotal diseases in our sample was 44.7% (773/1731). Tinea cruris occurred in 203 (11.7%) of the participants, with higher risk among diabetics and lower prevalence among nonwhite individuals; scrotal tinea in eight (0.5%), with higher risk among hypertensive men; subcutaneous nodules in 12 (0.7%), especially in individuals with low schooling level; hydrocele in 283 (16.4%), with higher frequency among participants over the age of 60 years, diabetics or individuals with previous histories of nonspecific urethritis; spermatoceles in 174 (10.1%), with greater prevalence among individuals over the age of 60 years or diabetics, and lower frequency among individuals who underwent vasectomy; unilateral testicular hypotrophy/atrophy in 167 (9.7%) and bilateral hypotrophy/atrophy in 93 (5.4%), both occurring more frequently in individuals over the age of 60 years; absence of palpable testicles due to cryptorchidism in 7 (0.4%); and epididymitis/orchitis in 5 (0.3%), with higher prevalence among diabetics. No cases of cancer were identified in this sample. CONCLUSIONS: Scrotal diseases were highly prevalent in this population of Brazilian men. .

OBJETIVO: Estimar a prevalência e fatores de risco de lesões cutâneas do escroto e de lesões/anomalias intraescrotais entre participantes de programa de rastreamento para câncer de próstata em uma cidade metropolitana brasileira. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo transversal, serviço privado de atendimento ambulatorial à saúde. MÉTODOS: 1.731 homens com idade igual ou superior a 40 anos, participantes do programa de rastreamento de câncer de próstata conduzido pelo sistema de saúde dos funcionários públicos municipais, foram submetidos à avaliação urológica sistemática por um único examinador. RESULTADOS: A prevalência de doenças escrotais nossa amostra foi de 44.7% (773/1731). Tinea cruris ocorreu em 203 (11,7%) dos participantes, com maior risco em diabéticos e menor prevalência em indivíduos não brancos; tinea escrotal em oito (0,5%), com maior risco em homens hipertensos; nódulos subcutâneos em 12 (0,7%), especialmente em indivíduos com baixa escolaridade; hidrocele em 283 (16,4%), com maior frequência nos participantes com mais de 60 anos, diabetes ou história prévia de uretrite inespecífica; espermatoceles em 174 (10,1%), com maior prevalência acima dos 60 anos de idade ou com diabetes, e menor frequência naqueles submetidos a vasectomia; hipotrofia/atrofia testicular unilateral em 167 (9,7%) e hipotrofia/atrofia bilateral em 93 (5,4%), ambas ocorrendo mais frequentemente nos indivíduos com mais de 60 anos; ausência de testículos palpáveis devido à criptorquidia em 7 (0,4%); e epididimite/orquite em 5 (0,3%), com prevalência aumentada em diabéticos. Não foram identificados casos de câncer nesta amostra. CONCLUSÕES: As doenças escrotais foram altamente prevalentes nesta população ...

Behçet disease in association with Budd-Chiari syndrome and multiple thrombosis - Case report / Doença de Behçet em associação com Síndrome de Budd-Chiari e tromboses múltiplas - Relato de caso

Behçet's disease is a chronic inflammatory disease of unknown aetiology, characterized by recurrent oral and genital aphthous ulcerations, uveitis, skin lesions and other multisystem affections associated with vasculitis. Different types of vessels, predominantly veins, can be affected in Behçet's disease. The frequency of vascular lesions in Behçet's disease, such as superficial and deep venous thromboses, arterial aneurysms and occlusions, ranges between 7-29%. Budd-Chiari syndrome is a rare and serious complication of Behçet's disease and implies thrombosis of the hepatic veins and/or the intrahepatic or suprahepatic inferior vena cava. We report a case of a 25-year-old man with Behçet's disease that developed Budd-Chiari syndrome. The correlation of dermatological, pathological and imaging studies confirmed the diagnosis.

Doença de Behçet é uma doença inflamatória crônica de etiologia desconhecida, caracterizada clinicamente por ulcerações aftosas orais e genitais recorrentes, uveíte, lesões cutâneas e outras afecções multissistêmicas associadas à vasculite. Diferentes tipos de vasos, predominantemente veias, podem ser afetados na doença de Behçet, causando tromboses venosas superficiais e profundas, aneurismas arteriais e oclusões, com uma frequência em torno de 7 a 29%. Síndrome de Budd-Chiari é uma rara e grave complicação da SB e implica trombose das veias hepáticas e/ou da veia cava inferior intra ou suprahepática. Nós reportamos um caso de paciente masculino com Doença de Behçet que apresentou Síndrome de Budd-Chiari e tromboses múltiplas, cujo diagnóstico foi favorecido pela correlação entre aspectos dermatológicos, histopatológicos, radiológicos e laboratoriais.

Verrugas anogenitales y sospecha de abuso sexual infantojuvenil / Anogenital warts and suspicion of child sexual abuse

El presente trabajo se refiere a las lesiones por verrugas anogenitales producidas por el virus de papiloma humano (HPV) en niños. Describe el diagnóstico, la epidemiología, los modos de transmisión, los diagnósticos diferenciales y su relación con el cáncer a largo plazo; también, la presencia de verrugas anogenitales como indicador de abuso sexual infantojuvenil. Finalmente, incluye sugerencias para el pediatra en el manejo de estos pacientes y sus familias.

This article deals with anogenital warts (AGW) injuries caused by human papiloma virus (HPV) in children. Diagnosis, epidemiology, modes of transmission, differential diagnosis, relationship between AGW and cancer are descript. Also, it remarks the presence of AGW as indicator of child sexual abuse. Finally, it includes suggestions for the management of patients and their families by the paediatrician.

Compromiso testicular en púrpura de Schõnlein Henoch, utilidad de la ecotomografía doppler / Testicular involvement in Henoch-Schõnlein purpura: the useful of doppler sonography

El púrpura de Schõnlein Henoch (PSH) es la vasculitis más frecuente de la infancia; afecta principalmente la piel, articulaciones y sistema gastrointestinal. El compromiso de los testículos se observa en el 15 por ciento de los pacientes, pero es raro como forma de presentación (1-2 por ciento). El presente caso clínico describe un niño de 4 años de edad sin antecedentes mórbidos que consultó por dolor, eritema, aumento de volumen testicular derecho y púrpura palpable de extremidades inferiores, cuya ecografía testicular mostró testículos normales con flujo Doppler normal y aumento de grosor de escroto y cordón espermático ipsi lateral. Exámenes de laboratorio fueron normales. Se diagnosticó PSH con compromiso testicular y se trató exitosamente con corticoides orales por una semana. Es importante considerar esta patología como diagnóstico diferencial de testículo agudo, para evitar la exploración quirúrgica innecesaria. Las características ecográficas permiten confirmar la sospecha diagnóstica.

Henoch Schõnlein purpura is the most common vasculitis presenting in the childhood, with frequent skin, articular and gastrointestinal compromise. Testicular pain is rare as an onset symptom (1-2 percent), but 15 percent of the cases develop it during the illness course. This case report describes a previously healthy 4 year old boy, who was admitted in theemergency department with a painful, erythematous right scrotal swelling, associated with palpable purpura on both inferior extremities. Testicular Color Doppler US imagingout ruled testicular alterations, but the ipsilateral scrotum and spermatic cord were enlarged. Blood was drawn for serologic and hematologic testing with normal results. Shõnlein Henoch purpura with testicular involvement was diagnosed and successfully treated with oral corticosteroids for one week. It is important to consider Schõnlein Henoch purpura among the differential diagnosis of acute testicle in order to avoid unnecessary surgical exploration. Testicular Doppler Ultrasound imaging is recommended to confirm the diagnosis.

Effects of the polypropylene mesh implanted through inguinotomy in the spermatic funiculus, epididium and testis of dogs

OBJETIVO: Investigar os efeitos da tela de polipropileno implantada por inguinotomia no funículo espermático, epidídimo e testículo de cães. MÉTODOS: Foram utilizados 18 cães (12-23 Kg) distribuídos em três grupos: Grupo A (n=7): lado esquerdo (com tela) e lado direito (sem tela); Grupo B (n=7): lado esquerdo (sem tela) e lado direito (com tela) e Grupo C (n=4): sem manipulação cirúrgica (Grupo controle). Após 60 dias, os animais foram submetidos a remoção bilateral do funículo espermático, do epidídimo e testículos e encaminhados para estudo histológico. Durante a re-operação foi realizada avaliação macroscópica. RESULTADOS: No lado com tela observou-se 100% de aderência à parede posterior do canal inguinal, assim como no funículo espermático. Observou-se congestão do plexo pampiniforme em três animais. Verificou-se reação inflamatória crônica e de corpo estranho em 100% dos funículos espermáticos. Do lado que não recebeu a tela observou-se reação inflamatória crônica em 71% dos animais. Todos os animais apresentaram reação inflamatória crônica no ducto deferente do lado com tela e em 11 animais no lado sem tela. Essas alterações não foram encontradas no Grupo C. Ocorreu uma redução estatisticamente significante na diferença de diâmetro do lúmen do ducto deferente no lado com tela. No epidídimo e testículo, as alterações macro e microscópicas não foram significantes, porém um animal apresentou redução acentuada da espermatogênese no lado com tela. CONCLUSÃO: A tela de polipropileno em contato com o funículo espermático de cães causa reação inflamatória crônica intensa e redução significante do diâmetro do lúmen do ducto deferente.

relation of enuresis and irritable bowel syndrome with premature ejaculation: a preliminary report

In this retrospective study, we reviewed the outpatient data of patients with premature ejaculation to investigate the association of that disorder with irritable bowel syndrome and a positive history of enuresis. All patients with premature ejaculation who had presented to the author's office from March 2002 to June 2003 were selected. Their medical records were reviewed, and data including symptoms of irritable bowel syndrome, history of enuresis, and psychologic disorders were collected. The results of our analysis were compared with the worldwide reported prevalence of enuresis and irritable bowel syndrome in the male general population. Forty-one consecutive patients were asked whether they had ever experienced irritable bowel syndrome, enuresis, psychologic problems, and/or the feeling of tickling or sexual pleasure at ejaculation. Of those 41 patients, 18 reported the symptoms of irritable bowel syndrome [43.9% versus 10% in the general population; P < .001]. A reliable answer about the history of enuresis was obtained from 35 patients, 14 of which had experienced that disorder [40% versus 10% in the general population; P < .001]. Of those 35 patients, 6 [17.4%] had experienced both irritable bowel syndrome and enuresis. Twenty-two of 37 patients [59.5%] reported psychologic problems including stress, agitation, and obsession-compulsive disorder. The results of this study suggest the association of premature ejaculation with irritable bowel syndrome and enuresis, which in turn may indicate that those disorders share a common neurologic pathophysiology. A special attention of the physicians to the symptoms of these diseases together may be of great help for the patients

Amibiasis cutánea: presentación de dos casos / Cotaneous amebiasis: two cases report

La localización en la piel de la amiba no es tan frecuente como sus localizaciones intraintestinal o el abceso hepático amibiano. Es una enfermedad grave si el diagnóstico y el tratamiento no son realizados en forma oportuna. Se presentan dos casos de amibiasis cutánea con buena respuesta al tratamiento.

Changes in the contractile activity of the male genital tract as a consequence of vasectomy

La actividad contráctil de la cola del epidídimo y el conducto deferente de la rata fue registrada mediante una cámara de video, a varios intervalos hasta 180 días después de la vasectomía. Ya a las 24 horas de la operación pudo registrarse una actividad rítmica peristáltica, especialmente en la porción distal de la cola del epidídimo. Las concentracciones aumentaron progresivamente durante los 30 días subsiquientes a las vasectomías. Luego la actividad permaneció estabilizada hasta los 180 días de la operación. Las contracciones fueron más frecuentes en los tractos genitales sin granulomas que en los que presentaron esta complicación. Cuando el conducto exhibió una gran distensión sus paredes musculares no mostraron ningún tipo de contractilidad, la cual no reapareció aun cuando una incisión parcial en el conducto deferente fue efectuada con el objetivo de disminuir la dilatación del tubo. Desde que un transporte espermático normal parece se necesario para que se produzca la maduración completa de los espermatozoides, es posible que la persistencia de la infertilidad que se observa en los pacientes vasovasostomizados pueda estar vinculada con la pérdida de una adecuada actividad por parte de los conductos como consecuencia de la vasectomía