Comparação do nível de confiança para realização de atividades diárias pré e pós reabilitação vestibular em pacientes com disfunção vestibular / Comparison of the level of confidence to perform daily activities before and after vestibular rehabilitation in patients with vestibular dysfunction / Comparación del nivel de confianza para la realización de actividades diarias antes y después de la rehabilitación vestibular en pacientes con disfunción vestibular

Introdução: A reabilitação vestibular (RV) surge como uma opção terapêutica em casos de tontura e desequilíbrio postural. O The Activities-specific Balance Confidence Scale (ABC Scale) é um questionário utilizado para avaliar a interferência destes sintomas vestibulares por meio do nível de confiança dos indivíduos em realizar atividades diárias que envolvem o equilíbrio postural. Objetivo: comparar o nível de confiança na realização de atividades diárias relacionadas ao equilíbrio corporal, pré e pós reabilitação vestibular (RV) em pacientes com disfunção vestibular. Método: Estudo primário, intervencional, clínico, longitudinal, prospectivo, analítico, não controlado. Participaram 14 indivíduos, do sexo feminino e masculino, portadores de vestibulopatia periférica. Foi aplicado o Activities-specific Balance Confidance Scale (ABC Scale) nas condições pré e pós RV. Os dados foram analisados de forma descritiva e inferencial, pelos testes Exato de Fisher, t-Sudent e o modelo linear de efeitos mistos. Resultados: A amostra se caracterizou por 78.57% do sexo feminino e 21.43% do sexo masculino, com média de idade de 59.21 anos. Observou-se diferença estatística quando comparados os resultados do ABC Scale nas condições pré e pós RV (p<0.0001). Não foi verificada diferença estatística entre os escores deste instrumento com as variáveis sexo, idade e número de sessões terapêuticas. Conclusão: Foi possível concluir que o nível de confiança dos pacientes dessa amostra modificou de baixo, na fase pré reabilitação, para alto, na fase final da intervenção, o que consolida a ocorrência do aumento no nível de confiança que acarretou melhoria na qualidade de vida. (AU)

Introduction: Vestibular rehabilitation (VR) appears as a therapeutic option in cases of dizziness and postural imbalance. The Activities-specific Balance Confidence Scale (ABC Scale) is a questionnaire used to assess the interference of these vestibular symptoms with the individuals' level of confidence to carry out daily activities involving postural balance. Objective: to compare the level of confidence to carry out daily activities related to body balance, before and after VR, in patients with vestibular dysfunction. Method: Primary, interventional, clinical, longitudinal, prospective, analytical, and noncontrolled study. The sample comprised 14 male and female individuals with peripheral vestibulopathy. The ABC Scale was applied before and after VR. Descriptive and inferential data analysis were performed, using Fisher's Exact test, Student's t-test, and the linear mixed-effects model. Results: The sample had 78.57% females and 21.43% males, with a mean age of 59.21 years. There was a statistical difference in ABC Scale results before and after VR (p < 0.0001). There was no statistical difference between its scores and sex, age, or the number of therapy sessions. Conclusion: It was concluded that this study patients' confidence level changed from low in the pre-rehabilitation phase, to high in the final phase of the intervention, which consolidates the increase in confidence level that led to an improvement of quality of life. (AU)

Introducción: La rehabilitación vestibular (RV) aparece como una opción terapéutica en casos de mareos y desequilibrio postural. La Escala de Confianza en el Equilibrio Específica de Actividades (Escala ABC) es un cuestionario utilizado para evaluar la interferencia de estos síntomas vestibulares a través del nivel de confianza de los individuos en la realización de actividades diarias que involucran el equilibrio postural. Objetivo: comparar el nivel de confianza en la realización de actividades cotidianas relacionadas con el equilibrio corporal, pre y post rehabilitación vestibular (RV) en pacientes con disfunción vestibular. Método: Estudio primario, intervencionista, clínico, longitudinal, prospectivo, analítico, no controlado. Participaron 14 individuos, hombres y mujeres y con vestibulopatía periférica. La Escala de Confianza del Equilibrio Específica de Actividades (Escala ABC) se aplicó en condiciones previas y posteriores a la RV. Los datos fueron sometidos a análisis descriptivo e inferencial mediante la prueba exacta de Fisher, t-Sudent y el modelo lineal de efectos mixtos. Resultados: La muestra se caracterizó por 78,57% del sexo femenino y 21,43% del masculino, con una edad media de 59,21 años. Hubo diferencia estadística al comparar los resultados de la Escala ABC en condiciones pre y post RV (p<0,0001). No hubo diferencia estadística entre los puntajes de este instrumento con las variables sexo, edad y número de sesiones terapéuticas. Conclusión: Fue posible concluir que el nivel de confianza de los pacientes de esta muestra pasó de bajo, en la fase de pre-rehabilitación, a alto, en la fase final de la intervención, lo que consolida la ocurrencia del aumento en el nivel de confianza que llevó a una mejora en la calidad de vida. (AU)

Enfermedad autoinmune del oído interno: [revisión] / Autoinmune inner ear disease: [review]

Se presenta un breve análisis de la enfermedad autoinmune del oído interno, descrita por primera vez por Mc Cabe. El análisis comprende los aspectos fisiopatológicos, de diagnóstico y tratamiento de esta entidad clínica. Cada aspecto tratado tiene una justificación breve pero precisa de la información bibliográfica existente al momento.

Resultados de la nueva maniobra de reposición de partículas para el tratamiento del vértigo postural paroxístico benigno / Results of the new operation of repositioning particles for the treatment of benign postural paroxysmal dizziness

El vértigo postural paroxístico benigno (VPPB) es una patología de alta incidencia en el campo de la otorrinolaringología. Para su tratamiento se han descrito una variedad de terapias, destacando entre éstas la maniobra liberadora de Semont y la maniobra de reposición de partículas de Epley, debido a su simplicidad y no ser invasivas. El objetivo de este trabajo es evaluar el efecto de una nueva maniobra de reposición, la cual consiste en cuatro posiciones más que aquella descrita por Epley, en pacientes que presentan vértigo postural paroxístico benigno unilateral, con compromiso del canal semicircular posterior. Para ello se realizó un estudio prospectivo, a 142 pacientes portadores de VPPB unilateral del canal semicircular posterior, a quienes se le efectuó maniobras de reposición de partículas para el canal semicircular afectado. Se practicó un control a las 48 horas con maniobras de provocación de Dix-Hallpike, obteniéndose un 95 por ciento (135 pacientes) de remisión completa de los síntomas. En sólo siete pacientes no hubo un resultado inmediato. Estos fueron tratados con la nueva maniobra de reposición, obteniéndose una mejoría total en cuatro de ellos; en los otros tres pacientes fue necesaria una maniobra de liberación de partículas de Sermont, complementada con una tercera maniobra de reposición, lográndose un 100 por ciento de remisión de los signos y síntomas.

Tratamento domiciliar da vertigem de posicionamento paroxística benigna / Self-treatment of benign paroxysmal positioning vertigo

A vertigem de posicionamento (ou posicional) paroxística benigna VPPB caracteriza-se por ataques de vertigem de curta duração. Seu diagnóstico é estabelecido através de nistagmo típico desencadeado pela manobra de Dix-Hallpike e pode ser tratada de maneira eficaz com as manobras de Brandt-Daroff (MBD), de Semont (MS) ou de Epley (ME).O objetivo deste estudo, que incluiu 50 pacientes, foi comparar a eficácia da MBD, MS e ME no tratamento domiciliar da VPPB posterior e avaliar o efeito de uma segunda manobra no caso de falha terapêutica da primeira. Pôde-se concluir que após 2 semanas o tratamento domiciliar tem boa eficácia, MS e ME são semelhantes entre si e melhores que MBD, metade dos pacientes que permanecem sintomáticos após 2 semanas podem se beneficiar do tratamento por 4 semanas e resultados equivalentes são obtidos se realizadas uma ou duas manobras durante 4 semanas. /Benign paroxysmal positioning (or positional) vertigo (BPPV) is characterized by brief attacks of vertigo. It can be easily diagnosed with the Dix-Hallpike test on the basis of its typical nystagmus and effectively treated with Brandt-Daroff (BDE), Semont (SM) or Epley maneuver (EM). The aim of this study, which included 50 patients, was to compare the efficacy of SM, EM, and BDE during self-treatment of posterior BPPV and to evaluate the effect of a second maneuver if the first one failed. We conclude from our data that self-treatment of BPPV has a good efficacy after 2 weeks, SM and MEM are both equally efficient and better than BDE, half of all patients who remain symptomatic after 2 weeks, may benefit from a 4-week self-treatment and equivalent results are achieved by performing one or two maneuvers during a 4-week self-treatment...

Labirintopatias / Labirinth diseases

Aspectos clínicos das labirintopatias e do paciente com tontura säo relatados, dando-se especial atençäo ao diagnóstico de tontura labiríntica, enfatizando-se as principais causas de labirintopatia a serem pesquisadas e conduta semiológica e terapêutica no paciente com tontura de origem labirintica

Labirintopatias / Labyrinth diseases

The authors in this review make an analysis of vestibular disorders, including its conceit, diagnostic and treatment