Malformações arteriovenosas encefálicas: aspectos morfológicos, clínicos e operatórios. Revisão da literatura / Intracranial arteriovenous malformation. A literature review

É feita revisão da literatura sobre malformações arteriovenosas(MAV)encefálicas. MAV são anomalias morfológicas neurovasculares caracterizadas por comunicação direta entre artérias e veias , sem interposição do leito capilar, portanto sem resistência ao fluxo sanguíneo. Morfologicamente, MAV possuem três componentes distintos:aferências, nidus e eferências.As aferências incluem vasos originados de quaisquer artérias intra ou extracranianas que nutrem as MAV.O nidus corresponde a um enovelado complexo de artérias e veias anormais,unidas por uma ou mais fístulas além de calcificações e aneurismas intranidais. As eferências constituem as drenagens venosas, que podem ser superficial,profunda ou mista.Acidentes vasculares encefálicos(AVE)hemorrágicos são as manifestações mais comuns,ocorrendo em aproximadamente 50 por cento dos casos.O tratamento de MAV pode ser microcirurgia,embolização endovascular,radiocirúrgico estereotáxico,conservador ou multidisciplinar.Ressecção cirúrgica completa de MAV é considerada a melhor opção de tratamento,eliminando risco de futura hemorragia.Apesar do desenvolvimento tecnológico na área de neurocirurgia endovascular nas últimas décadas, a fisiopatologia de MAV e sua história natural ainda não estão bem esclarecidas.O tratamento representa um grande desafio.Acreditamos que estudos sobre complexidade arquitetônica e hemodinâmica de MAV são necessários a fim de estabelecer fatores de risco e prognósticos,melhorando os resultados do tratamento.

Malformación de la vena de Galeno / Vein of Galen malformation

Clasificación de esta lesión, que consiste en la malformación vascular cerebral que con mayor frecuencia se diagnostica en el recién nacido. También se describen sus signos clínicos, y aspectos de su diagnóstico ecográfico.

Angiografía cerebral y tomografía computada en el diagnóstico de malformaciones arteriovenosa intracraneal / Cerebral angiography and computed tomography in diagnosis of intracraneal arteriovenous malformations

Fueron revisados en forma retrospectiva los hallazgos en Angiografía Cerebral y Tomografía Computada de 50 pacientes con Malformación Arteriovenosa (MAV) intracraneal, asignándoles un grado de acuerdo a la Clasificación de Spetzler, quien propone una escala de I al VI basándose en el tamaño, la elocuencia del cerebro adyacente y el drenaje venoso de la malformación. Se registró el tipo de tratamiento realizado y la tasa de morbilidad por grados, cuando la cirugía fué el tratamiento elegido. Hubo dos pacientes con doble malgormación. Se tuvieron tres malformaciones grado I; diecinueve grado II; diecisiete grado III; once grado IV; dos grado V y una grado VI. Treinta y siete fueron operadas; doce no se intervinieron; una recibó radioterapia y en dos se desconoció su tratamiento. La tasa de morbilidad quirúrgica fué 21.6 por ciento y la de mortalidad quirúrgica, 10.8 por ciento. El seguimiento promedio fué de tres años