Résumé
To perform a systematic review of the literature on the control of oral biofilms and the incidence of nosocomial pneumonia, in addition to assessing and classifying studies as to the grade of recommendation and level of evidence. The review was based on PubMed, LILACS, and Scopus databases, from January 1st, 2000 until December 31st, 2012. Studies evaluating oral hygiene care related to nosocomial infections in patients hospitalized in intensive care units were selected according to the inclusion criteria. Full published articles available in English, Spanish, or Portuguese, which approached chemical or mechanical oral hygiene techniques in preventing pneumonia, interventions performed, and their results were included. After analysis, the articles were classified according to level of evidence and grade of recommendation according to the criteria of the Oxford Centre for Evidence-Based Medicine. A total of 297 abstracts were found, 14 of which were full articles that met our criteria. Most articles included a study group with chlorhexidine users and a control group with placebo users for oral hygiene in the prevention of pneumonia. All articles were classified as B in the level of evidence, and 12 articles were classified as 2B and two articles as 2C in grade of recommendation. It was observed that the control of oral biofilm reduces the incidence of nosocomial pneumonia, but the fact that most articles had an intermediate grade of recommendation makes clear the need to conduct randomized controlled trials with minimal bias to establish future guidelines for oral hygiene in intensive care units.
Apresentar revisão sistemática da literatura sobre o controle do biofilme bucal e a incidência da pneumonia nosocomial, avaliando e classificando os estudos quanto ao grau de recomendação e ao nível de evidência científica. A revisão foi realizada nas bases PubMed, LILACS e Scopus, de 1 o de janeiro de 2000 até 31 de dezembro de 2012. Foram selecionados os estudos que avaliaram os cuidados com higiene bucal relacionando-os com infecções nosocomiais em paciente internados em unidades de terapia intensiva, seguindo os critérios de inclusão. Foram incluídos artigos na íntegra publicados em inglês, espanhol ou português, que abordavam alguma técnica de higiene bucal, química ou mecânica, na prevenção de pneumonia, as intervenções executadas e os resultados. Após análise dos dados, os artigos foram classificados quanto ao nível de evidência e o grau de recomendação, de acordo com os critérios da Oxford Centre for Evidence-Based Medicine. Foram encontrados 297 resumos e, destes, 14 artigos na íntegra contemplaram nossos critérios. A maioria dos artigos incluía um grupo de estudo com uso de clorexidina e um controle com o uso de placebo para higiene bucal na prevenção de pneumonia. Quanto ao nível de evidência, todos os artigos foram classificados como B; quanto ao grau de recomendação, 12 artigos foram classificados como 2B e 2 como 2C. O controle do biofilme bucal reduz a incidência de pneumonia nosocomial, porém o nível de evidência e o grau de recomendação intermediário deixam evidente a necessidade da elaboração de estudos clínicos randomizados controlados com viés mínimo para estabelecer futuros protocolos para higiene bucal em unidades de terapia intensiva.
Sujets)
Humains , Nourrisson , Nouveau-né , Enregistrements , Mort subite du nourrisson/classification , Algorithmes , Cause de décès , États-UnisRésumé
Introducción: Con este artículo se busca reflexionar sobre el tema del abandono de menores por parte de sus padres, y que se adquiera conciencia sobre aquellos comportamientos sociales que afectan y ponen en una situación irregular la niñez y la juventud, en este caso de Envigado (Antioquia). Objetivo: Explorar las características sociodemográficos de los menores en situación irregular (abandono o peligro), el querellante y el querellado, de los casos reportados en la Comisaría Segunda de Familia del Municipio de Envigado (Antioquia) entre los años 2000-2004, que permitan realizar un diagnóstico oportuno para la implementación de nuevas estrategias de promoción y prevención de esta situación. Materiales y métodos: La fuente de información, secundaria, fue proporcionada por la Comisaría Segunda de Familia del municipio de Envigado, Antioquia, correspondientes a los años 2000 a 2004, equivalentes a 82 casos de menores en situación irregular. Resultados: El 37 por cien de los menores en situación irregular tenían edades comprendidas entre los 5 y los 9 años (edad promedio 7 años); el porcentaje de casos reportados en menores desescolarizados fue mínimo. Los querellados son mujeres en un 85 por cien, con edades entre 25 y 29 años de edad, pertenecientes a los estratos socioeconómicos 2 y 3 de las zonas 6 y 9 del Municipio de Envigado, y en el 97 por cien de los casos abandonaron un hijo. El 77 por cien de los querellantes, acudió personalmente a la Comisaría, de los cuales el 70 por cien tenía formación secundaria y un 20 por cien de las denuncias fueron llamadas telefónicas anónimas, lo que no permite una completa caracterización sociodemográfica de ellos. Conclusiones: Los menores infantes son las principales víctimas del abandono y las madres las principales causantes de situaciones de menores en situación irregular (abandono o peligro), según los casos reportados ante la Comisaría Segunda de Familia del municipio de Envigado (Antioquia)...
Sujets)
Enfant , Santé de l'enfant/classification , Santé de l'enfant/psychologie , Comportement/classification , Mort subite du nourrisson/classification , Mort subite du nourrisson/diagnostic , Troubles mentaux/épidémiologieRésumé
Esta determinación se utiliza para describir aquellos episodios en los que un niño menor de un año,(en aparente estado de buena salud), sufre un cambio en su apariencia que es interpretado por los padres o adultos circundantes como un estado demuerte inminente. Definiremos al ALTE como aquel evento en que la madre o responsable del cuidado de un niño menor de 1 año refiere que éste presentó: 1- Un súbito cambio de color (palidáz, cianosis, rubicundez) 2- Hipotonía o menos frecuentemente hipertoníia 3- Alteraciones en la respiración 4- Luego de realizar alguna estimulación intensa (sacudida, respiración boca a boca) ligera o espontáneamente
Sujets)
Humains , Enfant , Nouveau-né , Cause de décès , Mort , Agents gastro-intestinaux , Inspiration , Mort subite du nourrisson/classification , Botulisme , Infections à rotavirusRésumé
La muerte perinatal conlleva una reacción de duelo frecuentemente subestimada por las personas que rodean a las familia comprometida. Si el médico tratante da un enfoque inapropiado a esta situación, puede favorecer la aparición de psicopatología individual en cerca del 30 por ciento de las madres, con alteración en las relaciones de los miembros del grupo familiar. Algunos factores pueden distorsionar la vivencia normal de este tipo de duelo, los más importantes son: presencia de un nuevo embarazo poco tiempo después de la pérdida, información deficiente sobre la causa de dicha muerte, ausencia de seguimiento médico, embarazo gemelar y falta de contacto físico con el niño fallecido. Para que la atención médica facilite el proceso de duelo se hacen recomendaciones, poniendo en evidencia los problemas críticos que con mayor frecuencia se presentan.