Diagnostico del Sindrome Compartimental / Diagnostic of Compartmet Syndrome

En el servicio de ortopedia y Traumatologia del Hospital de Clinicas durante el ultimo quinquenio se observaron varios casos de miositis isquemica post-traumatica algunos de los cuales terminaron en la perdida de una extremidad por no haber sido tratados a tiempo. Con el proposito de efectuar un diagnostico temprano en estos casos que son consecuencia del llamado "Sindrome Compartimental", se adapto empleando el equipo para la determinacion de la presion venosa central, un sistema de medicion de la presion intra-compartimental, que oriento el tratamiento descomprensivo de emergencia en 5 casos.

Piomiosite tropical

Piomiosite é uma infecçäo bacteriana aguda dos músculos esqueléticos, geralmente causada por Staphylococcus aureus, que ocorre espontaneamente na ausência de outro foco de infecçäo conhecido. O acúmulo de pus é sempre intramuscular inicialmente. O paciente típico apresenta febre, leucocitose e uma história de alguns dias de dor muscular localizada, edema e sensibilidade. O autor relata um caso de piomiosite devido a Staphylococcus epidermidis, um agente etiológico rato da doença, evidenciando a etiologia, patogênese, manifestaçöes clínicas, diagnóstico e tratamento

Piomiositis tropical / Tropical pyomyositis

Se presenta un caso de piomiositis tropical, con compromiso del latissimus dorsi; aislandose el absceso estafilococo dorado coagulasa positivo. La biopsia mascular mostro fibrosis, infiltracion inflamatoria y necrosis. Se prescribio antibiotico y se realizo drenaje quirurgico. Se revisa la literatura, sellama la atencion sobre esta enfermedad que en nuestro pais no debe ser infrecuente y se propone la miositis bacteriana primaria como el termino mas adecuado para nombrarla.

Miosite proliferativa / Proliferative myositis

É descrito um caso de miosite proliferativa localizada na língua. A lesäo se caracteriza por uma massa tumoral de crescimento rápido, muitas vezes confundida com processos malignos. É mais freqüente em mulheres. Geralmente, as lesöes se localizam nos ombros, tórax e coxas e excepcionalmente säo observadas na boca. A histopatologia demonstra uma proliferaçäo de células gigantes basofílicas, núcleo vesiculoso e nucléolos hipertróficos que envolvem as fibras musculares alteradas. O tratamento é cirúrgico. Näo se observa tendência recidiva

Psoíte: relato de 100 casos / Psoitis: report of 100 cases

Descrevem-se os aspectos clínicos e evolutivos de 100 pacientes portadores de psoíte, 81 deles tratados através drenagem de abscesso contido no interior da bainha do músculo psoas e 19 tratados clinicamente; todos eles foram atendidos no Pronto-Socorro do Hospital das Clínicas da FMUSP, no decorrer de 30 anos. Os 81 pacientes tratados por drenagem cirúrgica, o foram em decorrência do estabelecimento preciso do diagnóstico de abscesso do psoas, enquanto os 19 outros pacientes, por näo exibirem quadro clínico-semiológico que caracterizasse o diagnóstico anatômico do abscesso de psoas, foram tratados com antibioticoterapia. Noventa e dois pacientes evoluíram bem após o tratamento. Sete pacientes tiveram complicaçöes pós-operatórias. Um único paciente desenvolveu peritonite e abscessos intraperitoneais; submetido a laparotomia e drenagem abdominal, evoluiu com fístula estercoral, cujo tratamento clínico permitiu sua cura definitiva. Um paciente faleceu após exibir quadro clínico compatível com encefalite infecciosa, näo comprovada na necrópsia