Cardiac myxoma in pregnancy: a comprehensive review / Mixoma cardíaco na gravidez: revisão abrangente

AbstractObjective:Cardiac myxoma in pregnancy is rare and the clinical characteristics of this entity have been insufficiently elucidated. This article aims to describe the treatment options and the risk factors responsible for the maternal and feto-neonatal prognoses.Methods:A comprehensive search of the literature of cardiac myxoma in pregnancy was conducted and 44 articles with 51 patients were included in the present review.Results:Transthoracic echocardiography was the most common diagnostic tool for the diagnosis of cardiac myxoma during pregnancy. Cardiac myxoma resection was performed in 95.9% (47/49); while no surgical resection was performed in 4.1% (2/49) patients (P=0.000). More patients had an isolated cardiac myxoma resection in comparison to those with a concurrent or staged additional cardiac operation [87.2% (41/47) vs. 12.8% (6/47), P=0.000]. A voluntary termination of the pregnancy was done in 7 (13.7%) cases. In the remaining 31 (60.8%) pregnant patients, cesarean section was the most common delivery mode representing 61.3% and vaginal delivery was more common accounting for 19.4%. Cardiac surgery was performed in the first, second and third trimester in 5 (13.9%), 14 (38.9%) and 17 (47.2%) patients, respectively. No patients died. In the delivery group, 20 (76.9%) neonates were event-free survivals, 4 (15.4%) were complicated and 2 (7.7%) died. Neonatal prognoses did not differ between the delivery modes, treatment options, timing of cardiac surgery and sequence of cardiac myxoma resection in relation to delivery.Conclusion:The diagnosis of cardiac myxoma in pregnancy is important. Surgical treatment of cardiac myxoma in the pregnant patients has brought about favorable maternal and feto-neonatal outcomes in the delivery group, which might be attributable to the shorter operation duration and non-emergency nature of the surgical intervention. Proper timing of cardiac surgery and improved cardiopulmonary bypass conditions may result in even better maternal and feto-neonatal survivals.

ResumoObjetivo:Mixoma cardíaco durante a gravidez é raro e as características clínicas dessa entidade não foram suficientemente esclarecidas. Este artigo tem como objetivo descrever as opções de tratamento e os fatores de risco responsáveis pelo prognóstico materno e fetal-neonatal.Métodos:Foi realizada uma pesquisa abrangente na literatura sobre mixoma cardíaco durante a gravidez e 44 artigos com 51 pacientes foram incluídos na presente revisão.Resultados:Ecocardiografia transtorácica foi a ferramenta de diagnóstico mais comum para o diagnóstico de mixoma cardíaco durante a gravidez. Ressecção do mixoma cardíaco foi realizada em 95,9% (47/49); enquanto não foi realizada ressecção cirúrgica em 4,1% (2/49) dos pacientes (P=0,000). Mais pacientes tiveram ressecção isolada do mixoma cardíaco em comparação com aqueles com operação cardíaca concomitante ou adicional [87,2% (41/47) vs. 12,8% (6/47), P=0,000]. A interrupção voluntária da gravidez foi feita em 7 (13,7%) casos. Nas restantes 31 (60,8%) pacientes grávidas, a cesariana foi o modo de parto mais comum, representando 61,3% e parto vaginal contabilizou 19,4%. A cirurgia cardíaca foi realizada no primeiro, segundo e terceiro trimestre em 5 (13,9%), 14 (38,9%) e 17 (47,2%) pacientes, respectivamente. Nenhuma paciente morreu. No grupo de parto, 20 (76,9%) recém-nascidos sobreviveram livres de eventos, 4 (15,4%) tiveram complicações e 2 (7,7%) morreram. Os prognósticos neonatais não diferiram entre os modos de parto, opções de tratamento, tempo de cirurgia cardíaca e sequência de ressecção mixoma cardíaco em relação ao parto.Conclusão:O diagnóstico de mixoma cardíaco durante a gravidez é importante. Tratamento cirúrgico de mixoma cardíaco em pacientes grávidas trouxe resultados favoráveis para as mães e os neonatos no grupo de parto, o que pode ser atribuído à duração mais curta da operação e à natureza não emergencial da intervenção cirúrgica. O momento adequado da cirurgia cardíaca e melhoria das condições de circulação extracorpórea podem resultar em sobrevivência materna e do feto-neonato ainda melhor.

Right Atrial Myxoma Complicated by Pulmonary Thromboembolism: A Case Report and Review of Literature.

Primary cardiac tumors are rare with myxoma being the most common benign cardiac tumor. They are usually sporadic, affecting left atrium and frequently occur in women. They are known to cause valvular obstruction, thromboembolism and arrhythmias. We present a case of right atrial myxoma complicated by pulmonary embolism. The atrial myxoma was diagnosed on autopsy.

Mixoma de átrio direito com prolapso para o ventrículo direito / Right atrial myxoma prolapsing into the right ventricle

Relatamos o caso raro de uma paciente de 67 anos, apresentando mixoma de átrio direito, com prolapso para o ventrículo direito. Estes tumores correspondem a cerca de 18 por cento dos casos de mixoma, que por sua vez têm uma incidência de 0,0017 por cento na população em geral.

We report on a rare case of a 67-year-old woman with a right atrial myxoma prolapsing into the right ventricle in the diastolic phase. These tumors comprise approximately 18 percent of all cardiac myxomas, which occur in 0.0017 percent of collected autopsy series.

Mixoma odontogênico: relato de caso clínico / Odontogenic myxoma: report of clinical case

O presente trabalho relata um caso clínico de mixoma odontogênico, apresentando sua etiologia e tratamento. descreve suas características clínicas, radiográfias e histopatológicas, importantes no diagnóstico diferencial

Mixoma de maxila / Myxoma of the maxilla

Os autores fazem o relato de caso clínico de mixoma que acomete maxila. A curetagam associada à crioterapia foi o tratamento realizado. Frente à bibliografia, verificaram que esta terapia oferece condições para enucleação da lesão evitando seqüelas ao paciente

Mixoma cardíaco en niños

El mixoma cardíaco aunque infrecuentemente en los grupos etarios jóvenes es la neoplasia más frencuente en el corazón de los pacientes de corta edad. Se presenta el caso de un niño de 13 años de edad con esta lesión a nivel de la aurícula izquierda con sus respectivos hallazgos de anatomía patológica. Posteriormente se revisan las principales características de este tumor que incluyen incidencia, hallazgos macrocópicos, microscópicos, clínica y tratamiento