Cephalic tetanus with left infranuclear facial palsy.

We report a case of 11 years old male who developed trismus associated with left infranuclear facial palsy following injury over forehead. Cephalic tetanus was diagnosed. Rarity of the case as well as mild course it ran, though the incubation period was less than seven days, is the reason for this case report.

A clinical study of the involvement of cranial nerves in leprosy.

A clinical descriptive study was conducted to assess the frequency and pattern of involvement of cranial nerves in leprosy and to study the relationship of cranial nerve involvement with a leprosy patch or patches on facial skin. One hundred consecutive patients of leprosy, diagnosed by clinical features and/or slit skin smear and histopathology, were studied; of these, 22 patients had cranial nerve involvement. The mean age of patients with cranial nerve involvement was 41.2 years. 16 patients (72.7%) with cranial nerve involvement were in the age-group of 20-49 years. The male-to-female ratio was 3.4:1. The mean duration of the disease in these patients was 5.73 years. The duration of the disease in the majority of patients with cranial nerve involvement was less than 5 years. Impairment of cranial nerves was seen in 12 BT patients, 6 BL patients, and 4 LL patients. No significant difference was noted between involvement of cranial nerves in PB and MB patients. Among the cranial nerves, facial nerve was the most common nerve involved (10/22), followed by olfactory (9/22), trigeminal (7/22) and auditory (3/22) nerves. Among the risk factors, it was found that facial nerve impairment was significantly associated with facial patch(es) and also type 1 lepra reaction.

Correçäo de estrabismo paralítico por injeçäo de toxina botulínica / Management of paralytic strabismus by infection of botulinum toxin

Avaliar a açäo da toxina botulínica em paralisias adquiridas de VI e III nervos. Pacientes e Métodos: Foram tratados com toxina botulínica 15 pacientes, com diagnóstico de paralisia de VI e III nervos, aguda ou crônica. Foram estudadas de forma prospectiva, durante os meses de agosto de 1998 a maio de 1999. O estudo incluiu, além da avaliaçäo do estrabismo, avaliaçäo do estrabismo, avaliaçäo oftalmológica completa. Os pacientes foram acompanhados por um período de 2 a 7 meses após a última aplicaçäo. Resultados: Onze pacientes (73 por cento) apresentaram paralisias do VI nervo e 4 pacientes (27 por cento), paralisias de III nervo. Seis casos foram agudos (40 por cento) e 9 casos (60 por cento), crônicos. Cinco dos 6 casos agudos (83 por cento) conseguiram controlar o desvio com a toxina botulínica como único tratamento e obter fusäo. Dos 9 casos crônicos, 2 casos ( 22 por cento) corrigiram o desvio só com a toxina, outros 7, além da aplicaçäo, foram submetidos á cirurgia, dos quais 4 casos (46 por cento) foram corrigidos e os outros 3 casos (32 por cento) näo. Conclusäo: Concluímos que nos casos em que houve força muscular residual, após a paralisia, e bom potencial de fusäo, a toxina botulínica foi o melhor tratamento, pois foi possível controlar o desvio e obter fusäo, sem cirurgia.

Manifestaçöes otoneurológicas na dolicoectasia da artéria basilar e vertebral / Otoneurological manifestations in the vertebrobasilar dolichoectasy

Sao feitas consideraçoes a respeito do quadro clínico otoneurológico e da fisiopatologia na dolicoectasia vértebro-basilar. Os autores apresentam como ilustraçao um caso com manifestaçoes clínicas centrais e periféricas em um paciente com dolicoectasia da artéria basilar e vertebral.

Síndrome da fissura orbitária superior pós-traumática. Relato de caso / Traumatic superior orbitaria fissure syndrome. Case report

Os autores apresentam um caso de uma paciente de 17 anos de idade, vítima de traumatismo crânio-facial, que evoluiu com os sintomas e sinais da síndrome da fissura orbitária superior. Tratada conservadoramente, obteve recuperaçäo parcial dos movimentos oculares num período de três meses de seguimento ambulatorial.

Síndrome de Brown-Vialleto-van Laere: relato de dois casos / Brown-Vialleto-van Laere syndrome: report of 2 cases

A síndrome de Brown-Vialleto-van Laere é entidade degenerativa hereditária ou esporádica, rara, caracterizada por surdez neuro-sensorial seguida ou acompanhada por uma variedade de alteraçoes de nervos cranianos, podendo ainda ocorrer acometimento de corno anterior e vias ópticas. Relatamos dois casos de discutimos o diagnóstico diferencial da síndrome com as atrofias espinhais e surdez hereditária.

Influence of the pontomencephalic region upon PGO activity regulation at the aducens nucleus in cats

Se ha propuesto que en el tegmento pontomesencefálico, específicamente en la región denominada "área X" (AX) y en el núcleo parabraquial lateral (Pbl), se localizan las células generadoras de la actividad ponto-geniculo-occipital (PGO) que ocurre durante el sueño paradójico. Las evidencias se basan en el análisis de la actividad PGO registrada a nivel tálamico (en el núcleo geniculado lateral; NGL). Sin embargo, la actividad PGO también puede ser registrada en el núcleo abducens (VI par). Con el fin de determinar si la región pontomesencefálica también participa en la regulación de la actividad PGO que se registra a nivel pontino, realizamos pequeñas lesiones electroliticas en el Pbl en el AX, registrado simultáneamente la actividad PGO en el NGL y en el VI par. Se utilizaron gatos anestesiados, curarizados y pretratados con reserpina. La lesión del AX suprimió la actividad PGO registrada en el NGL pero no afectó las espigas registradas a nivel pontino. La lesión del Pbl no modificó la actividad PGO registrada en el NGL ni en el VI par. Estos datos no apoyan la influencia del AX del Pbl sobre la actividad PGO registrada a nivel pontino y sugieren que la región pontomesencefálica sólo juega un papel en la transmisión de las espigas PGO desde el puente al NGL.

Reversibilidade do envolvimento do VIII par craniano na sarcoidose / Reversibility of involvement of the VIII cranian in sarcoidosis

O espectro do envolvimento sistêmico da sarcoidose é bastante amplo, conferindo à doença um grande polimorfismo clínico. Dentro desta diversidade destacam-se algumas formas peculiares de apresentaçäo. Descreve-se uma forma neuro-ocular onde o acometimento do VIII par associa-se à lesäo de outros pares cranianos. Pöe-se em evidência o caráter reversível da disacusia neurossensorial, comparando-se a evoluçäo com casos da literatura