Résumé
The radiologic findings of a single nodule from Pneumocystis jirovecii pneumonia (PJP) have been rarely reported. We described a case of granulomatous PJP manifesting as a solitary pulmonary nodule with a halo sign in a 69-year-old woman with diffuse large B cell lymphoma during chemotherapy. The radiologic appearance of the patient suggested an infectious lesion such as angioinvasive pulmonary aspergillosis or lymphoma involvement of the lung; however, clinical manifestations were not compatible with the diseases. The nodule was confirmed as granulomatous PJP by video-assisted thoracoscopic surgery biopsy.
Sujets)
Sujet âgé , Femelle , Humains , Anticorps monoclonaux d'origine murine/effets indésirables , Antinéoplasiques/effets indésirables , Protocoles de polychimiothérapie antinéoplasique/effets indésirables , Biopsie/méthodes , Cyclophosphamide/effets indésirables , Doxorubicine/effets indésirables , Lymphome B diffus à grandes cellules/traitement médicamenteux , Pneumocystis carinii/pathogénicité , Pneumonie à Pneumocystis/diagnostic , Tomographie par émission de positons , Prednisone/effets indésirables , Nodule pulmonaire solitaire/microbiologie , Chirurgie thoracique vidéoassistée , Tomodensitométrie , Vincristine/effets indésirablesSujets)
Humains , Mâle , Adulte d'âge moyen , Cathétérisme veineux central/effets indésirables , Nodule pulmonaire solitaire/microbiologie , Fusarium/isolement et purification , Mycoses pulmonaires/microbiologie , Antifongiques/usage thérapeutique , Nodule pulmonaire solitaire/diagnostic , Nodule pulmonaire solitaire/traitement médicamenteux , Mycoses pulmonaires/diagnostic , Mycoses pulmonaires/traitement médicamenteux , Pyrimidines/usage thérapeutique , Indice de gravité de la maladie , Triazoles/usage thérapeutiqueRésumé
Foram revisados dezesseis prontuários de pacientes que apresentavam nódulo pulmonar à radiografia de tórax diagnosticados como histoplasmoma através de achado histopatológico demonstrando elementos fúngicos compatíveis com Histoplasma capsulatum var capsulatum no Rio Grande do Sul. Revisada a literatura brasileira. Todos os pacientes eram brancos, nove eram homens, a média de idade foi de 50,8 anos. Seis (37,5 por cento) pacientes tinham história epidemiológica sugestiva de contato com fungo. Os nódulos variaram de 0,7 a 2,7 cm de diâmetro, apresentavam-se como granuloma com necrose caseosa. Doze (75 por cento) pacientes apresentavam nódulo solitário. O histoplasmoma como regra se apresenta como nódulo solitário com até três centímetros de diâmetro em paciente assintomático. O diagnóstico é realizado por exame histopatológico com coloração especial para visualização do fungo, método de Gomori-Grocott com metenamina argêntica. Cultivo ou testes soromicológicos não contribuem para o diagnóstico.