Manejo nutricional del niño obeso / Nutritional management of obese children

La obesidad constituye un problema grave de salud pública. La OMS la define como una acumulaciónanormal o excesiva de grasa que puede ser perjudicial para la salud. La prevalencia se ha incrementado.Enfermedad crónica, compleja y multifactorial, en la que interaccionan factores genéticos y ambientales. Elíndice de Quételet o índice de masa corporal (IMC), es usado para estimar la gravedad. La valoración inicialdebe incluir exploración física y valorar el desarrollo puberal. Se asocia, con complicaciones inmediatas,int e rmedi a s y t a rdí a s . El t r a t ami ento e s multidisciplinario e individualizado. La cirugía en la población pediátrica está limitada. No se debe perder de vista que la solución ideal a este problema es laprevención.

Obesity is a serious public health problema. WHO defines it as an accumulation of abnormal or excessive fat that can be harmful to health. The prevalence has increased. It's a chronic, complex and multifactorial patology, in which genetic and environmental factors interact. Quetelet index or body mass index is used to estímate the severity. The initial assessment should include physical examination and assess pubertal development. It is associated with immediate, intermédiate and late complications. The treatment is multidisciplinary and individualized. Surgery in the pediatric population is limited. Do not forget that the ideal solution to this problema is prevention.

Gargantua y la cirugia bariatrica del tubo digestivo / Digestive bariatric surgery in the gargantua's men

La obesidad mórbida se asocia con diversas enfermedades que disminuyen, notablemente, el promedio de vida de los pacientes. Los regímenes dietéticos y los medicamentos no son suficientes para reducir el excesivo peso de los obesos mórbidos y mantenerlo en niveles aceptables; solamente los tratamientos quirúrgicos han resltado eficaces para obtener resultados satisfactorios. Se analizan, en esta revision histórica los by-pass yeyuno ileales, los by-pass gastroyeyunales y la modernas gastroplastias. Las operaciones que disminuyen la capacidad gástrica, limitando la ingestión alimentaria, son los procedimientos preferidos pues no producen malabsorción ni complicaciones alejadas. La gastroplastia vestical anillada es probablemente, la mejor indicación quirúrgica, en la actualidad, para tratar a éstos modernos Gargantúas.