Tratamiento quirúrgico de las heridas cardíacas: experiencia en 23 pacientes en el Hospital Universitario de Maracaibo / Surgical treatment of hearth injuries: experience in 23 patients at the Hospital Universitario de Maracaibo

Evaluar el diagnóstico y tratamiento de las heridas cardíacas en el Hospital Universitario de Maracaibo. Se evaluaron un total de 23 pacientes quienes presentaron traumatismos cardíacos penetrantes en el período comprendido entre enero de 1991 y enero de 2007, los signos y síntomas presentes, localización de la lesión, estudios diagnósticos, intervenciones quirúrgicas realizadas y evolución postoperatoria. De los 23 traumatismos cardiovasculares penetrantes, 11 (47.82 por ciento) correspondieron a arma de fuego, 9 (39.13 por ciento) a heridas por arma blanca y 3 (13.045 por ciento) por pico de botella. Las lesiones cardíacas más frecuentes fueron: 11 heridas en ventrículo izquierdo (47.82 por ciento), 10 en ventrículo derecho (43.47 por ciento) 2 en aurícula derecha (8.69 por ciento). 2 pacientes (8,69 por ciento) presentaron choque hipovolémico durante el acto operatorio. 3 pacientes (13.04 por ciento) fallecieron en el postoperatorio inmediato y 2 (8,69 por ciento) en el postoperatorio tardío por sepsis. Las heridas del corazón se acompañan de una elevada morbi-mortalidad y los pacientes en que se sospechen estas lesiones ameritan una atención inmediata. Se hace referencia a las medidas a seguir en los pacientes con traumatismos cardiovasculares, criterios diagnósticos y diferentes formas de tratamiento quirúrgico.

Hypertrophic Obstructive Cardiomyopathy with Infundibular Stenosis Treated by Alcohol Ablation Therapy

This report describes an uncommon case of hypertrophic obstructive cardiomyopathy (HOCM) accompanying infundibular stenosis of the right ventricle treated by alcohol ablation therapy, in a 28-yr-old male patient presenting with dyspnea on exertion. HOCM with infundibular stenosis was detected by echocardiogram and cardiac catheterization and patient has dynamic obstructions of both ventricular outflow tracts. We performed alcohol ablation therapy to improve clinical symptoms and to relieve dynamic obstructions of both ventriclular outflow tracts. This is the first case in which HOCM with infundibular stenosis of the right ventricle was treated by alcohol ablation therapy.