Planes, políticas públicas y estrategias de salud bucal en Latinoamérica y el Caribe (1991-2018) / Plans, public policies and strategies of oral health in Latin America and Caribbean (1991-2018)

Introducción: La identificación de políticas públicas y estrategias en salud bucal, así como lo relacionado con sus propósitos, acciones y limitaciones, es un paso importante en la acción intersectorial en salud para alcanzar equidad. Objetivo: Describir las características principales de los documentos relacionados con planes, políticas y estrategias en salud bucal en Latinoamérica y el Caribe. Métodos: Estudio exploratorio mediante el análisis documental de fuentes secundarias de información disponibles en las páginas web de los ministerios de salud de 23 países, y rastreo sistemático en el buscador Google, sin restricción espacio-temporal. Se realizó análisis de contenido cuantitativo y cualitativo. Resultados: Se analizaron 85 documentos. Los países con mayor número de documentos relacionados con el tema propuesto fueron Colombia (n = 14), México (n = 8) y Panamá (n = 7). Una buena parte centran su atención en poblaciones específicas; por ejemplo: gestantes, comunidades vulnerables, escolares, maestros, entre otras. Tienen como propósito la disminución de factores de riesgo para las principales enfermedades bucales, desde enfoques relacionados con los determinantes sociales. El enfoque de género es más tímido y centra su atención en necesidades especiales de las mujeres en embarazo, parto y posparto. Los objetivos de la mayoría de los documentos analizados consistían en una atención integral sobre el estado de salud bucodental, mediante acciones de educación, promoción y actividades clínicas a la población, según sus necesidades. Conclusiones: Se encontró una representación importante de países que tienen documentos relacionados con programas y planes nacionales o locales y con indicadores que reflejan su cumplimiento. También existen guías prácticas de actuación. Aunque en el diseño y construcción de los documentos intervienen profesionales, sobre todo de la estomatología, falta la participación de otras áreas del conocimiento que ayudarían a lograr una visión más amplia hacia la determinación social de la salud(AU)

Introduction: The identification of public policies and strategies in oral health, as well as its purposes, actions and limitations is an important step in intersectoral action in health to achieve equity. Objective: To describe the main characteristics of the documents related to oral health plans, policies and strategies in Latin America en the Caribbean. Methods: An exploratory study was conducted by means of documentary analysis of secondary sources of information available on the websites of the ministries of health of 23 countries, and systematic search in the Google, without spatio-temporal restriction. Quantitative and qualitative content analysis was performed. Results: 85 documents were analyzed. The countries with the highest number of documents related to the research topic were Colombia (n = 14), Mexico (n = 8) and Panama (n = 7). A good part is focused on specific populations, such as pregnant women, socially vulnerable communities, school children, teachers, among others. Their purpose is to reduce risk factors for the main oral diseases, making important advances in approaches related to social determinants. However, the gender approach is more timid by focusing attention on the oral health special needs of women in pregnancy, childbirth and postpartum. The main objectives of most of the documents analyzed consisted of an integral attention on the state of oral health, applying education, promotion and clinical activities to the population, according to their needs. Conclusions: An important representation of countries with documents related to national or local programs and plans were found and they have indicators that reflect their compliance. Also practical action guides were described. Although many professionals, especially in dentistry, intervene in the design and construction of documents, the participation of other areas of knowledge is lacking, what will help to achieve a broader vision towards the social determination of health(AU)

Impacto de la salud oral en la calidad de vida de la gestante / Impact of oral health on the quality of life of pregnant woman

RESUMEN Objetivo Identificar los factores determinantes de la calidad de vida relacionada con la salud oral (OHIP-14) en una población de mujeres embarazadas. Métodos En el estudio participaron 90 pacientes embarazadas, 45 inmigrantes y 45 españolas. Las participantes completaron el cuestionario de OHIP-14 (versión española) y se les exploró el índice CAOD (presencia de caries, ausencia de dientes por caries y dientes obturados) en el segundo trimestre de embarazo. Se realizó un estudio analítico bivariante y multivariante. Resultados La edad media de las participantes inmigrantes fue 30,2 años y de las españolas de 34,4. La puntuación media de OHIP-14 fue de 5,83±6,57, siendo en el grupo de inmigrantes de 8,15 y en las nacionales de 3,51, manifestando una diferencia estadísticamente significativa (p=0.001). Las puntuaciones más altas del OHIP-14 se presentaron en los dominios de dolor (110), seguido del malestar psicológico (81). Tomando como punto de corte el valor de la mediana en la puntuación del OHIP-14 (≥3), el Odds ratio de sentir una salud oral que interfiere en la calidad de vida fue de 3,294 y este riesgo se potenció con el padecimiento de caries (4,323) pero no con la edad. Conclusiones Dado que la experiencia de caries, pudiera ser uno de los determinantes en la valoración de percibir una peor calidad de vida oral durante el embarazo, se necesitarían más estudios que lo corroborasen, y así ampliar las expectativas preventivas en el desarrollo de la salud oral por parte de la política sanitaria.(AU)

ABSTRACT Objective To identify the factors that determine quality of life related to oral health (OHIP-14) in a population of pregnant women. Methods This study included ninety pregnant women, 45 immigrants and 45 from Spain. Participants completed the Oral Health Impact Profile questionnaire (OHIP-14) -Spanish version- and the DMFT index (decayed, missing, and filled teeth) was explored during the second trimester of pregnancy. A bivariate and multivariate analytical study was performed. Results The average age of immigrant participants was 30.2, and of Spanish women 34.4. The mean OHIP-14 score was 5.83±6.57 (8.15 in the immigrant group and 3.51 in the Spanish group), showing a statistically significant difference (p=0.001). The highest OHIP-14 scores were related to pain (110), followed by psychological distress (81). Considering the median value in the OHIP-14 score as a cut-off (≥3), the odds ratio for oral health that interferes with quality of life was 3.294, and this risk was increased by caries (4.323) but not by age. Conclusions Since the DMFT could be one of the determining factors for worst quality of life in pregnant patients, more studies to corroborate this information are necessary in order to expand preventive expectations in the practice of oral health in relation to policies.(AU)

Tratamento restaurador atraumático e sua utilização em saúde pública / Atraumatic restorative treatment and its use in public health dentistry

Em muitos países, inclusive no Brasil, a Odontologia tradicional estritamente curativista não consegue estabelecer melhores índices de Saúde Bucal, pois além da prevalência elevada de cárie dentária encontram-se as barreiras econômicas por parte do paciente e doprofissional, o qual muitas vezes não consegue obter equipamentos necessários para a realização de assistência odontológica. O Tratamento Restaurador Atraumático foi proposto como uma nova abordagem para o tratamento da cárie, pois visou atender as populações carentes desprovidas de energia elétrica e reduzir custos. Este tipo de tratamento busca também respeitar um dos principais conceitos atuais da prática odontológica que é criar um ambiente favorável que detenha o processo da doença cárie através da mínima intervenção e máxima preservação das estruturas dentárias. Além do aspecto curativista dos preparos cavitários e restaurações, somam-se as vantagens da preocupação voltada para a promoção de saúde, educação e motivação dos pacientes. Frente ao exposto, este artigo tema finalidade de expor e discutir os principais aspectos relacionados com esse tipo de tratamento restaurador vinculado à Saúde Públicapor meio de uma revisão de literatura.

In many countries, including Brazil, strictly curative traditional dentistry was unable to establish improved Oral Health indices, because in addition to the high prevalence of dental caries, both patients and professionals encounter economic barriers; the latter are frequently unable to obtain the equipment required for providing dental assistance. Atraumatic Restorative Treatment was proposed as a new approach to caries treatment, as the goal was to attend needy populations that lived under conditions without electrical power supply, as well as to reduce costs. This type of treatment also seeks to respect one of the main current concepts of dental practice, which is to create a favorable environment that halts the caries disease process by means of minimum intervention and maximum preservation of dental structures. In addition to the curative aspect of cavity preparations and restorations, there are the added advantages of concern focusedon health promotion, education and patient motivation. In view of the above explanation, the purpose of this article is to expound and discuss the main aspect related to this type of restorative treatment linked to Public Health, by means of a literature review.

El componente producción de servicios y su relación con la política de salud oral / The component of services production and its relationship to the oral health policy

La presente investigación intenta aproximarse a las razones por las cuales la práctica odontológica, en su componente producción de servicios en la modalidad pública, específicamente en el Ministerio de Sanidad y Asistencia Social, no ha podido resolver la grave problemética de salud bucal de los venezolanos, a pesar de que existe una Política de Salud Oral bien definida. En este sentido se caracterizó la producción de servicios en 21 centros pertenecientes a cinco distritos sanitarios de la sub-región Caracas, a través de la aplicación de dos cuestionarios a 21 Jefes de Servicios y 60 odontólogos que trabajaban en dichos centros. Se pudo comprobar en la realidad el incumplimiento de la Política de Salud Oral vigente en la producción de servicios en los cinco distritos estudiados

Efeito de um programa näo-invasivo na progressäo da cárie dentária / The non-invasive program effect in dental carie progress

O estudo foi conduzido em uma creche na favela do Vidigal, Rio de Janeiro. Noventa e três crianças entre 5 e 7 anos de idade, as quais nunca haviam recebido nenhum tipo de tratamento operatório, foram examinadas em relaçäo ao CPO-S. As lesöes de cárie foram avaliadas quanto à sua profundidade (PLC). Um programa näo-invasivo foi iniciado, o qual consistia de escovaçäo semanal supervisionada, usando dentifrício contendo flúor e xilitol. Avaliaram-se o CPO-S e o PLC após 12 e 24 meses depois de iniciado o programa. O CPO-S näo apresentou diferença estatisticamente significativa entre o baseline e o primeiro ano. Houve, no entanto, um declínio estatisticamente significativo entre o baseline e o segundo ano (p=0.0075). Observou-se uma tendência das lesöes de cárie entre o baseline e o segundo ano, através do índice PLC, e estas observaçöes foram estatisticamente significativas (p=0.0029)

Avaliaçäo da eficácia do selante na prevençäo da cárie oclusal após três anos de aplicaçäo em escolares da Rede Pública de Goiânia-GO / Effectiveness of fissure sealant in preventing occlusal caries: report aftter three years of a single application in school children attending public schools in Goiânia-GO, Brazil

O objetivo deste estudo foi verificar a eficácia do selante como método preventivo da cárie em saúde pública. Para isso, avaliou-se a retençäo do selante após três anos de uma única aplicaçäo em escolares da rede pública de Goiânia-GO, beneficiados pela Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Goiás. Verificou-se que 37,3 por cento dos selantes encontravam-se totalmente retidos, 19,3 por cento, parcialmente retidos e 43,5 por cento, totalmente perdidos. A retençäo foi melhor nos pré-molares do que nos primeiros molares(p<0,05), e näo houve diferença estatisticamente significante entre as arcadas superior e inferior. Todos os dentes que apresentam retençäo total do selante e quase a metade (48,6 por cento) dos dentes com perda total permaneceram hígidos. Comparando-se dois grupos de escolares com e sem selante, observou-se que houve um menor ataque de cárie oclusal nos molares dos escolares que receberam selante há três anos. Em relaçäo aos pré-molares, näo houve diferença estatísticamente significante. Concluiu-se que, embora os percentuais de relaçäo tenham sido baixos, o selante foi eficaz na prevençäo da cárie oclusal, especialmente em molares

Comunidade: de olho no Ribeira / Community: looking to Ribeira

O Nace - VR (Nucleo de Apoio às Atividades de Cultura e Extençäo Universitária no Vale do Ribeira) cumpre sua finalidade e já começa a beneficiar várias cidades, além de Cananéia. Um projeto que deu certo e pode ser modelo para outras regiöes brasileiras

Proyecto Carozo: un sexenio de prevención escolar 1987-1992 / A six year program of school preventive dentistry 1987-1992

Se analiza la experiencia de un programa odontológico educativo-preventivo aplicado en la ciudad de Durazno, Uruguay. El programa realizado por el período de seis años, fue llevado a cabo por el Distrito Uruguayo del International College of Dentists y logró reducir sustancialmente la cantidad de caries 2.2 CPO, los costos de la atención odontológica, el tiempo clínico por niño al año y disminuyó significativamente el índice CPO de los alumnos en estudio

Estudos operacionais sobre métodos preventivos em programas de odontologia em saúde pública / Operational studies about preventive methods in public health programs

Säo sugeridos vários índices para avaliaçäo da aplicaçäo de métodos preventivos em programas de Odontologia em saúde pública. Para os estudos de médio e longo prazo o índice é o CPOD. Todavia, para economizar tempo, indicam-se o uso de índices simplificados (métodos 1 e 2) de Viegas, ou o uso de dados que permitam comparaçöes com as metas 1 e 2 da OMS para o ano 2.000, ou o uso do método 3 de Viegas. Nos métodos de curto prazo, usar o índice CPOS. Para ganhar tempo, inferí-lo usando a regressäo de Knutson, ou o índice de prevençäo primária de Wragg

Campanhas de prevençäo e orientaçäo para com a higiene bucal - prevençäo: usos e costumes da higiene bucal I. Parte I / Campaign of prevention and orientation for oral hygiene - prevention: cultural habits of oral hygiene I. Part I

Os autores analisam o comportamento dos pacientes frente aos usos e costumes da higiene bucal. Isto foi feito segundo uma pesquisa-de-campo, onde foram distribuídos 1.200 questionários. Após o preenchimento, devoluçäo e eliminaçäo dos incompletos e/ou rasurados, foram tabulados 843 para a discussäo do assunto, numa seqüencia de artigos. As diferentes enfocaçöes do problema seräo realizadas com o objetivo de ter-se maior conhecimento da área, de orientar campanhas de prevençäo por diferentes entidades, verificar o comportamento das propagandas, etc. Neste trabalho, seräo analisados somente os interesses e o comportamento dos pacientes frente aos usos e costumes de higiene bucal