Un caso clínico de oligohidramnios severo tratado con homeopatía / A clinical case of severe oligohydramnios treated with homeopathy

Este artículo relata un caso clínico urgente de oligohidramnios (OH) severo, en una paciente primigesta que se encontraba en la semana 21 de gestación, y con un pronóstico de terminación de la misma en las siguientes 48 a 72 horas. La intervención con una prescripción compleja permitió la reversión pronta y total del OH hasta permitir la conclusión a término de un producto sano. Dada la carencia de bibliografía en esta patología, se describe la justificación de la conducta terapéutica.

This paper talks about a mild-severe, urgent case of oligohydramios (OH) in a 21 years woman on her first pregnancy, with a fatal prognosis during the next 48- 72 hours. Homeopathic intervention with a complex prescription produced a rapid and total reversion of OH, leading a term birth of a healthy boy. Due to lacking of homeopathic bibliography on this condition, it is presented rational of therapeutic conduct.

Oligoidrâmnio isolado em gestação a termo: qual a melhor conduta? / Isolated oligohydramnios in term pregnancy: which is the best management?

Em gestações de alto risco, a detecção de oligoidrâmnio está associada a várias complicações. Entretanto, o diagnóstico de oligoidrâmnio isolado, em gestações de baixo risco a termo, sem comprometimento da vitalidade fetal, tem suscitado controvérsia na literatura. Os autores realizaram uma revisão sistemática, com o objetivo de responder sobre a importância do oligoidrâmnio isolado e a melhor abordagem, seja conservadora, seja intervencionista.

The detection of oligohydramnios in high risk pregnancies is associated with several complications. However, the diagnosis of isolated oligohydramnios in low risk pregnancies to term, without fetal disease, created controversy in literature. The authors conducted a systematic review in order to answer about the importance of isolated oligohydramnios and the best approach, whether conservative or interventionist.

Aplicabilidade da amnioinfusão na oligodramnia / Applicability of amnioinfusion to oligodramnios

A aplicabilidade da amnioinfusão na oligodramnia tem sido relatada por diversos autores, entretanto, suas indicações são controversas. Sabe-se que a adequada quantidade de líquido na cavidade amniótica é essencial para o desenvolvimento fetal. Neste particular, a amnioinfusão poderia melhorar o prognóstico materno-fetal. Entretanto, este procedimento está associado a: corioamnionite, descolamento prematuro de placenta e parto pré-termo. A amnioinfusão tem importância na realização de exames ultra-sonográficos, por permitir melhor visibilização das estruturas do feto durante o exame ultra-sonográfico, facilitando o diagnóstico de malformações fetais. Os autores fazem atualização sobre a aplicabilidade da amnioinfusão na oligodramnia.

Maternal [oral] hydration increases amniotic fluid volume

To determine the effect of maternal [oral] hydration on amniotic fluid volume in patients with third trimester oligohydramnios. Interventional study. Department of Obs and Gynae Unit III, Sir Ganga Ram Hospital, Lahore from May 2002 to October 2002. Twenty five women with third trimester oligohydramnios [AFI

Estudio de las anomalías congénitas: utilidad de la amnioinfusión en la evaluación del embarazo con oligohidramnios severo-anhidramnios / Usefulness of amnioinfusion in server oligohydramnios-amnioinfusion

La infusión intra-amniótica de solución salina ha sido propuesta en los embarazos con oligohidramnios severo o anhidramnios para mejorar el diagnóstico ultrasonográfico en caso de anomalías estructurales; confirmar o exlcuir la ruptura de membranas; y determinar el cariotipo fetal. Se presenta la experiencia con 76 amnioinfusiones prenatales, realizadas en 65 embarazadas con diagnóstico de oligohidramnios severo o anhidramnios con edad gestacional media de 24.4 semanas; se describen los diagnósticos previos y posteriores a las amnioinfusiones. El procedimiento fue exitoso en 71 casos (93.4 por ciento) con la infusión de un volumen medio de 187.3 ml. de solución salina. Antes de la amnioinfusión se realizaron 87 diagnósticos de sospecha de los cuales 77 fueron confirmados post-amnioinfusión (88.5 por ciento), los hallazgos incluyeron: 65 alteraciones estructurales, 8 retardos en el crecimiento y 4 rupturas de membranas. Los diagnósticos excluidos correspondieron a 6 rupturas de membranas y 4 anomalías estructurales. El grupo de anomalías no sospechadas previamente y diagnosticadas post-amnioinfusión incluyó 25 estructurales y 7 cromosómicas. Dentro de las complicaciones se presentaron 7 casos de ruptura prematura de membranas. Se discuten las contribuciones de la amnioinfusión en el diagnóstico prenatal, enfatizando su utilidad para determinar un pronóstico y decidir la conducta más apropiada. Se concluye señalando el papel importante de este procedimiento en la evalución del embarazo con oligohidramnios severo o anhidramnios. Finalmente, se recomienda hacer esfuerzos en futuras investigaciones para establecer una evaluación adecuada y completa acerca de los beneficios y riesgos de este procedimiento diagnóstico, antes de su incorporación a la práctica clínica

Amnioinfusäo em rotura prematura de membranas ovulares / Amnioinfusion in premature rupture of fetal membranes

Este estudo teve como objetivo avaliar os aspectos técnicos da amnioinfusao transabdominal em pacientes com rotura prematura das membranas ovulares (RPM) e analisar seus efeitos sobre o período de latência, resoluçao da gestaçao, prognóstico neonatal e infecçao materna. Para cumprir estes objetivos foram arroladas 40 pacientes com RPM e idade gestacional entre 24 e 34 semanas. Destas, 20 formaram o grupo amnioinfundido (A) e as outras 20 constituíram o grupo controle nao infundido (NA). Estes grupos foram subdivididos quanto à idade gestacional, considerando gestantes entre 24 e 28 semanas de gestaçao e acima de 28 até 34 semanas. Para a infusao foi utilizado soluçao salina a 0,9 por cento, aquecida a 37 graus Celsius. Analisando os aspectos técnicos da amnioinfusao transabdominal, observou-se que esta deve iniciar com velocidade de infusao de 1 a 2 ml/min até se constatar a formaçao de bolsoes líquidos em regioes intra-amnióticas distantes da agulha, indicando sua localizaçao adequada na cavidade amniótica. A partir daí, passar à velocidade de infusao para 20 a 30 ml/min. O volume médio infundido foi de 408,5 ml + 108,6 ml, com intervalo médio entre as infusoes de 6,6 dias + 4,9 dias. Dentre os resultados deste trabalho, a única variável com diferença estatisticamente significativa foi o período de latência observado no grupo de mulheres infundidas (x= 20,5 dias) em relaçao ao grupo controle (X= 9,4 dias). As demais variáveis estudadas - resoluçao da gestaçao, prognóstico neonatal e infecçao materna - nao apresentaram diferenças estatisticamente significativas entre os dois grupos avaliados.