Treatment updates regarding anaplastic oligodendroglioma and anaplastic oligoastrocytoma

Anaplastic Oligodendroglioma / Anaplastic Oligoastrocytoma [AO/AOA] is a WHO Grade-III primary brain tumor. These tumors comprise about 5 - 10% of all gliomas, which make them the third most common primary brain tumors after glioblastoma multiforme and astrocytomas. For many years standard of treatment remained Maximum Safe Resection [MSR] followed by Radiotherapy [RT]. These tumors have also been known to be sensitive to alkylator-based chemotherapy particularly the subset having 1p/19q co-deletion signature. There is robust data showing that these tumors are responsive to chemotherapy in recurrent or progressive setting. Recently, up front chemotherapy has been added to standard post-surgery RT. It has been found that subset of AO/AOA having 1p/19q co-deletion responded very well to the addition of chemotherapy. This substantial benefit in terms of median Overall Survival [OS] and median Progression Free Survival [PFS] have intrigued the personalized treatment of AO/AOA on the basis of molecular signature markers

Cerebral venous thrombosis associated with oligodendroglioma and pregnancy

Until now, cerebral venous sinus thrombosis [CVST] was principally an autopsy diagnosis; however, with the introduction of MRI and angiography, as well as enhanced clinical attentiveness, it is now reliably diagnosed during life. Herein, we describe a case of CVST accompanied by oligodendroglioma and pregnancy. In our patient, the following factors contributed to the formation of CVST: First, the pregnancy state, which is a known risk factor for developing venous thrombosis; and secondly, the oligodendroglioma could have changed the architecture of adjacent sinus [right lateral sinus] and provocation of the development of clot in the sinus

Expression of cytokeratins in gliomas.

Metastatic carcinoma, which is a common malignant tumor seen in the central nervous system is often difficult to distinguish from glioblastoma multiforme. In general, neoplastic cells maintain fidelity in the expression of parent cell intermediate filament and immunohistochemistry remains the mainstay in diagnosis. A panel consisting of GFAP (usually positive for astrocytic tumors) and cytokeratin (usually positive for metastatic carcinomas) is most commonly used for this purpose. However, co-expression of two or more classes of intermediate filament proteins by neoplasms is a widespread phenomenon and there are reports of glial neoplasms expressing keratin markers. Our aims and objectives were to analyse the expression of both cytokeratin and GFAP in different glial tumors and metastatic carcinomas. Cases were collected for a period of two years. All the cases were diagnosed as primary or metastatic intracranial tumors. Formalin-fixed paraffin-embedded thin sections were taken on egg-albumin coated slides and immunostaining with GFAP and polyclonal cytokeratin was done. Forty-five tumors were analysed, including 35 glial neoplasms and 10 metastatic carcinomas of which 7 of the 32 astrocytic neoplasms (22%) showed focal immunoreactivity with pancytokeratin. All of the glial tumors but none of the metastatic carcinomas were positive with GFAP. So our conclusion was that co-expression of GFAP and CK is a fairly common phenomenon, especially in case of undifferentiated and high grade gliomas and this must be kept in mind while differentiating these cases from metastatic carcinoma, as CK positivity does not rule out the diagnosis of a glial neoplasm. Further studies with an expanded panel of CK is most useful for this.

Glioma supratentorial de baixo grau em adulto: experiência com 23 pacientes operados / Supratentorial low grade glioma in adults: an experience with 23 surgical cases

Os astrocitomas e oligodendrogliomas supratentoriais dos adultos são tumores infrequentes. Analisamos retrospectivamente 23 pacientes com este tipo de neoplasia que foram operados entre 1986 e 2002. Não ocorreu nenhum óbito no pós-operatório. A sobrevida de 5 e 10 anos de todo o grupo foi 67 e 30 por cento respectivamente, semelhante a outras experiências. Em 14 pacientes obtivemos a remoção completa da lesão (60,8 por cento) e em 9 (39,2 por cento) ocorreu remoção parcial do tumor. No subgrupo da ressecção total do tumor, 89 por cento sobreviveram 5 anos e 45 por cento alcançaram 10 anos de sobrevida, em contraste com o subgrupo da remoção parcial em que somente 35 por cento alcançaram os 5 anos de sobrevida e nenhum, 10 anos. Devido aos efeitos deletérios da radioterapia, nós preferimos prescrevê-la apenas nos casos de recorrência tumoral.

Tomografia computadorizada e ressonância magnética nos oligodendrogliomas: correlação clínica e patológica / Computed tomography and magnetic resonance imaging findings in patients with oligodendrogliomas: clinical and pathological correlation

Oligodendrogliomas são neoplasias do tecido neuroepitelial glial originárias de oligodendrócitos. São tumores infreqüentes, responsáveis por cerca de 4 por cento a 7 por cento das neoplasias primárias do cérebro, predominantemente supratentoriais. O presente trabalho consistiu na avaliação dos achados de imagem pré-operatória em tomografia computadorizada e ressonância magnética e correlação clínica e patológica, levando-se em consideração a presença de tumores puros ou mistos, com componente astrocitário e o seu grau de anaplasia. O aspecto mais freqüente foi o de lesão hipodensa na tomografia computadorizada ou com hipossinal em T1 e hipersinal em T2 na ressonância magnética, podendo ter componente cístico, com pouco edema ao redor, apresentando calcificações, quase sempre grosseiras, em dois terços dos casos. Reforço após contraste ocorre em 80 por cento dos casos, na maioria discreto

Oligodendrogliomas are neuroepithelial neoplasms that originate from oligodendrocytes. These tumors account for 4% to 7% of all primary brain tumors and are most supratentorial. The purpose of this study was to evaluate the findings of computed tomography and magnetic resonance imaging examinations of patients with oligodendrogliomas and correlate these findings with clinical and pathological data. Oligodendrogliomas may be pure or mixed, present astrocytic elements and vary from well differentiated to anaplastic. The most common finding observed was a lesion that appeared hypodense on CT or had low-intensity signal on T1-weighted and high-intensity signal on T2-weighted magnetic resonance images. Cystic elements, mild surrounding edema and calcifications (usually coarse) in 2/3 of the cases were also observed. Tumor enhancement was generally mild and was observed in 80% of the cases.

Oligodendroglioma intraventricular: descripción de dos casos / Oligodendrogliomas intraventricular location: description of two cases

Se describen dos nuevos casos de oligodendroglioma intraventricular. Caso 1 mujer de 18 años, con manifestaciones clínicas de cefalea, vértigo y mareos de 6 meses de evolución. Los estudios de imágenes mostraron tumorde ventrículo lateral derecho. Caso 2 hombre de 38 años, con manifestaciones clínicas de cefalea intensa posicional y trastornos visuales. Los estudios de imágenes revelan lesión en tercer ventrículo

Oligodendroglioma cístico e positividade das reaçöes para cisticercose: relato de caso / Cystic oligodendroglioma and positivity of reactions for cysticercosis: report of a case

Säo poucos os estudos sobre gliomas <>. Os oligodendrogliomas representam de 1,3 a 10% dos tumores intracerebrais. A neurocisticercose é uma das mais graves parasitoses do SNC, com evidente polimorfismo clínico e laboratorial. O objetivo deste estudo é relatar o caso de um doente com cefaléia, perda progressiva da visäo, alteraçäo do comportamento e provas imunológicas positivas para cisticercose no liquido cístico e cefalorraqueano. Após tentativas para tratamento da neurocisticercose, sem muito sucesso, foi submetido a craniotomia frontal para exérese de tumor cístico, que revelou tratar-se de oligodendroglioma. Discutem-se aspectos relacionados aos possíveis mecanismos para associaçäo de neurocisticercose e oligodendroglioma

Oligodendroglioma intraventricular: relato de um caso / Intraventricular oligodendroglioma: a case report

Os oligodendrogliomas constituem aproximadamente 5% de todos os gliomas cerebrais. Eles se localizam nos hemisférios cerebrais, principalmente em lobos frontais, podendo invadir o sistema ventricular e a leptomeninge. Sua localizaçäo intraventricular é rara. Geralmente ocorrem em pacientes jovens do sexo masculino. A paciente em questäo, de 26 anos, apresentou apenas síndrome de hipertensäo intracraniana. Na tomografia computadorizada, o tumor aparecia como uma massa irregular, hiperdensa, com calcificaçöes em seu interior e ocupando os ventrículos laterais. A captaçäo de contraste era intensa e irregular, visualizando-se áreas císticas em seu interior. Näo havia sinais de neovascularizaçäo ao exame angiográfico e era difícil determinar se o processo invadia o sistema ventricular ou se era primário deste. A cirurgia, verificou-se que o tumor era dos ventrículos laterais, estando livre o terceiro ventrículo

Oligodendrogliomas: correlación clínico-patológica en material de biopsias / Oligodendrogliomas: clinical and pathology correlation in biopsy material

Se hace una revisión de 534 gliomas cerebrales; 45 de ellos correspondieron a, oligodendrogliomas, lo que representa el 8,4 por ciento en esta serie. Las edades de los pacientes oscilaron entre 2 y 61 años; los grupos más afectados se encontraron en primer lugar entre la 3era. y 5ta. décadas (60 por ciento) seguida por la primera década (22 por ciento). Hubo predilección por el sexo masculino en una relación 1,51:1. La localización más frecuente fue en el lóbulo frontal (33 por ciento), seguida de la parietal (22 por ciento) y encontramos 4 intraventriculares. Los principales motivos de consulta fueron convulsiones y cefalea. El EEG, la Rx simple de cráneo y la TAC son importantes métodos diagnósticos. Aunque fue escasa la información post-operatoria obtenida, nos parece que la edad del paciente en el momento del diagnóstico, tiene valor pronóstico. Para el diagnóstico diferencial con otras lesiones son importantes el uso de la impronta, tinciones especiales, inmunohistoquímica y microscopía electrónica

Oligodendroglioma pontocerebeloso en la infancia / Cerecellopontine oligodendroglioma in childhood

Los oligodendrogliomas constituyen el 4.2% de los tumores cerebrales primarios y el 1-2% de los tumores intracraneanos en ninos. Se presenta un caso de oligodendroglioma del angulo pontocerebeloso derecho, que consulto por ataxia aguda y que posteriormente presento hipertension endocraneana. La poca frecuencia de estas lesiones y la localizacion inusual en la fosa posterior, motivo la revision de la bibliografia nacional e internacional referente al tema

Oligodendroglioma bifrontal gigante / Giant bifrontal oligodendroglioma

Se da a conocer y se revisa la literatura en un caso de "Oligodendroglioma Bifrontal Gigante" de un enfermo de 34 años, que se habría expresado clínicamente por un episodio convulsivo generalizado. Las radiografías del cráneo mostraron calcificaciones irregulares que nos permitieron efectuar un diagnóstico pre-operatório de presunción. Las arteriografías carotídeas muestran el cacácter bilobulado del tumor. El estudio histopatológico mostró las características del Oligodendroglioma. La resección radical del tumor produjo la mejoría del enfermo, que recibió además radioterapia. El paciente se encuentra actualmente, dos años después de la operación, asintomático y sin indicios de recidiva ni de metastasis