Desenvolvimento e validacao de versao brasileira do questionario de avaliacao funcional dos membros superiores DASH - disabilities of the Arm, Shoulder and Hand / Development and validation of Brazilian version of the questionnaire for assessing performance of senior members DASH - disabilities of the arm, shoulder and hand

O questionario DASH e uma escala de avaliação funcional dos membros superiores, descrito na lingua inglesa em 1996. Tem hoje vinte e cinco versões ingluindo uma brasileira elaborada na Escola Paulista de Medicina (EPM). (AL)

Método strain index: aplicado para evaluar trabajos con riesgo de desarrollar trastornos dolorosos de extremidad superior distal / Strain index: applied to risk of upper limb muscle skeletal disorders evaluation

Considerando el aumento en la sintomatología musculo-esquelética de las extremidades superiores de trabajadores, donde se requieren posturas sostenidas, trabajo con esfuerzo y movimientos repetidos, fue establecido un programa para la detección y prevención de lesiones de extremidades superiores en una industria textil de Santiago, Chile. Se estudiaron clínicamente 256 trabajadores y mediante un método semicuantitativo (Strain index), fue evaluado el riesgo de sufrir lesiones músculo-esqueléticas en los puestos de trabajo. Se determinó que el 47 por ciento de los trabajadores estaba potencialmente en riesgo de desarrollar alguna lesión músculo-esquelética de la mano y muñeca. Los puestos de trabajo más inadecuados (Strain index > a 10 puntos) coincidieron con los trabajadores con el grado más alto de dolor durante la prueba. El 33 por ciento del grupo estudiado reveló tener una patología de mano y muñeca. Un 20 por ciento del grupo era sano, con la puntuación de Strain index < a 7 puntos, en sus respectivos puestos de trabajo. Además, se realizaron intervenciones de ergonomía en los puestos de trabajo; capacitación sobre autocuidado, detección temprana de síntomas, rotación de puestos de trabajo e implementación de una pausa activa, con lo cual finalmente hubo una significativa disminución de las lesiones de extremidad superior

Síndrome de embolismo graso / Fat embolism syndrome

El síndrome de embolismo graso se presenta como complicación de fracturas en huesos largos y pelvis y, en ocasiones, posterior a procedimientos diagnósticos usados en la práctica médica. El cuadro clínico se caracteriza por insuficiencia respiratoria aguda, deterioro progresivo de sensorio, no explicable por lesiones craneoencefálicas; y rash petequial en piel y mucosas. El diagnóstico se fundamenta en los hallazgos al examen clínico y en estudios paraclínicos poco específicos. La prevención descansa en la fijación quirúrgica precoz de la fractura de los huesos largos comprometidos y el tratamiento consiste en el soporte ventilatorio y circulatorio, así como en el uso profiláctico de esteroides en individuos de alto riesgo