Your browser doesn't support javascript.
loading
Montrer: 20 | 50 | 100
Résultats 1 - 6 de 6
Filtre
1.
Rev. bras. cir. plást ; 29(4): 475-485, 2014. ilus, tab
Article Dans Anglais, Portugais | LILACS | ID: biblio-826

Résumé

Introdução: O desenvolvimento das técnicas de distracção do esqueleto craniofacial representou um grande avanço na prática da cirurgia craniofacial. A distracção é uma técnica menos invasiva, mais rápida e com uma morbidade aparentemente menor comparada com as técnicas tradicionais de reconstrução craniofacial. No ano de 2013, o serviço de Cirurgia Crânio Maxilo Facial do INTO realizou uma série de casos de distracção mandibular. Este trabalho objetiva apresentar nossa experiência. Métodos: De janeiro a março de 2013, sete pacientes realizaram cirurgia de distracção mandibular. Todos os pacientes operados apresentavam hipoplasia mandibular uni ou bilateral em decorrência de anquilose de ATM ou microssomia craniofacial. Em alguns pacientes com anquilose de ATM foi realizada também a ressecção do bloco anquilótico no mesmo tempo da distracção. Resultados: No pós-operatório houve melhora de todas as funções estomatognáticas, ganho de peso, decanulação da paciente traqueostomizada e melhora na qualidade do sono. Houve melhora nos perfis faciais, as laterognatias foram amenizadas e a abertura oral aumentou na maioria dos pacientes. A abertura oral aumentou de maneira mais significativa naqueles pacientes onde a cirurgia de anquilose foi realizada em conjunto com a distracção. A complicação mais comum foi dor à ativação, relato de cinco pacientes (71%).Conclusão: A distracção osteogênica da mandíbula é uma boa alternativa para o tratamento das hipoplasias mandibulares, muitas vezes sendo a primeira indicação em algumas situações clínicas. Aparentemente tem morbidade menor do que as reconstruções clássicas de mandíbula e possui o bônus de alongar também os tecidos moles.


Introduction: The introduction of distraction of the craniofacial skeleton represented a great advancement in the practice of craniofacial surgery. Distraction is a less invasive technique that is faster and with an apparently lower morbidity than the traditional craniofacial reconstruction techniques. In 2013, the craniomaxillofacial surgery service of the Institute of Traumatology and Orthopaedics performed a series of mandibular distraction surgeries. In this article, we aim to present our experience. Methods: From January to March 2013, seven patients underwent mandibular distraction surgery. All patients exhibited unilateral or bilateral mandibular hypoplasia due to ankylosis of the temporomandibular joint (TMJ), or craniofacial microsomia. In some patients with ankylosis of the TMJ, resection of the anlylotic block was also performed concomitantly with the distraction. Results: Postoperative improvement was noted in all the stomatognathic functions: weight gain, decannulation of a tracheostomized patient, and improved quality of sleep. There was an improvement in facial profiles: the laterognathism was eased and the mouth opening increased in most patients. The mouth opening increased more significantly in patients in whom ankylosis surgery was done in conjunction with the distraction. The most common complication was pain upon distraction, reported by five patients (71%). Conclusion: Mandibular distraction osteogenesis is a good alternative for the treatment of mandibular hypoplasia, often being the first indication in some clinical situations. It apparently has a lower morbidity than the classic mandible reconstructions and has the added benefit of also lengthening the soft tissues.


Sujets)
Humains , Mâle , Femelle , Enfant , Adolescent , Adulte , Adulte d'âge moyen , Présentations de cas , Études rétrospectives , Malformations crâniofaciales , Ostéogenèse par distraction , , Face , Os de la face , Mandibule , Ankylose , Développement maxillofacial , Malformations crâniofaciales/chirurgie , Ostéogenèse par distraction/effets indésirables , Ostéogenèse par distraction/méthodes , /méthodes , Face/chirurgie , Os de la face/chirurgie , Mandibule/chirurgie , Mandibule/anatomopathologie , Ankylose/chirurgie , Ankylose/anatomopathologie
2.
Rev. bras. cir. plást ; 28(1): 29-35, jan.-mar. 2013. ilus, tab
Article Dans Anglais, Portugais | LILACS | ID: lil-687344

Résumé

INTRODUÇÃO: Considerando-se que as craniossinostoses são afecções basicamente suturais, o fato de o cérebro estar aprisionado em um compartimento fechado, que não possui a complacência necessária para acompanhar seu crescimento, se constitui no desafio principal de seu tratamento. O objetivo do tratamento é restabelecer a complacência da sutura estenótica e corrigir a deformidade craniana compensatória. Este trabalho propõe a associação de osteotomia helicoide à distração osteogênica proporcionada pelo uso das molas distratoras para remodelar defeitos craniofaciais causados por craniossinostoses. MÉTODO: Entre julho de 2010 e julho de 2012, foram tratados 10 pacientes portadores de craniossinostoses, sendo 5 oxicefalias, 3 escafocefalias, 1 turricefalia e 1 trigonocefalia. O tratamento consistiu na aplicação de molas de Lauritzen, para corrigir a deformidade primária da craniossinostose, com a associação de craniotomia helicoide em forma de Nautilus nos sítios de deformação secundária do crânio, sem descolamento dural. RESULTADOS: Foi observada resolução da deformidade craniana e remissão dos sinais clínicos de hipertensão intracraniana. Nenhum paciente apresentou complicações, como fístula liquórica, infecção local, seroma ou hematoma. CONCLUSÕES: A associação da osteotomia helicoide com a distração ou contração promovida pelas molas permitiu remodelar ativamente o crânio, facilitando a acomodação do conteúdo cerebral no continente craniano.


INTRODUCTION: Considering that craniosynostosis is a suture-related condition, the main challenge for its treatment is the fact that the brain is located in a closed compartment that does not have the required adaptability to accommodate its growth. The goal of treatment is to restore stenotic suture adaptability and correct the compensatory cranial deformity. This paper proposes the combined use of spiral osteotomy with distraction osteogenesis by the use of distracting springs to remodel craniofacial defects caused by craniosynostosis. METHODS: Between July 2010 and July 2012, 10 patients with craniosynostosis were treated: 5 with oxycephaly, 3 with scaphocephaly, 1 with turricephaly, and 1 with trigonocephaly. The treatment consisted of the application of Lauritzen springs to correct the primary craniosynostosis defect in combination with a nautilus-shaped spiral craniotomy at the secondary deformation sites without dural detachment. RESULTS: Resolution of cranial deformity and remission of the clinical signs of intracranial hypertension were observed. None of the patients had complications such as cerebrospinal fluid fistula, local infection, seroma, or hematoma. CONCLUSIONS: The combined use of spiral osteotomy with spring-mediated distraction or contraction enables active reshaping of the skull and facilitates accommodation of the brain by the cranial cavity.


Sujets)
Humains , Mâle , Femelle , Enfant d'âge préscolaire , Enfant , Histoire du 21ème siècle , Ostéotomie , Crâne , Malformations crâniofaciales , Hypertension intracrânienne , Ostéogenèse par distraction , , Craniosynostoses , Craniotomie , Nautilus , Ostéotomie/méthodes , Crâne/chirurgie , Malformations crâniofaciales/chirurgie , Hypertension intracrânienne/chirurgie , Hypertension intracrânienne/anatomopathologie , Ostéogenèse par distraction/effets indésirables , Ostéogenèse par distraction/méthodes , /méthodes , Craniosynostoses/chirurgie , Craniotomie/méthodes , Nautilus/anatomie et histologie , Nautilus/croissance et développement
3.
J Indian Soc Pedod Prev Dent ; 2007 Mar; 25(1): 49-51
Article Dans Anglais | IMSEAR | ID: sea-114898

Résumé

Trigeminal neuralgia is extremely rare in children. No concrete treatment protocols seem to be available for management of this condition in the pediatric population. Although trigeminal neuralgia may achieve remission, the possibility of reactivation of a hitherto quiescent condition cannot be ruled out. We present a case of pediatric trigeminal neuralgia following distraction osteogenesis of the mandible.


Sujets)
Enfant , Hémiatrophie faciale/complications , Femelle , Humains , Ostéogenèse par distraction/effets indésirables , Douleur postopératoire , Récidive , Névralgie essentielle du trijumeau/traitement médicamenteux
4.
ImplantNews ; 2(3): 245-249, maio-jun. 2005. ilus, graf
Article Dans Portugais | LILACS, BBO | ID: lil-428118

Résumé

O propósito de nosso trabalho foi avaliar, por meio de uma análise retrospectiva, as complicações que ocorrem na técnica de Distração Osteogênica Alveolar. Para isso foram avaliados 72 pacientes que possuem defeitos verticais do rebordo alveolar e que foram tratados pela técnica de distração osteogênica, utilizando-se para isso distratores extra-alveolares Distractor® (Conexão, sistema de Próteses, SP - Brasil). O acompanhamento foi feito para determinar se houve complicação ou não, tendo como resultado 31 pacientes com complicações maiores ou menores (43,05%) e 41 sem complicações (56,95%). A maior parte das complicações foram classificadas como menores e que podem ser solucionadas por meio de uma pronta intervenção por parte do profissional, o que não interfere no sucesso da técnica


Sujets)
Humains , Mâle , Femelle , Implants dentaires , Ostéogenèse par distraction , Ostéogenèse par distraction/effets indésirables
5.
Rev. cuba. estomatol ; 42(1)ene.-abr. 2005. ilus, tab
Article Dans Espagnol | LILACS, CUMED | ID: lil-418744

Résumé

El proceso de generación de nuevo hueso por estiramiento del callo óseo se denomina osteogénesis por distracción. Este proceso se aplica también a los huesos del macizo craneofacial, y en especial a la mandíbula, para tratar defectos mandibulares que aparecen en diferentes síndromes, como el Treacher Collins, microsomía hemifacial, Pierre Robins, apnea obstructiva del sueño y otras deformidades secundarias a anquilosis de la articulación temporomandibular y traumas. Se realizó una revisión bibliográfica del tema. Nuestro estudio de 45 series publicadas arrojó que el tipo de distractor más usado es el extraoral, que el hueso más tratado es la mandíbula, que solo el 4,4(por ciento) de los autores realizan estudios cefalométricos para la evaluación de los resultados y que las complicaciones más frecuentes son la avulsión parcial de los pines, dolor en la ATM y limitación de la apertura bucal(AU)


The process of generation of a new bone by lengthening the osteal callus is called osteogenesis by distraction. This process is also applied to bones of the craniofacial skeleton and, specially, to the mandible to treat mandibular defects appearing in different syndromes, such as Treacher Collins, hemifacial microsomy, Pierre Robins, obstructive sleeping apnea, and other deformities secondary to ankylosis of the temporomandibular joint and traumas. A bibliographic review of the topic was made. Our study of 45 series published showed that the extraoral was the most used type of distractor, that the mandible was the most treated bone, that only 4.4 % of the authors conduct cephalometric studies to evaluate the results, and that partial avulsion of the pins, pain in the TMA and limitation to open the mouth were the most frequent complications(AU)


Sujets)
Humains , Articulation temporomandibulaire/malformations , Ostéogenèse par distraction/effets indésirables , Ostéogenèse par distraction/méthodes , Littérature de revue comme sujet , /méthodes
6.
Radiol. bras ; 36(6): 345-352, nov.-dez. 2003. ilus
Article Dans Portugais | LILACS | ID: lil-355954

Résumé

Neste trabalho foram monitorados, por meio de radiografias simples e ultra-sonografias, dez pacientes submetidos a alongamento ósseo com o uso do fixador externo de Ilizarov, no período de março de 2001 a março de 2002. Os pacientes submetidos ao método de Ilizarov foram principalmente crianças e adolescentes, para correção de anomalias congênitas (seis casos). A correção do encurtamento se deveu a trauma complicado com osteomielite em três pacientes e a ressecção tumoral em um paciente. O fêmur esteve envolvido em 60 por cento dos casos, a tíbia em 30 por cento e a fíbula em 10 por cento. Os achados radiográficos encontrados na evolução normal do regenerado ósseo foram um centro radiotransparente, ossificação linear, reação periosteal, aumento das partes moles e ossificação completa. Os achados da formação do osso novo na ultra-sonografia foram o regenerado anecóico, ecos esparsos no sítio de distração, ecos lineares alinhados longitudinalmente, ecos grosseiros e amorfos e calcificação completa. Ocorreram 15 complicações em seis pacientes: cisto no regenerado (cinco casos), infecção adjacente aos pinos (quatro casos), coleção em partes moles (três casos), consolidação precoce (dois casos) e retardo na consolidação (um caso).


Ten patients treated with Ilizarov external fixator for limb lengthening were monitored with radiographs and sonography examinations between March, 2001 and March, 2002. Most of the patients were children and adolescents who were submitted to surgery for correction of congenital deformities (six cases). In three patients shortening was secondary to post-traumatic osteomielitis and in one patient due to tumor resection. The femur was affected in 60%, tibia in 30% and fibula in 10% of the cases. The main radiographic findings of bone regeneration during the normal process of limb lengthening were lucent areas, linear ossification, periosteal reaction, soft tissue abnormalities and complete consolidation. Sonographic findings of new bone formation included anechoic areas, sparse echogenic foci within the distraction site, linear longitudinally oriented echogenic foci, amorphous and coarse echogenic foci and complete calcification. There were 15 complications in six patients: fluid collection at the distraction site (five cases), pin site infection (four cases), soft tissue collection (three cases), premature consolidation (two cases) and delayed consolidation (one case).


Sujets)
Humains , Mâle , Femelle , Enfant d'âge préscolaire , Enfant , Adolescent , Adulte , Adulte d'âge moyen , Allongement osseux/méthodes , Technique d'Ilizarov , Ostéogenèse par distraction , Ostéogenèse par distraction/effets indésirables , Brésil , Malformations , Membre inférieur , Études prospectives
SÉLECTION CITATIONS
Détails de la recherche