Osteonecrosis en lupus eritematoso sistémico / Osteonecrosis in systemic lupus erythematosus

Osteonecrosis (ON) is a clinical entity characterized by aseptic necrosis of bone marrow and trabecular bone as a result of significant disruption of blood supply to the bone. In patients with systemic lupus erythematosus (SLE), ON is a well recognized complication, which also results in significant morbidity. The clinical course is usually progressive to end stage degenerative changes of the joints causing significant secondary pain and limitation of movement, and reducing the quality of life in these patients. Corticosteriod therapy is the major predisposing factor for ON in SLE. This article reviews the causes, clinical and epidemiological features, diagnosis and treatment options for ON among patients with SLE.

Metodología diagnóstica multimodal en osteonecrosis de rodilla / Osteonecrosis of the Knee: correlation of clinical findings, radiographic staging, radionuclide and MR imaging

La osteonecrosis espontánea de rodilla es una enfermedad típica de pacientes añosos caracterizada por un dolor de comienzo agudo. La causa exacta de esta entidad ha sido largamente debatida, pero aún se desconoce. Se presentan 17 pacientes estudiados con examen clínico, radiología convencional, centellografía, resonancia magnética (RM) y anatomía patológica. El objetivo es valorar la capacidad diagnóstica de las diferentes modalidades imagenológicas empleadas para la detección de los estadios tempranos de la enfermedad. El análisis de los resultados obtenidos revela excelente sensibilidad, que es similar para la centellografía y RM. Este último método agrega una cuota de mayor especificidad por su excelente definición anatómica y la caracterización tisular. El diagnóstico precoz posibilita un tratamiento con buenas chances de éxito, que puede resultar ineficaz en las fases tardías de la enfermedad