Análise microscópica do efeito da radioterapia fracionada por cobalto-60 em mandíbula de rato / Microscopical analysis of fractionated cobalt-60 radiotherapy effects on mandibles of rats

OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito imediato e tardio da teleterapia fracionada por cobalto-60 sobre o percentual médio de osteoplastos em mandíbula de ratos. MATERIAIS E MÉTODOS: Os animais (n = 45) foram divididos em três grupos: grupo 1 (n = 15) - submetidos a teleterapia fracionada e sacrificados terminada a última dose de irradiação; grupo 2 - idêntico ao grupo 1, porém mortos 30 dias após a conclusão da teleterapia; grupo 3 (n = 15) - não-irradiado, servindo como grupo-controle. O protocolo radioterápico consistiu de 30 sessões de teleterapia, fracionadas em doses de 2 Gy/dia, totalizando 60 Gy. Após a perfusão dos animais com paraformaldeído a 4 por cento, a hemimandíbula esquerda foi processada histologicamente. Secções seriadas (5 æm) foram coradas com hematoxilina-eosina. Selecionaram-se duas áreas próximas às raízes dos primeiros e segundos molares. O percentual médio de osteoplastos foi calculado nessa região, em duplicata, valendo-se do programa Image Tool. RESULTADOS: A análise de variância, complementada pelo teste de comparações múltiplas de Tukey, evidenciou que os grupos irradiados 1 e 2 não diferiram entre si, apresentando maiores percentuais de osteoplastos (p = 0,005) quando comparados com o grupo-controle. CONCLUSÃO: Concluiu-se que a teleterapia fracionada por cobalto-60, na dose estabelecida, provoca um aumento do número de osteoplastos em tecido ósseo mandibular de ratos.

OBJECTIVE: The objective of the present study was to evaluate both immediate and late effects of fractionated cobalt-60 teletherapy over the mean percentage of empty osteocyte lacunae in rats mandibles. MATERIALS AND METHODS: The animals sampling (n = 45) was divided into three groups with 15 specimens each: group 1 - submitted to fractionated teletherapy (60 Gy) and sacrificed following the last irradiation dose; group 2 - the specimens were submitted to the same procedure as group 1, however were sacrificed 30 days after finishing radiotherapy; group 3 - non-irradiated specimens, control group. The radiotherapy protocol consisted of a course of 30 radiotherapy sessions, fractionated in 2 Gy/day-doses, totalling 60 Gy. After specimens perfusion with 4 percent paraformaldehyde, the left hemimandibles were histologically processed and 5 mm serial sections were hematoxylin-eosin stained. Duplicate calculation of the mean percentage of empty osteocyte lacunae was performed in the areas adjacent to the first and second molar roots with the Image Tool software. RESULTS: The analysis of variance supplemented with the Turkey's multiple comparison test indicated that irradiated groups 1 and 2 showed no difference, presenting higher rates of empty osteocyte lacunae (p = 0.005) in comparison with the control group. CONCLUSION: Fractionated cobalt-60 teletherapy causes an increase in the number of osteoplasts in bone tissues of rats' mandibles.

Conduta do cirugião-dentista frente à necessidade de exodontia em pacientes irradiados na região da cabeça e pescoço / Dentist´s behavior before the need for exodontics in patients irradiated in the region of head and neck

O presente estudo tem por objetivo, com base na literatura vigente, enfatizar aspectos importantes relacionados à realização de exodontia em pacientes submetidos à radioterapia na região da cebeça e pescoço, visando alertar o clínico quanto ao risco de ocorrência de osteorradionecrose (ORN). Percebe-se que o osso irradiado responde de formaperculiar à infecção em virtude da sua condição de hipóxia, hipocelularidade e hipovascularidade. Assim, exodontias durante a após o tratamento redioterápico são contra-indicadas. Na presença de envolvimento pulpar, a terapia endodôntica é considerada a primeira opção de tratamento. Quando esta terapia não for possível, opta-se pela exodontia, que deverá ser conduzida, pelo menos, três semanas antes do início da radioterapia

Protocolo de tratamiento de cirugía bucal para pacientes irradiados en cabeza y cuello. Presentación de varios casos / Oral surgery treatment protocol for head and neck irradiated patients: report of several cases

Se presenta la revisión de la literatura acerca de los cuidados preventivos y de los tratamientos de la osteorradionecrosis de los maxilares. Se establece un protocolo de trabajo para la atención de estos pacientes ya que se presentan con relativa frecuencia en el Servicio de Postgrado de la Facultad de Odontología de la UCV.