Retroauricular pain caused by Eagle syndrome: A rare presentation due to compression by styloid process elongation / Dor retroauricular causada pela síndrome de Eagle: uma apresentação rara por compressão pelo alongamento do processo estiloide

Summary Eagle syndrome is a rare condition presenting with retroauricular pain (usually as main symptom) associated with dysphagia, headache, neck pain on rotation and, much rarelier, stroke. This occurs due to styloid process elongation. Sometimes, there is also styloid ligament calcification, which can cause compression of nerves and arteries and the symptoms above. Treatment can be conservative with pain modulators (e.g. pregabalin) or infiltrations (steroids or anesthetics drugs). In refractory cases, surgical approach aiming to reduce the size of the styloid process can be performed. We present a rare case of Eagle syndrome (documented by computed tomography) with good response to clinical treatment.

Resumo A síndrome de Eagle é uma condição rara na qual ocorre dor retroauricular (usualmente é o principal sintoma) associada a disfagia, cefaleia, cervicalgia durante a rotação da cabeça e, mais raramente, a AVC. Isso ocorre por conta do alongamento do processo estiloide e, às vezes, há também calcificação do ligamento estiloide. Essas estruturas podem comprimir nervos e artérias causando os sintomas citados. O tratamento pode ser conservador com moduladores da dor, como pregabalina, ou com infiltrações (corticoides ou drogas anestésicas). Em casos refratários, cirurgia para reduzir o tamanho do processo estiloide pode ser realizada. É apresentado um caso raro de síndrome de Eagle (documentado com tomografia computadorizada) com boa resposta ao tratamento clínico.

Mandible protrusion and decrease of TMJ sounds: an electrovibratographic examination

This study quantified by, electrovibratography, the amount of mandible protrusion required to decrease significantly temporomandibular joint (TMJ) vibratory energy as an aid in the diagnosis of the recapture of anteriorly displaced disk. Eighteen patients diagnosed as having anterior disk displacement with reduction and TMJ clicking were submitted to electrovibratographic examination at the first appointment and treated with a stabilizing appliance and anterior positioning appliance with 1 to 5 mm protrusion. Vibratory energy was checked in each of these positions. Baseline data were used as control. At the first appointment, the patients had vibrations with more elevated intensities at the middle and late phases of the mouth opening cycle. At only one clinical step, mandible protrusion was obtained with the anterior repositioning appliance, ranging from 1 to 5 mm protusion. At each new position, a new electrovibratographic exam was made. After the 5-mm mandibular projection, only 2 patients presented vibration, with means between 0.6 and 2.8 Hz. Data were analyzed statistically by ANOVA and Tukey's test (alpha=0.05). The outcomes of this study indicate that 3 mm is the minimum amount of mandible protrusion to significantly decrease the TMJ vibratory energy and to recapture the displaced articular disk.

Este trabalho teve por finalidade quantificar a protrusão mandibular necessária para diminuir significativamente a energia vibratória da articulação temporomandibular (ATM), verificada por meio da eletrovibratografia, como um meio auxiliar de diagnóstico da recaptura do disco articular deslocado anteriormente. Dezoito pacientes com diagnóstico de deslocamento anterior do disco com redução e estalos na ATM foram submetidos ao exame eletrovibratográfico na consulta inicial e tratados com placa oclusal estabilizadora e placa reposicionadora anterior com protrusão variando de 1 a 5 mm, checando-se a energia vibratória em cada uma destas posições. Os dados obtidos na consulta inicial foram usados como grupo controle. Na consulta inicial, os pacientes apresentaram vibrações com intensidades mais elevadas no meio e final da abertura bucal. Em uma única sessão, a protrusão era realizada a partir de 1 mm por meio de placa reposicionadora anterior e realizado novo exame de imediato, até atingir 5 mm. Após a mandíbula ser protruída 5 mm, apenas 2 pacientes apresentavam alguma vibração, com uma média de 0,6 a 2,8 Hz. A análise estatística foi realizada por análise de variância e teste de Tukey (a=0,05). Os resultados indicaram que 3 mm seria a protrusão mínima necessária para reduzir significantemente a energia vibratória e recapturar o disco articular.

Sinais e sintomas associados à otalgia na disfunção temporomandibular / Signs and symptoms associated to otalgia in temporomandibular disorder

A otalgia pode ocorrer de causas otológicas, como otite externa, otite média, mastoidite, assim como de causas não otológicas. Especula-se que as disfunções temporomandibulares (DTM) sejam uma das causas mais comuns...

Otalgia is a symptom that can be caused by otological diseases, such as external otitis, otitis media, mastoiditis, as well as by non otological factors. It is speculated that the temporomandibular disorders (TMD) is one of the most common causes of non otological otalgia...

Otite média aguda recorrente / Acute otitis Media

Os autores fazem uma revisão bibliográfica sobre a otite média recorrente (OMR), visto que a mesma é a doença mais comum na infância, depois do resfriado. Além disso, é uma das principais causas de atendimento em pediatria, causando muita dor e sofrimento às crianças e aos seus pais

Osteomielitis de la base del cráneo: presentación de cinco casos / Osteomyelitis of the cranial base: presentation of five cases

Se hace una revisión retrospectiva de cinco casos de osteomielitis de la base del cráneo observados en el servicio de O.R.L. del Hospital General de la ciudad de México para determinar el cuadro clínico y valorar el manejo terapéutico de los pacientes. Todos los pacientes fueron diabéticos, de edades entre 58 y 82 años, presentaron dolor local y trastornos de nervios craneanos. Un paciente tenía otorrea. cuatro pacientes tuvieron cultivo positivo para Pseudomonas aeruginosa; a un paciente no se le hizo cultivo antes de iniciar el tratamiento. Un paciente abandonó el tratamiento; los otros cuatro pacientes curaron con antibioterapia múltiple y los nervios craneanos afectados recuperaron su función. El padecimiento se distingue claramente de la otitis externa necrosante, donde los datos de infección del oído externo son claros