Sujets)
Humains , Femelle , Adolescent , Péricardite tuberculeuse/diagnostic , Péricardite tuberculeuse/traitement médicamenteux , Péricardite tuberculeuse/imagerie diagnostique , Tuberculose/complications , Échocardiographie-doppler , Hormones corticosurrénaliennes/usage thérapeutique , Antibiotiques antituberculeux/usage thérapeutiqueRésumé
Multidrug resistant Mycobacterium tuberculosis infection represents a new clinical challenge and it burdens threat. The association with HIV/AIDS makes very hard to treat these two co-infections. We present a patient of 30 years oíd whose HIV infection was diagnosed 4 years before, and acquired M. tuberculosis pericarditis without response to initial treatment because of a multidrug resistant TB strain. We describe the clinical management, outcome and final recovery of the patient. The epidemiology, diagnosis and treatment of TB pericarditis in HIV positive patients are reviewed.
La infección por Mycobacterium tuberculosis multi-resistente representa una nueva y grave amenaza. La asociación con infección por VIH/SIDA vuelve muy complejo el tratamiento exitoso de ambas infecciones. Presentamos el caso de un paciente de 30 años de edad, con cuatro años de diagnóstico de infección por VIH, que desarrolló una pericarditis por M tuberculosis sin una respuesta favorable inicial al tratamiento debido a que se trataba de una cepa multi-resistente. Se describe el manejo médico, evolución y recuperación final del paciente. Se revisa la epidemiología, diagnóstico y tratamiento de la pericarditis TBC en pacientes con infección por VIH.
Sujets)
Adulte , Humains , Mâle , Infections opportunistes liées au SIDA/microbiologie , Mycobacterium tuberculosis , Péricardite tuberculeuse/microbiologie , Tuberculose multirésistante/microbiologie , Infections opportunistes liées au SIDA/diagnostic , Infections opportunistes liées au SIDA/traitement médicamenteux , Antituberculeux/usage thérapeutique , Mycobacterium tuberculosis/effets des médicaments et des substances chimiques , Mycobacterium tuberculosis/isolement et purification , Péricardite tuberculeuse/diagnostic , Péricardite tuberculeuse/traitement médicamenteux , Tuberculose multirésistante/diagnostic , Tuberculose multirésistante/traitement médicamenteuxRésumé
Relata-se um caso em uma criança do sexo feminino, com 6 anos e 9 meses de idade, eutrófica, sem doença de base, vacinada com BCG, PPD näo reator, sem história de contato para tuberculose, que se apresentou como pericardite subaguda com derrame e aderências pericárdicas. Submetida a drenagem pericárdica fechada. O diagnóstico de Pericardite Tuberculosa foi realizado através de exame histopatológico de fragmento pericádico. Tratada com Rifampicina, Isoniazida, Pirazinamida e Prednisona, com boa resposta clínica
Sujets)
Humains , Femelle , Enfant , Épanchement péricardique/diagnostic , Péricardite tuberculeuse , Biopsie , Isoniazide/usage thérapeutique , Péricardite , Péricardite tuberculeuse/complications , Péricardite tuberculeuse/diagnostic , Péricardite tuberculeuse/traitement médicamenteux , Prednisone/usage thérapeutique , Pyrazinamide/usage thérapeutique , Rifampicine/usage thérapeutiqueRésumé
Se presentan resumidamente, aspectos clínicos y terapéuticos de la pericarditis tuberculosa. Se señalan los métodos diagnósticos, entre los cuales destaca como primera aproximación la historia clínica, siendo también orientadores los hallazgos del examen físico. Se consigna la importancia de los antecedentes de la TBC previos del paciente. Se analizan los exámenes complementarios de interés en su diagnóstico: Rx de tórax, ECG, ecocardiograma y estudio bacteriológico. Se hace referencia a un aspecto controvertido, cual es la necesidad y oportunidad del tratamiento quirúrgico