Swiss ball exercises improve muscle strength and walking performance in ankylosing spondylitis: a randomized controlled trial / Exercícios na bola suíça melhoram a força muscular e o desempenho na caminhada na espondilite anquilosante: estudo clínico, controlado e randomizado

ABSTRACT Objective: The purpose was to evaluate the effectiveness of a progressive muscle strengthening program using a Swiss ball for AS patients. Methods: Sixty patients with AS were randomized into the intervention group (IG) or the control group (CG). Eight exercises were performed by the IG patients with free weights on a Swiss ball two times per week for 16 weeks. The evaluations were performed by a blinded evaluator at baseline and after 4, 8, 12 and 16 weeks using the following instruments: the one-repetition maximum test (1 RM), BASMI, BASFI, HAQ-S, SF-36, 6-minute walk test, time up and go test, BASDAI, ASDAS, ESR and CRP dosage and Likert scale. Results: There was a statistical difference between groups for: strength (1 RM capacity) in the following exercises: abdominal, rowing, squat, triceps and reverse fly (p < 0.005); 6-minute walk test (p < 0.001); timed up and go test (p = 0.025) and Likert scale (p < 0.001), all of them with better results for the IG. No differences were observed between the groups with respect to the functional capacity evaluation using the BASFI, HAQ-S, BASMI, SF-36, TUG, ASDAS, ESR and CPR dosage. Conclusions: Progressive muscle strengthening using a Swiss ball is effective for improving muscle strength and walking performance in patients with AS.

RESUMO Objetivo: Avaliar a efetividade de um programa de fortalecimento muscular progressivo com o uso de uma bola suíça em pacientes com espondilite anquilosante (EA). Métodos: Sessenta pacientes com EA foram randomizados em grupo intervenção (GI) ou grupo controle (GC). Os pacientes com EA fizeram oito exercícios com pesos livres em uma bola suíça duas vezes por semana durante 16 semanas. As avaliações foram feitas por um avaliador cego no início do estudo e após quatro, oito, 12 e 16 semanas com os seguintes instrumentos: teste de uma repetição máxima (1 RM), Basmi, Basfi, HAQ-S, SF-36, teste de caminhada de seis minutos, Timed up and go test, Basdai, Asdas, dosagem de VHS e PCR e escala de Likert. Resultados: Houve uma diferença estatisticamente significativa entre os grupos em relação à força (capacidade no teste de 1 RM) nos seguintes exercícios: abdominal, remada, agachamento, tríceps e crucifixo invertido (p < 0,005); teste de caminhada de seis minutos (p < 0,001); Timed up and go test (p = 0,025); e escala de Likert (p < 0,001), todos com melhores resultados no GI. Não foram observadas diferenças entre os grupos em relação à avaliação da capacidade funcional com Basfi, HAQ-S, Basmi, SF-36, TUG, Asdas, VHS e dosagem de PCR. Conclusões: O fortalecimento muscular progressivo com uma bola suíça é efetivo em melhorar a força muscular e o desempenho na caminhada em pacientes com EA.

Influência da fisioterapia aquática na função pulmonar de pacientes com espondilite anquilosante: série de casos / Influence of aquatic physical therapy on lung function in patients with ankylosing spondylitis: case series

Espondilite anquilosante (EA) é uma patologia reumática caracterizada por comprometimento progressivo da coluna vertebral e articulações, com envolvimento pulmonar que leva a um padrão ventilatório restritivo, geralmente assintomático. A cinsesioterapia aquática é recomendada, pois os princípios físicos da água auxiliam a redução de sintomas e a realização de exercícios...

Ankylosing spondylitis (AS) is a rheumatic disease characterized by spine and joints inflammatory processes. Involvment of the lung, usually asymptomatic, leads to a restrictive ventilatory pattern. Aquatic physioterapy is a recommended treatment in as much as water physical properties assist in reducing symptoms and performing exercises, This study aimed at assessing the effects of a program of aquatic physical therapy in AS patients...

Flexibilidade, mobilidade torácica e força muscular respiratória de sujeitos com espondilite aquilosante submetidos a um programa de exercícios de fisioterapia aquática / Flexibility, chest expansion and respiratory muscle strenght in subjects with ankylosing spondylitis submitted to aquatic physical therapy exercises

A spondilite anquilosante é uma patologia reumática caracterizada por inflamação das inserções ligamentares e articulações, particularmente no esqueleto axial. As alterações resultam de perda de flexibilidade, mobilidade e expansibilidade torácica, além de conseqüente redução na força muscular respiratória de sujeitos com espondilite anquilosante submetidos a um programa de exercícios de fisioterapia aquática. Foram selecionados quatro sujeitos com diagnóstico clínicos de espondilite anquilosante, com acompanhamento clínico reumatológico, não tabagistas. Inicialmente, foram submetidos a uma avaliação fisioterapêutica, avaliação da expansibilidade torácica, flexibilidade de coluna e pelve e força muscular respiratória. A seguir, foram submetidos a um programa de fisioterapia aquática, três vezes por semana, por 10 semanas. A término do programa, os sujeitos foram reavaliados utilizando o mesmo protocolo pré-teste. Três dos quatro sujeitos apresentaram melhora na flexibilidade. Todos apresentaram melhora expansibilidade torácica, dois deles nos dois níveis avaliados e o restante em somente deles. Apenas um sujeito não obteve melhora na força muscular respiratória. Todos tiveram redução na força expiatória. Conclui-se que os exercícios aquáticos propostos são capazes de melhorar a força muscular inspiratória, expansibilidade torácica e flexibilidade dos sujeitos estudados. Entretanto, não influencia a força muscular expiatória de sujeitos com espondilite anquilosante...