Dispositivo intrauterino migrado a la cavidad abdominal con embarazo intrauterino no evolutivo: reporte de caso / Intrauterine device migrated to the abdominal cavity with non-progressive intrauterine pregnancy: case report

La migración de un dispositivo intrauterino a la cavidad abdominal es una complicación poco frecuente de este eficaz método contraceptivo, sin embargo debe sospecharse ante la imposibilidad de visualizar los hilos del dispositivo vía vaginal y la ausencia intrauterina del mismo por ecografía. Si bien la migración abdominal puede ser asintomática, algunos casos pueden producir clínica de severidad variable incluyendo dolor abdominal y complicaciones derivadas de la formación de adherencias o la perforación de vísceras pélvicas y abdominales. Su detección intraabdominal debe sospecharse en primer lugar por ecografía y confirmarse mediante radiología simple de abdomen. Una vez localizado el dispositivo migrado, se recomienda su extracción inmediata, incluso en casos asintomáticos, con el fin de evitar las complicaciones derivadas de su desplazamiento. La laparoscopia será de primera elección en estos casos para la extracción. Presentamos un caso de migración intraabdominal de dispositivo intrauterino concurrente a un embarazo intrauterino no evolutivo.

Migration of an intrauterine device to the abdominal cavity is a rare complication of this effective contraceptive method, however, it must be suspected upon the inability to visualize the wires vaginally and the absence of intrauterine device by ultrasound. While its abdominal migration can be asymptomatic, some cases may produce variable clinical severity including abdominal pain and complications resulting from the formation of adhesions or perforation of pelvic and abdominal viscera. Its intraabdominal detection should be suspected first by ultrasound and confirmed by plain abdominal X-ray. Once the migrated device is located, immediate removal is recommended, even in asymptomatic cases, in order to avoid complications arising from its displacement. Laparoscopy will be the first choice in these cases for extraction. We report a case of intraabdominal migration of intrauterine device concurrent with a non-evolutive intrauterine pregnancy.

Laparoscopic removal of a round ligament translocated intrauterine contraceptive device

We report a 24-year-old woman presented to university hospital Amir-Semnan on 10-Jan -2007 with history of lower abdominal pain and spotting after insertion of intrauterine device [copper-T 380A], 1 2 days earlier. On pelvic examination, abdominal ultrasonography, and hysteroscopy the IUCD was not inside the endometrial cavity. A laparoscopy was performed and a small [3-4 mm] perforation was seen in posterior left lateral portion of uterus and another perforation of the left round ligament and the end of one of horizontal arms of the IUCD was visible in the perforated round ligament. IUCD was removed by laparoscopic forceps from perforated left round ligament without any complication

Cryptococcal neoformans profiles in peripheral blood neutrophils: an unusual presentation.

We report an unusual observation of Cryptococcal neoformans profiles engulfed by neutrophils on a routine peripheral blood smear examination in an HIV-negative young female patient who presented with perforation of large bowel following a pregnancy termination procedure by an untrained midwife.

Manejo laparoscópico de dispositivo intrauterino migrado a trompa de falopio con hidrosalpinx secundario / Laparoscopic management of translocated intrauterine contraceptive device (IUD) inserted in the right uterine tube with secondary hydrosalpinx

Se presenta el caso clínico de un dispositivo intrauterino ubicado en el lumen de la trompa de Falopio con hidrosalpinx secundario, diagnosticado en forma incidental al realizar una radiografía de columna lumbar, estudio complementado con ecotomografia transvaginal. Se realizó laparoscopia diagnóstica y salpingectomía sin complicaciones.

We present a case of asymptomatic IUD inserted in the right uterine tube, with secondary hydrosalpinx. The IUD was found during a non-related X-ray examination of lumbar spine. She underwent laparoscopic surgery and removal of the uterine tube, without any further complication. We discuss the current treatment of intraabdominal lUDs.

Perforación uterina y de colon por T de cobre / Uterine and colon perforation caused by a copper T

Se reporta el caso de una paciente de 36 años, con perforación uterina y del colon sigmoides con una Tcu colocada 14 años atrás, y que evolucionó en forma asintomática. El manejo requirió de histerectomía abdominal, con reparación de colon sigmoides y colostomía transversa temporal con evolución final satisfactoria. La perforación uterina por dispositivos intrauterinos (DIU), constituye una complicación poco frecuente, y puede acompañarse de perforación de otras víceras en el 15 por ciento, de los casos principalmente del intestino. Descriptores: DIU, perforación uterina, complicaciones

Diu abdominopélvico: manejo laparoscópico / Abdominopelvic intrauterine device: laparoscopic management

Se presenta la experiencia de 18 pacientes sometidas a cirugía laparoscópica por DIU intraabdominal, en las cuales el diagnóstico se realizó por ecotomografía transvaginal y radiografía de pelvis. En todos los casos su extracción se realizó sin complicaciones ni conversión a laparotomía. Se discute el cuadro clínico, diagnóstico, tratamiento y eventuales complicaciones.

Endoscopic removal of intravesical calculus around an intrauterine contraceptive device

The intrauterine contraceptive device has been in use for many years, and migration of the device from the uterus to the pelvic cavity has been reported by many investigators. Although perforation of the uterus by an intrauterine contraceptive device is not uncommon, intravesical migration and secondary stone formation are rare complications. We report on a 35 years old woman in whom an intrauterine contraceptive device migrated from the uterus to the bladder and resulted in formation of a stone

Complicaciones en histeroscopía / Hysteroscopy complications

La histeroscopía, procedimiento con fines diagnósticos y terapéuticos, permite una visión directa de la cavidad uterina. Es relativamente sencilla, pero no exenta de complicaciones, reportándose en la literatura mundial cifras variables entre 0,95 y 25 por ciento. Se realizó un estudio retrospectivo de los procedimientos histeroscópicos ejecutados entre el 1º de mayo de 2000 y el 31 de julio de 2001 en el Departamento de Obstetricia y Ginecología del Hospital Clínico de la Universidad de Chile. Se registró en cada paciente la edad, paridad, patología uterina que justificó el procedimiento, tipo de operación practicada, operador y presencia de complicación. Se realizaron 120 procedimientos histeroscópicos en el período definido, encontrándose tres perforaciones uterinas, siendo ésta la única complicación encontrada, lo que corresponde a un 2,5 por ciento del total, cifra que está acorde a la literatura mundial. Los autores concluyen que la histeroscopía constituye un buen método de diagnóstico y tratamiento para la patología intrauterina, poco invasiva, de alto rendimiento, bajo costo, rápida, pero no exenta de riesgos, lo que amerita un adiestramiento adecuado

Complicaciones relacionadas a la utilización de dispositivos intrauterinos: aportes del diagnóstico por imágenes / Complications related to the intrauterine device: an imaging approach

El uso del Dispositivo Intrauterino trae aparejado, en ocasiones, una serie de complicaciones que deben ser reconocidas oportunamente para reducir de esa forma la morbimortalidad que implican las mismas. El presente trabajo revisa e ilustra complicaciones frecuentes e infrecuentes relacionadas al empleo del dispositivo. Se presentan complicaciones infecciosas como endometritis y abscesos tubo-ováricos; ligadas al embarazo: embarazo ectópico, coexistencia DIU-embarazo; perforaciones uterinas. Los casos fueron valorados según cada caso en particular con ultrasonido convencional y/o transvaginal, radiología y tomografía computada

Uterine rupture during pregnancy and hysteroscopic metroplasty

Uterine rupture during a pregnancy may occur followin hysteroscopic metropasty. We report the case of a patient with a history of hysteroscopic resection complicated by of uterine rupture during pregnancy

Perforación uterina y localización vesical de un dispositivo intrauterino y cistolitiasis: comunicación de un caso y revisión de la literatura / Uterine perforation and vesical localization of an device and cystolithiasis: a case presentation an literature review

Se describe el caso de una perforación uterina por un dispositivo intrauterino y su presencia en la cavidad vesical con la formación de un cálculo, en una paciente de 39 años de edad con dos embarazos posteriores a la colocación del mismo. La paciente presentó posteriormente sintomatología urinaria caracterizada por disuria, hematuria, polaquiuria y tenesmo vesical sin sintomatología uterina. El caso fue visto en julio de 1993 en el Hospital General Regional "Vicente Guerrero" de Acapulco. En la literatura solamente se han comunicado 19 casos de migraciones de dispositivos hacia la vejiga con la formación agregada de cistolitiasis. Se efectúa la revisión de la literatura y se disculte la clínico-radiológica

Migración de dispositivo intrauterino hacia la vejiga en dos pacientes / Migrant intrauterine device in two patients

Presentamos dos historias clínicas de mujeres que tuvieron migración de un dispositivo intrauterino (DIU) tipo 4, hacia la vejiga. La frecuencia de este suceso es muy baja, de 0.4 a 6.7 por 1000 inserciones. La perforación se presenta al momento de la inserción o erosión de la pared uterina y migración. Los mejores métodos de imagen para el diagnóstico son: el Ultrasonido y la Urografía Excretora.

Laparoscopic retrieval of transmigrated IUDS (report of 3 cases).

Three cases in whom transmigrated IUDs were removed with operative laparoscope are presented.

Dispositivo intrauterino intramioma / Intramyoma intrauterine device

"Señuelos extraviados" de un DIU no significan necesariamente perforación uterina. Este artículo decribe un caso de un anillo de Zipper incrustado en un mioma. El diagnóstico fue hecho después de una histeroscopía complicada. Es razonable tener presente esta posibilidad cuando se investiga un caso de "señuelos extraviados". Tal como ha sido publicado, es muy difícil asegurar si el mioma creció alrededor del DIU o el mioma fue perforado al momento de la inserción. Las evidencias histológicas conducen hacia la primera opción

Diagnóstico sonográfico de perforación uterina parcial por DIU / Ultrasonic diagnosis of the parcial uterine perforation by IUD

Se presentaron cuatro casos clínicos de perforación uterina parcial por DIU (T de cobre) en los cuales el diagnóstico se realizó con sonografía. Las principales manifestaciones clínicas encontradas fueron, la dificultad al intentar la extracción del DIU, con o sin sección de los vástagos, y la desaparición de los vástagos en el control rutinario. En todos los casos existía el antecedente de inserción puerperal del DIU durante el período de lactancia. Los signos sonográficos que permitieron realizar el diagnóstico fueron la localización excéntrica y/o la observación parcial del DIU fuera de la cavidad uterina. El DIU fue extraído vía transabdominal en dos de los cuatro casos presentados ante reiterados intentos fracasados de extracción transcervical. Se discuten las principales medidas que permiten aumentar el rendimiento de la sonografía en la detección de esta complicación y su manejo

Perforación y fístula colouterina producida por un asa de Lippes: presentación de un caso y revisión de la entidad / Colouterine perforation and fistula caused by Lippes coil: report of a case and review of the literature

Se realiza la presentación de un caso, el cual se atendió en nuestro Hospital, por perforación y fístula colouterina ocasionadas por un asa de Lippes. Se efectúa revisión bibliográfica y se analizan los posibles mecanismos de perforación por los dispositivos y su incidencia, así como los síntomas y el diagnóstico