Comparing the blood gardenal concentration with clinical manifestations and the results of treating the acute gardenal-poisoned patients

55 gardenal-poisoned patients were measured the drug’s blood levels to compare with their clinical manifestations and select appropriate treatment methods. The mean value was 36.87mg/l. The patients with the blood gardenal levels equal to or less than 60mg/l usually had first or second-stage coma, mild respiratory failure (if any), and fewer severe complications. This group of patients only required simple measures such as gastric lavage, the use of activated charcoal, enhanced diuresis and urine alkalization. Whereas the patients with the levels more than 60mg/l commonly suffered from third or fourth-degree coma, severe to life-threatening respiratory failure, hypotension and other severe complications. They not only needed simple curative methods but also mechanical ventilation and hemodialysis. the hemodialysis could reduce the blood gardenal concentration up to 665 for each intervention period. Owing to this extracorporeal technique for the removal of toxins, the duration of mechanical ventilation, enhanced diuresis, urine alkalization as well as the necessary amount of bicarbonate was decreased remarkably.

Tratamiento de la intoxicación barbitúrica con hemoperfusión / Treatment of the barbiturate intxication with hemoperfusion

Se presenta un paciente de 39 años de edad con antecedentes de esquizofrenia y bajo los efectos de una dosis letal de fenobarbital. Durante su evolución en la Unidad de Terapia Intensiva desarroló insufuciencia respiratoria y necesitó ARM. Una hemoperfusión de 8 horas de duración fue realizada obteniéndose una reducción en la concentración plasmática de la droga de 202 microng/ml a 105 microng/ml. Dicho paciente tuvo una recuperación neurológica precoz y en 7 días abandonó el hospital en buen estado. La HP ha sido empleada con éxito previamente en el tratamiento de la intoxicación barbitúrica. Se comenta, además, el caso de 5 pacientes con antecedentes de ingesta de fenobarbital, sin dosaje plasmático del mismo, en los cuales se aplicó el mismo procedimiento de depuración. En este trabajo se revisa el tema con el propósito de obtener las indicaciones del procedimiento