Influências estrangeiras e concretizações nos intentos de regionalização da rede hospitalar em Portugal (1946-1974) / Foreign influence and achievements in the regionalization of Portugal's hospital network (1946-1974) / Influencias extranjeras y concretizaciones en los intentos de regionalización de la red hospitalaria en Portugal (1946-1974)

O presente artigo aborda os propósitos de regionalização da rede hospitalar portuguesa durante o regime ditatorial do Estado Novo (1933-1974), lançados no após Segunda Guerra Mundial. Almejando um sistema hospitalar coordenado com base regional, o governo português limitou-se a comparticipar a construção e a remodelação de edifícios, relegando as múltiplas tarefas envolvidas no funcionamento hospitalar para instituições particulares, o que dificultou o desenvolvimento e o acesso a cuidados de saúde a uma parte significativa da população. Com base na análise de viagens de estudo realizadas por administradores hospitalares e engenheiros sanitários nas décadas de 1940 e 1950, sobretudo a países europeus como Itália, França e Inglaterra, pondera-se acerca da importância dos contatos com redes internacionais de especialistas e da influência exercida pelos exemplos estrangeiros sobre as medidas de organização da assistência hospitalar em Portugal estabelecidas nos anos seguintes. (AU)

This article analyzes the regionalization of Portugal's hospital network during the "New State" dictatorial regime (1933-1974), launched after the second world war. In an attempt to create a regionally-based hospital system, the Portuguese government limited itself to subsidizing the construction and refurbishment of buildings, relegating the multiple tasks involved in hospital management to private organizations, hampering access to health care for a significant part of the population. Through the analysis of study trips made by hospital administrators and sanitary engineers in the 1940s and 1950s, mainly to European countries such as Italy, France and England, this article reflects on the importance of contacts with international networks of experts and influence of foreign experiences on the approach to the organization of hospital care in Portugal adopted in subsequent years. (AU)

El presente artículo aborda los principios de regionalización de la red hospitalaria portuguesa durante el régimen dictatorial del Estado Novo (1933-1974), lanzados después de la Segunda Guerra Mundial. El gobierno portugués, que anhelaba un sistema hospitalario coordinado con base regional, se limitó a coparticipar la construcción y remodelación de edificios, relegando a instituciones particulares las múltiples tareas envueltas en el funcionamiento hospitalario, lo que dificultó el desarrollo y el acceso a cuidados de salud para una parte significativa de la población. Por medio del análisis de viajes de estudio realizados por administradores hospitalarios e ingenieros sanitarios durante las décadas de 1940 y 1950, principalmente a países europeos como Italia, Francia e Inglaterra, se pondera sobre la importancia de los contactos con redes internacionales de especialistas y de la influencia ejercida por los ejemplos extranjeros sobre las medidas de organización de la asistencia hospitalaria en Portugal, establecidas en los años siguientes. (AU)

O conceito de regionalização do Sistema Único de Saúde e seu tempo histórico / The concept of the regionalization of the Sistema Único de Saúde and its historical time

Resumo Este ensaio assume que, de simples diretriz administrativa, a regionalização se tornou hoje o principal conceito de viabilização doutrinária da universalidade equitativa e integral do Sistema Único de Saúde. Na interface de estudos sobre a historicidade dos conceitos com extensas experiências de campo, argumenta-se que o conceito de regionalização tradicional do Sistema Único de Saúde alcançou limites históricos de capacidade produtiva. Sua atualização, entretanto, desafia perspectivas inovadoras para um sistema clínico integrado em redes, inserido numa estratégia intersetorial de complexos produtivos regionais.

Abstract This essay assumes that from a simple administrative guideline, regionalization has become the main concept for enabling the doctrine of equitable and universal coverage behind the Brazilian Sistema Único de Saúde. At the interface between studies of the historicity of the concepts and extensive fieldwork, it is argued that the traditional concept of the regionalization of the Sistema Único de Saúde has reached the historical limits of its productive capacity. However, updating this term challenges novel perspectives for a clinical system integrated in networks within a broader intersectoral strategy of regional production clusters.

La regionalización y la educación bibliotecológica universitarias en Costa Rica: ¿una coincidencia o un cincuentenario convenido? / Regionalization and university library education in Costa Rica: a coincidence or an agreed fiftieth anniversary?

RESUMEN Este ensayo plantea cómo la regionalización de la educación superior y la formación universitaria en Bibliotecología en Costa Rica coinciden al aparecer en un momento histórico en el que la educación se convirtió en una pieza angular del desarrollo nacional. A partir de una revisión e interpretación de los hechos dados entre 1967 y 1997, se concluye que la conjunción de voluntades generadas más de dos décadas después de ocurridos ambos acontecimientos, sirvieron para reconocer el papel que ha jugado la regionalización en el desarrollo de la profesión en las regiones. Este nacimiento de ninguna manera fue una convención, sino, más bien, una hermosa coincidencia guiada por las necesidades del desarrollo nacional de la época.

ABSTRACT This essay proposes how the regionalization of higher education and university education in librarianship in Costa Rica coincide when they appear at a historical moment in which education became an angular piece of national development. From a review and interpretation of the events that occurred between 1967 and 1997 it is concluded that the conjunction of wills that occurred more than two decades after served to recognize the role that has played regionalization in the development of the profession in the Costarican regions. This birth was in no way a convention but a beautiful coincidence guided by the the national development needs.

Regionalização do Sistema Único de Saúde na Região do Juruá,Tarauacá/Envira, Acre, no início do século XXI / Regionalization of the Unified Health System at the Juruá Region, Tarauacá/Envira, Acre, at the beginning of the 21st Century

Introdução A descentralização do Sistema Único de Saúde logrou avanços com a municipalização da saúde, entretanto esta estratégia mostrou esgotamento nos últimos anos do século XX, dentre outros aspectos, pelo desenvolvimento de um sistema de saúde fragmentado. Nesse contexto, a regionalização ganha ênfase, no início do século XXI, sob a perspectiva de articulação dos entes federativos para a organização das ações e serviços de saúde em uma rede regionalizada de atenção à saúde para a garantia da integralidade da atenção. Objetivo Analisar o processo de regionalização no âmbito do Sistema Único de Saúde na Região do Vale do Juruá, Tarauacá/Envira, Acre, nas primeiras décadas do século XXI. Método Realizou-se pesquisa com abordagem qualitativa. Os dados foram coletados nos documentos de gestão e por meio de entrevistas com gestores da saúde, para as quais utilizou-se roteiro. O Discurso do Sujeito Coletivo (DSC) foi utilizado como técnica de processamento de depoimentos. As informações foram analisadas à luz do institucionalismo histórico. Resultados Constatou-se incipiência da regionalização com instrumentos de gestão desatualizados, ausência de planejamento regional integrado e de influência direta dos interesses do setor privado. Conclusão O Sistema Único de Saúde tem incrementado aspectos para sua institucionalidade, entretanto o desenho institucional federativo brasileiro associado as suas características regionais tornam complexa a implementação de seus instrumentos de gestão, requerendo apoio técnico e financeiro adequado aos aspectos de cada território. Este estudo contribui para a compreensão da realidade vivida por entes federativos da Região Amazônica

Introduction The decentralization of the Unified Health System brought advances with the municipalization of healthcare, however, such strategy has shown depletion in the last years of the 20th Century, among other aspects, by the development of a fragmented healthcare system. In this context, regionalization is emphasized, at the beginning of the 21st Century, under the perspective of articulation of federal entities for the organization of health actions and services in a regionalized healthcare network for guaranteeing the full attention. Objective To analyze the regionalization process within the scope of the Unified Health System at the Juruá Region, Tarauacá/Envira, Acre, in the first decades of the 21st century. Method A research was carried out with qualitative approach. Data was collected in the management documents and by means of interviews with health managers, using a script. The Collective Subject Discourse (DSC) was used as technique for processing the testimonies. Information was analyzed in the light of the historical institutionalism. Results It was found incipient regionalization with outdated management tools, absence of integrated regional planning and direct influence of interests of the private sector. Conclusion The Unified Health System has increased aspects for its institutionalization, however, the Brazilian federative institutional design associated with its regional characteristics make the implementation of its management instruments complex, requiring technical and financial support appropriate to the aspects of each territory. This study contributes for the understanding of the reality lived by the federative entities at the Amazon Region

Saúde coletiva em debate: a brasilidade de muitos encontros / Collective health in debate: the brasility of many meeting

O Estado, em seus âmbitos econômico, político e social, tem papel decisivo na formulação das ciências. A ciência, que buscava explicar os fenômenos naturais, desenvolveu-se e desdobrou-se em diversas áreas e campos, buscando responder às complexas questões que fazem parte do mundo moderno. A saúde se coloca enquanto um desses campos complexos, que inicialmente compreendia a história das doenças e das condições de vida e teve que ser questionada à medida que somente essa teoria não mais justificava as complexas existências e modos de andar a vida. Especificamente a Saúde Coletiva no Brasil reinventou formas de responder aos inúmeros e complexos questionamentos que se colocam no âmbito da vida e das condições de vida. Assim, buscou-se explorar a trajetória histórico-política-conceitual a constituição do campo da Saúde Coletiva no Brasil apoiado em uma metodologia que se utiliza de elementos analíticos da própria reflexão que o estudo traz, em um movimento de investigação denominado como entre-meios. São apresentadas as falas dos participantes, abordando episódios e reflexões sobre os acontecimentos que marcaram a história da Saúde Coletiva em nosso país, o que deu base para compor uma caixa de ferramenta para o desenvolvimento do estudo. Os diferentes significados da Saúde Coletiva foram apresentados a partir do material empírico, bem como de uma análise considerando outros olhares sobre o mesmo objeto, pela qual se buscou construir um olhar autoral sobre o objeto estudado. Além disso, após a busca de conceitos e teorias sobre os campos, foram apresentadas diferentes abordagens para a conceituação de campo, sendo que a caixa de ferramentas e as análises dos significantes antes expostos foram utilizados para construir algumas considerações e questões...