Résumé
There are no evidence-based guidelines about prophylaxis against Pneumocystis jiroveci pneumonia in inflammatory bowel disease. We report a case of P. jiroveci pneumonia in patient with Crohn's disease receiving infliximab and methotrexate. This case emphasizes the importance of considering the possibility of this infection in inflammatory bowel disease patients treated on biological therapy.
Sujets)
Humains , Femelle , Adulte d'âge moyen , Pneumonie à Pneumocystis/induit chimiquement , Agents gastro-intestinaux/effets indésirables , Maladie de Crohn/traitement médicamenteux , Infliximab/effets indésirables , Pneumonie à Pneumocystis/imagerie diagnostique , Radiographie , Tomodensitométrie , Facteurs de risque , Immunosuppresseurs/effets indésirablesRésumé
Abstract Methotrexate has immunosuppressive effects and is administered for refractory chronic urticaria. We present a case of Pneumocystis jirovecii pneumonia in a patient with refractory chronic urticaria managed by low-dose weekly methotrexate treatment (total cumulative dose 195mg). Our study highlights the importance of providing prompt diagnosis and treatment of Pneumocystis jirovecii pneumonia in patients with chronic urticaria under methotrexate therapy.
Sujets)
Humains , Femelle , Adulte , Pneumonie à Pneumocystis/induit chimiquement , Méthotrexate/effets indésirables , Pneumocystis carinii , Produits dermatologiques/effets indésirables , Pneumonie à Pneumocystis/imagerie diagnostique , Urticaire/traitement médicamenteux , Tomodensitométrie , Méthotrexate/administration et posologie , Maladie chronique , Produits dermatologiques/administration et posologieRésumé
Se compara el efecto de la administración oral de la dexametasona, betametasona e hidrocortisona en su capacidad de inducir pneumonia por Pneumocystis carinii en ratones. El grado de infección fue significativamente mayor en los ratones que recibieron betametasona en relación con los que recibieron hidrocortisona y por lo tanto su administración oral es capaz de inducir pneumonia experimental por P. carinii en ratas
Sujets)
Animaux , Rats , Bétaméthasone/effets indésirables , Pneumonie à Pneumocystis/induit chimiquement , Administration par voie orale , Bétaméthasone , Dexaméthasone , Dexaméthasone/effets indésirables , Hydrocortisone , Hydrocortisone/effets indésirables , Pneumocystis carinii/pathogénicité , Rat Sprague-DawleyRésumé
Los diseños experimentales de pneumocystosis han permitido conocer en detalle a pneunocystis carinii, así como mejorar su diagnóstico, profilaxis y tratamiento. Se describe la inducción de pneumonia por este agente en ratas, mediante betametasona subcutánea bisemanal. Los grupos tratados incluyen las variables de betametasona sola, y betametasona con distintos grados de desnutrición. Las tinciones para diagnosticar P. carinii son el azul de toluidina y la metenamina argéntica. En todas las ratas inmunosuprimidas se logró recuperar P. carinii y la mayor intensidad se alcanza entre la 10a. y 14a. semanas, especialmente desnutridas. A las ratas testigo no se comprobó pneumoniae por este agente. Con este diseño se controla adecuadamente las dosis de corticoides administradas y permite utilizar muestras de pulmón con P. carinii como control de las técnicas de diagnóstico de pneumocystosis