Résumé
As manifestações pulmonares catameniais apresentam-se de maneira variada. Podem ser identificadas como quadro de dor torácica, hidrotórax, hidropneumotórax ou pneumotórax, que acontecem durante o período menstrual. O pneumotórax catamenial, a manifestação mais freqüente, é um tipo pouco comum de pneumotórax espontâneo no qual há acúmulo recorrente de ar na cavidade torácica durante a menstruação. Foi descrito inicialmente em 1958 por Maurer et al. Incide principalmente entre a terceira e a quarta décadas de vida. Várias hipóteses são aventadas para explicar as possíveis causas dessa afecção. Também são várias as controvérsias acerca do tratamento mais adequado.
Sujets)
Humains , Femelle , Adulte , Hémothorax/étiologie , Hydropneumothorax/étiologie , Menstruation , Pneumothorax/étiologie , Endométriose , Hémothorax/chirurgie , Hémothorax/traitement médicamenteux , Hydropneumothorax/chirurgie , Hydropneumothorax/traitement médicamenteux , Pneumothorax/chirurgie , Pneumothorax/traitement médicamenteuxRésumé
Se presenta el caso de una paciente con neumotórax espontáneo recurrente, a quien se realizó pleurodesis con iodopovidona y seguimiento a dos años con buen control de la enfermedad. La iodopovidona resulta ser una buena opción como agente esclerosante de bajo costo y de fácil adquisición.
Sujets)
Humains , Femelle , Adulte , Pneumothorax/diagnostic , Pneumothorax/traitement médicamenteux , Pleurodèse , Povidone iodée , Radiographie thoracique/méthodesRésumé
Se han utilizado diferentes sustancias para obtener pleurodesis. Todas ellas tienen el inconveniente de producir dolor y fiebre o de no poder ser usadas mientras persista la fuga de aire a través de drenaje pleural. A fin de superar estos problemas para lograr la pleurodesis se ha utilizado el sellamiento pleural con fibrina obtenida a partir de fibrinógeno el cual es activado por trombina bovina. Con el propósito de evaluar este procedimiento, seleccionamos 7 pacientes ( 6 con neumotórax y 1 con derrame pleural), los cuales no pudieron ser controlados con el tratamiento habitual. A través del tubo pleural se inyectó un compuesto rico en fibrinógeno obtenido a partir de plasma humano, seguido por un volumen equivalente (25 ml)de una solución de trombina bovina (800 U). El drenaje pleural fue pinzado por 15 min y conectado nuevamente a trampa de agua y aspiración (-10 cm H2O). En los 7 pacientes la pleurodesis fue exitosay el drenaje pleural pudo ser retirado al cabo de 1 a 6 días. El procedimiento fue bien tolerado y los pacientes no presentaron dolor ni fiebre. No hubo mortalidad ni otras complicaciones derivadas del procedimiento. Se concluye que el sellamiento con fibrina es una forma eficiente, factible, rápida e indolora para producir pleurodesis