Curvas de Crecimiento Intrauterino Calculadas a Partir de Peso, Talla y Perímetro Cefálico en Recién Nacidos del Hospital de Especialidades José Carrasco Arteaga. Cuenca, 2014 - 2015 / Intrauterine Growth Curves Calculated from Weight, Size and Cephalic Perimeter in Newborns of Hospital de Especialidades José Carrasco Arteaga. Cuenca, 2014 ­ 2015

INTRODUCCIÓN: La determinación de la normalidad y morbimortalidad en recién nacidos se fundamenta en clasificarlos usando curvas de crecimiento intrauterino basadas en la antropometría neonatal; estos datos varían según factores raciales, genéticos, ambientales y estilos de vida maternos, por este motivo la OMS recomienda la construcción de curvas propias de cada comunidad. El objetivo del estudio fue determinar curvas de crecimiento intrauterino calculadas a partir de peso, talla y perímetro cefálico en recién nacidos del Hospital de Especialidades José Carrasco Arteaga, de enero 2014 a junio 2015. MÉTODOS: Se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal con recién nacidos vivos, sin malformaciones congénitas o genéticas y procedentes todos ellos de gestaciones únicas, atendidos en el Hospital de Especialidades José Carrasco Arteaga, durante el periodo enero 2014 a junio 2015. Los datos se obtuvieron mediante la observación indirecta, basada en los datos de las historias clínicas y se analizaron en los programas Excel 2010 y SPSS versión 15. RESULTADOS: 2 165 recién nacidos cumplieron criterios de inclusión, con ligero predominio de recién nacidos de sexo masculino (50.07% versus 49.93%). El mayor número de nacimientos se registraron durante las 38 y 39 semanas de gestación. Se obtuvo para un recién nacido a término peso promedio 3 070.7 gramos, talla 48.6 centímetros y perímetro cefálico 34.2 centímetros. CONCLUSIONES: Las curvas que se emplean actualmente para la estratificación de los recién nacidos, podrían no ser representativas de la realidad local, por lo que sería necesario el desarrollo de curvas con las poblaciones de cada sector para evitar sesgos erróneos por la variabilidad étnica.(AU)

BACKGROUND: Determination of normality or morbidity in newborns is based on the classification using intrauterine growth curves based on neonatal anthropometry. Data may vary according to race, genetics, environmental exposures and maternal lifestyles. For that reason, the WHO recommends the construction of community specific growth curves. The aim of this study was to determine intrauterine growth curves calculated from weight, height and cephalic perimeter in newborns of Hospital José Carrasco Arteaga, from January 2014 to June 2015. METHODS: A descriptive, cross-sectional study was performed; the universe included newborns without congenital or genetic malformations and from single gestations, attended at Hospital José Carrasco Arteaga, from January 2014 to June 2015. Data was obtained through indirect observation; information was analyzed in Excel 2010 and SPSS 15. RESULTS: 2 165 newborns met inclusion criteria, with a slight predominance of male newborns (50.07% versus 49.93%). The highest number of births was registered during 38 and 39 weeks of gestation. An average full-term weight of 3 070.7 grams, size 48.6 centimeters and head circumference of 34.2 centimeters was obtained. CONCLUSIÓN: The curves currently used for the stratification of newborns, may not be representative of local population; so, it would be necessary to develop specific growth curves to avoid erroneous biases due to ethnic variability.(AU)

Estudo do polimorfismo G54D do gene MBL2 no diabetes melito gestacional / Study of polymorphism G54D of MBL2 gene in gestational diabetes mellitus

Objetivo Analisar a influência da associação do polimorfismo G54D (rs1800450) do gene MBL2 no diabetes melito gestacional (DMG) quanto à necessidade de tratamento complementar e ocorrência de recém-nascidos grandes para a idade gestacional. Sujeitos e métodos Cento e cinco pacientes com DMG segundo parâmetro da OMS (Organização Mundial da Saúde) foram avaliadas no período de novembro de 2010 a outubro de 2012. As gestantes foram divididas em dois grupos correspondentes à presença (n = 37) ou à ausência (n = 68) do alelo mutante. As variantes do polimorfismo G54D foram identificadas por meio da técnica de polimorfismos de comprimentos de fragmentos de restrição (RFLP). Parâmetros antropométricos e bioquímicos da mãe e do recém-nascido (RN) e a necessidade de terapia complementar associada à dietoterapia foram avaliados como desfechos primários. Resultados Das pacientes analisadas, 35,2% carregavam pelo menos um alelo mutante do polimorfismo G54D. Os dois grupos não apresentaram diferença significativa quanto a ganho de peso, paridade, idade, índice de massa corporal e idade gestacional de chegada à maternidade. Os grupos de pacientes portadoras ou não do alelo mutante não diferiram quanto à necessidade de tratamento complementar à dietoterapia (16,2% vs. 26,7%) respectivamente e à ocorrência de recém-nascidos grandes para a idade gestacional (24,3% vs. 13,2%). Conclusão Nossos dados demonstraram que o polimorfismo G54D do gene MBL2 não teve efeito sobre a ...

Objective To assess the association of the G54D (rs1800450) polymorphism of the gene MBL2 in the gestational diabetes mellitus with the need for additional treatment and the occurrence of large newborns for the gestational age. Subjects and methods One hundred and five patients recruited in Joinville – Brazil were evaluated between November 2010 and October 2012. Pregnant women were divided in two groups correspondents to the presence (n = 37) or absence (n = 68) of the mutant allele. The variants of the polymorphism G54D were identified by restriction fragment lengths polymorphisms (RFLP). Anthropometric and biochemical parameters of the mother and the newborn, and the necessity of additional therapy associated with diet were assessed as the primary outcomes. Results Thirty-five point two percent of the evaluated patients carried at least one mutated allele of G54D polymorphism. There were no significant differences in weight gain, parity, age, body mass index and gestational age of arrival at maternity between the two groups. The groups of patients with or without the mutated allele did not differ in the need for additional treatment associated with diet (16.2% vs. 26.7%) respectively and with the occurrence of large newborns for gestational age (24.3% vs. 13.2%). Conclusion Our data showed that the polymorphism G54D of the gene MBL2 had no effect in the need for additional treatment associated with the diet-based therapy and in the occurrence of large newborns for gestational age in the studied population. Arq Bras Endocrinol Metab. 2014;58(9):900-5 .

Variables perinatales de recién nacidos de madres Aymara sugieren adaptación genética a la altura / Perinatal variables from newborns of Aymara mothers suggest a genetic adaptation to high altitude

Background: Studies performed in Andean populations living in high altitude, indicate that the reduced availability of oxygen could be associated to both a fetal growth retardation and a lower birth weight. These variables are predictive of morbidity and mortality during the first year of life. Aim: To study perinatal variables of newborns of mothers living at contrasting altitudinal levels, harboring different degrees of Aymara ancestry. Subjects and Methods: Review of medical records of 5,295 women whose deliveries occurred between February 2004 and August 2010. Information was obtained on place of residence, grouped into two categories: coast (150 to 3,000 m) and high plateau (3,000 to 4,300 m), ancestry was estimated using number of Aymara surnames that were homologated to percentages of Amerindian admixture, gestational age, birth weight, height, head circumference and obstetric variables. Results: Gestational age showed a tendency to increase and birth weight, height and head circumference to decrease with altitude of residence. Only weight reached statistical significance. Women with Aymara ancestry gave birth to children with a significantly higher gestational age, weight and cranial circumference. Conclusions: Altitude of residence is related to a decrease in perinatal variables that proved to be less pronounced in newborns of mothers with a higher degree of Aymara ancestry. Results suggest a genetic adaptation to hypoxia that could be related to candidate genes linked to the capture, transport or utilization of oxygen.

Insulin-like growth factor 1 gene (CA)n repeats and a variable number of tandem repeats of the insulin gene in Brazilian children born small for gestational age

OBJECTIVE: To investigate the influence of (CA)n repeats in the insulin-like growth factor 1 gene and a variable number of tandem repeats of the insulin gene on birth size in children who are small or adequate-sized for gestational age and to correlate these polymorphisms with serum insulin-like growth factor 1 levels and insulin sensitivity in children who are small for gestational age, with and without catch-up growth. PATIENTS AND METHODS: We evaluated 439 infants: 297 that were adequate-sized for gestational age and 142 that were small for gestational age (66 with and 76 without catch-up). The number of (CA)n repeat in the insulin-like growth factor 1 gene and a variable number of tandem repeats in the insulin gene were analyzed using GENESCAN software and polymerase chain reaction followed by enzymatic digestion, respectively. Clinical and laboratory data were obtained from all patients. RESULTS: The height, body mass index, paternal height, target height and insulin-like growth factor 1 serum levels were higher in children who were small for gestational age with catch-up. There was no difference in the allelic and genotypic distributions of both polymorphisms between the adequate-sized and small infants or among small infants with and without catch-up. Similarly, the polymorphisms were not associated with clinical or laboratory variables. CONCLUSION: Polymorphisms of the (CA)n repeats of the insulin-like growth factor 1 gene and a variable number of tandem repeats of the insulin gene, separately or in combination, did not influence pre- or postnatal growth, insulin-like growth factor 1 serum levels or insulin resistance. .

Trends in human birth weight across two successive generations.

OBJECTIVE: To determine the correlation between parental and offspring birthweight (BW) in India. METHODS: The study involved two birth cohorts of successive generations. The parental cohort comprised of 472 fathers and 422 mothers from an earlier study. Details of their anthropometry at birth and in adulthood were available. 1525 children born to them comprised the offspring cohort. BW was obtained from hospital records for the offspring cohort. Odds ratios and regression coefficients were calculated to estimate the risks of a low birth weight (LBW) parent producing a LBW baby and quantitate the effects after adjusting for confounders. RESULTS: A LBW mother had a 2.8 times risk (95%CI 1.2-6.4) of delivering a LBW baby (p=0.02) and a LBW father was twice as likely to produce a LBW baby (OR 2.2; 95%CI 1.0 - 4.8; p=0.05). Every 100g increase in maternal BW was associated with an increase in offspring BW of 14 g; the equivalent figure for paternal BW was 18.1g (p< 0.001 for both). Between the generations, the incidence of LBW decreased from 19.7% to 17.2% (p=0.1). Mean BW increased in males (2846 g vs 2861 g; p=0.59) but not in females (2790 g vs 2743 g; p=0.08). CONCLUSION: Both maternal and paternal BW are strong determinants of offspring BW. The effect of mothers' BW on offspring BW is weaker than that seen in developed nations. Stronger intrauterine constraint exhibited by Indian women secondary to a higher prevalence of growth restriction in utero may be responsible. Paternal effects may be governed by paternal genes inherited by the offspring.

Genetic parameters for growth traits of a Brazilian Bos taurus x Bos indicus beef composite

The genetic analysis of composite data is very complicated, mainly because it is necessary to adjust data to the effects of heterosis and breed complementarity, and because there is usually considerable confounding of these data with several other effects, such as contemporary group effects, breed composition of the animal and maternal breed composition, among others. Data on birth weight (n = 151,083), weaning weight adjusted to 205 days (n = 137,257), yearling weight adjusted to 390 days (n = 61,410), weight gain from weaning to yearling (n = 56,653), and scrotum circumference (n = 23,323) and muscle score (n = 54,770), both adjusted to 390 days, from Bos taurus x Bos indicus composite beef calves born from 1994 to 2003 were analyzed to estimate (co)variance components and genetic parameters of growth traits. The animals belonged to the Montana Tropical® program. Estimation was made by three models that approach adjustment to heterozygosis in order to suggest the best model. The RM model included contemporary groups, class of age of dam, outcrossing percentages for direct and maternal effects, and direct and maternal additive genetic breed effects as covariates; the R model was the same as RM, but without additive maternal breed effects, and H was the same as RM, but not considering any additive breed effect. Both R2 values and consistency of genetic parameters indicate that the more complex model (RM), which considers maternal and individual additive genetic breed effect, produces the best estimates when compared to other models. The R model seems to overestimate (co)variance components. The magnitudes of direct and maternal heritability estimates, obtained in this study, would permit genetic improvement for weight and growth traits, as much by selection of direct genetic effects for weight and growth as for the improvement of maternal performance, but in different lineages. Therefore, the correlations between these effects were unfavorable.

Estimativas de parâmetros genéticos para características reprodutivas de suínos / Genetic parameters estimates for reproductive traits in swine

Foram utilizados dados referentes à idade da fêmea no primeiro parto (IPP), número total de leitões nascidos (NLN), número de leitões nascidos vivos (NLNV) e peso da leitegada no nascimento (PLV) para estimar parâmetros genéticos e fenotípicos de características reprodutivas de suínos da raca Large White. Variâncias e covariâncias genéticas e fenotípicas foram estimadas pelo método da máxima verossimilhanca restrita (REML), usando na análise da IPP o modelo que incluiu os efeitos genéticos direto e materno e comum de leitegada. Para NLN, NLNV e PLV, o modelo incluiu apenas efeito genético direto. As herdabilidades para os efeitos genéticos aditivos direto variaram de 0,17 a 0,34. A maioria das características apresentou baixa herdabilidade, sugerindo a necessidade de estratégias de selecão que incluam informacões de família para obtencão de progresso genético. As correlacões genéticas indicaram que IPP está associada às demais características estudadas e que a resposta em NLN pode ser obtida por meio da selecão em NLNV.

Indicadores de desempenho em rebanho da raça Holandesa: curvas de crescimento e altura, características reprodutivas, produtivas e parâmetros genéticos / Productive indicator in a Holstein dairy herd: growth and height curves, reproductive and productive traits and genetic parameters

Foram analisados dados de peso, altura e desempenho produtivo e reprodutivo de 1.272 novilhas da raça Holandesa, nascidas no período de 1990 a 1998. Estudaram-se o desenvolvimento em peso e altura do nascimento até o primeiro parto, as características peso ao primeiro parto (PP), idade ao primeiro parto (IP), produção de leite na primeira lactação (PL), primeiro intervalo de partos (IEP), e os parâmetros genéticos pertinentes. As equações para as curvas de peso e altura, estimadas pelo modelo proposto por von Bertalanffy, foram: Yi= 802,10 (1 - 0,630EXP (-0,0022t)) e Yi= 1,40 (1 - 0,208EXP (-0,0038t)), respectivamente. As novilhas atingiram o primeiro parto com altura média de 140cm e peso de 602kg aos 27 meses de idade. A produção total de leite na primeira lactação foi de 8.026kg e o primeiro IEP 420 dias. Na obtenção dos componentes de (co)variância utilizou-se o método da máxima verossimilhança restrita livre de derivada. As estimativas de herdabilidade foram 0,31, 0,35 e 0,34, respectivamente, para PP, IP e PL, e 0,10 para IEP, evidenciando variância genética aditiva média para as três primeiras características. As correlações genéticas apresentaram pequena magnitude para PP e PL, PL e IP, e IEP e PL. A correlação entre IEP e PP foi 0,49; entre IEP e IP o valor foi negativo, -0,69, indicando provável antagonismo entre as duas últimas características.

Incidencia del sindrome de Down en la maternidad del Hospital Clínico de la Universidad de Chile: un registro de 25 años: 1972-1997 / Incidence of Down syndrom at a University Hospital Maternity

Background: The main function of ECLAMC (Latin American Congenital Malformations Collaborative Study) is to monitor congenital malformations in Latin American countries. Down syndrome, due to its medical and social importance, has received special concern. Aim: To measure the rates of incidence of Down syndrome in an University hospital maternity and to compare demographic variables of children born with the syndrome and healthy children. Material and methods: Between 1990 and 1997, all children born with Down syndrome were registered, and the next healthy newborn of the same sex was considered as control. Also, using previous registers, the prevalence of newborns with Down syndrome and the mean maternal age from 1972 to 1997 were compared, using regression equations. Results: During the 7 years study period, 53 Down syndrome patients were born (66 percent female, two stillbirths). Thirty percent had congenital heart disease, forty seven had a regular 21 trisomy, one had a Robertsonian translocation, two had mosaicism for 21 trisomy, one was 48, XXX+21 and one was 48, XXY+21. Compared to controls, these children had lower gestational age and birth weight, mean maternal and paternal ages were higher, previous abortions were more frequent and the intergenesic period more prolonged. From 1972 to 1997, both the birth rate of Down syndrome and mean maternal age increased significantly with slopes of 0.13 years of age per year and 0.05/1000 born alive per year, respectively. Comparing both rates, the prevalence rate of Down syndrome increased in 0.31 per 1000 born alive per year of increment in maternal age. Father's age had no influence on this prevalence. Conclusions: In the period 1990-1197, a higher prevalence rate of Down syndrome than in previous periods in the same maternity, was found. The influence of maternal age on this prevalence was clearly established

Birth weight of twins: 2. Fetal genetic effect on birth weight

Os coeficientes de correlaçäo intraclasse foram calculados para o peso de gêmeos nascidos em três maternidades do sudeste brasileiro, depois de ajustar os logaritmos naturais desses pesos para a idade gestacional, seus termos quadrático e cúbico, sexo e interaçöes dessas variáveis. Os dados obtidos indicaram que o efeito genético fetal sobre o peso ao nascer teria a oportunidade de ser demonstrado por recém-nascidos de mäes subnutridas. A subnutriçäo, atuando como força seletiva, realçaria a existência de genótipos que determinam menor necessidade nutricional para o desenvolvimento normal.

Anemia em parturientes da maternidade Professor Monteiro de Morais e peso-ao-nascer: impacto de condicionantes macro e micro-estruturais / Anemia in parturients of the maternidade Prof§ Monteiro de Morais and birth weight: correlation with macro and micro structural

Estudo de corte transversal, realizado na Maternidade Prof§ Monteiro de Moraes (M.P.M.M.)(Recife-PE,Nordeste do Brasil), no periodo de junho a setembro de 1996, objetivando determinar a prevalencia de anemia entre pacientes; distribuiçäo de peso ao nascer de seus conceptos, assim como possível interrelaçäo entre si e com algumas variáveis micro-estruturais (idade materna, idade gestacional, número de consultas de pré-natal, cartäo da gestante, medicaçäo) e macro-estruturais (grau de escolaridade materna, renda familiar expressa em salário mínimo per capita). A amostra esteve constituída por 515 parturientes, admitindo-se erro absoluto de 5 por cento. Os dados foram obtidos por entrevista com a parturiente e registro dos demais dados a partir de prontuários e de exames laboratoriais. A amostra de sangue, para determinaçäo de hemoglobinometria por espectofometria pelo Método de Drakin mod., foi colhida em Vacuntainer, sobre EDTA. O critério de anemia foi concentraçäo de hemoglobina inferior a 11,0 g/dl, segundo OMS, e a categorizaçäo do grau de anemia, adotada pela autora, foi: anemia moderada para hemoglobina entre 9,7 g/dl e 10,9 g/dl anemia severa, anemia severa, no intervalo de 6,0 g/dl a 9,6 g/dl; anemia muito severa, quando igualou inferior a 5,9 g/dl.Os pesos dos recém-nascidos foram obtidos durante a primeira hora de vida, por procedimento padronizado e com uso de instrumento aferido. Os resultados foram testados estatisticamente por Qui Quadrdo e exato de Fisher, a nível de significância de 5 por cento. Entre as parturientes, 42,2 por cento encontravam-se anêmicas ao parto. A frequência de peso-ao-nascer menor ou igual a 2.5000g foi 13,0 por cento, näo tendo sido detectada interrelaçäo estatisticamente significativa com anemia materna

Indicadores antropométricos do risco de morrer no período neonatal: peso e perímetros do braço, da coxa e da panturrilha ao nascer / Anthropometric indicators of mortality risk at neonatal period: birth weight, performace of arm, thigh and calf circunference at birth

Realizou-se um estudo de coorte prospectivo, com o objetivo de propor indicadores antropométricos do risco de morrer no período neonatal que sejam de obtençäo rápida e simples e de baixo custo, bem como passíveis de serem utilizados tanto nos meios urbanos quanto nos rurais. Estudaram-se 2.028 recém-nascidos nas primeiras 24 horas de vida e verificou-se a ocorrência do óbito nos primeiros 28 dias de vida. Avaliou-se o desempenho dos Perímetros do Braço, da Coxa e da Panturrilha ao Nascer e comparou-se com aquele do Peso ao Nascer por meio da determinaçäo da Sensibilidade, Especificidade, dos percentuais de Falsos Positivos, da Soma das Sensibilidades com as Especificidades, dos Indices de Youden, de Concordäncia Bruta e de Concordäncia Ajustada, dos Valores Preditivos e Negativos, dos Riscos Relativos e dos Riscos Atribuíveis. Encontrou-se elevada correlaçäo entre o Peso ao Nascer e cada um dos perímetros referidos e obteve-se uma equaçäo que permite estimar-se o Peso ao Nascer por intermedio dessas medidas, com grande precisäo. Verificou-se que os Perímetros do Braço, da Coxa e da Panturrilha ao nascer tiveram bons desempenhos como indicadores do Baixo Peso ao Nascer e do risco de morrer no períodoneonatal. Os recém-nascidos com alto risco de morrer no período neonatal säo aqueles com baixo peso ao nascer(<2.5000g), com baixo perímetro do braço ao nascer(mais ou menos 9,0cm), com Baixo Perímetro da Coxa ao Nascer(mais ou menos 13,,0cm) ou com Baixo Perímetro da Panturrilha ao Nascer(mais ou menos 10,0cm). Concluiu-se que os Perímetros do Braço, da Coxa e da Panturrilha säo bons substitutos do Peso ao Nascer, quando esse näo puder ser obtido, na detecçäo dos recém-nascidos com alto risco de morrer no período neonatal. Levando-se em consideraçäo, também, fatores de ordem prática, o Perímetro do Braço foi considerado o melhor indicador. Recomenda-se que o Perímetro do Braço ao Nascer seja utilizado nas áreas rurais ou periurbanas onde näo for possível a obtençäo do Peso ao Nascer e que seja incluído nos programas de saúde um treinamento que permita, ás parteiras e curiosas identificarem, por meio da medida do Perímetro do Braço ao Nascer, os recém-nascidos de alto risco

RN de peso elevado en la Maternidad Isidro Ayora (Noviembre de 1994 a enero de 1995)

Es una investigación de corte transversal, descriptivo y observacional que confirma: edad materna, influencia de la paridad, intervalo intergenésico, exo del RN, tipo de parto. complicaciones y edad gestacional sobre el peso al nacimiento, en 90 RN y sus respectivas madres de la Maternidad Isidro Ayora de la ciudad de Quito. Las madres de los RN de peso elevado tienen edades entre 25 y 35 años, en un 63 por ciento tienen 2 o 4 partos, se enecontró que las primiparas presentan un 16 por ciento de RN de peso elevado, posiblemente por la infuencia de variables nutricionales y antropométricas maternas que se requiere investigar. El 95 por ciento de los RN tienen un intervalo intergenésico entre 1 y 6 años. El 62 por ciento son de sexo masculino, que concuerdan con todas las series dedicadas a macrosomía fetal. el tipo de parto céfalo-vaginal tiene una prevalencia del 58.8 por ciento con respecto a la cesárea. En cuanto a las complicaciones no existe de manera predomiante una sola patología, constituyendo el 2.2 por ciento la hipoglicemia, neumonía, macrocefalia, AIL, hidrorrea de más de 24 horas y SFA c/u. En nuestro estudio el 100 por ciento corresponden a RN a término ya que se excluyeron pretérminos y postérminos: de éstos, el 53.3 por ciento corresponden a 39 semanas de edad gestacional...

Comportamiento del peso en recién nacidos del Hospital Francisco de Orellana, El Coca Provincia del Napo

Este estudi es de tipo transversal, desarrollado en la unidad hospitalaria Francisco de Orellana (Coca), con un universo de 285 recién nacidos (RN), producto de parto vaginal, nacidos en este hospital en el lapso de 8 meses. Con el fin de determinar el comportamiento del peso del RN y verificar la incidencia de peso bajo, insuficiente y elevado. Admás señalar el riesgo de morbimortalidad de los RN de peso bajo (RNPB). Obteniéndose como resultado que los RN en riesgo constituyen el 58 por ciento del total, lo que significa que más de la midad de la población estudiada tienen alta probabilidad de morbimortalidad. Sumándose a todo sto las condiciones socio-económicas deficientes de la población que acude a este hospital que incide a que el 11.5 por ciento correspondan a RNPB. El 26.31 por ciento de RN de peso elevado (RNPE) es mayhor en varones, atribuído posiblemente a factores relacionados con la altitud (300 m sobre el nivel del mar). El porcentaje de prematuros es mayor en el sexo masculino que en el femenino. Por lo anotado es necesario continuar con futuras investigaciones para contar con estadísticas reales y propender a mejorar la atención en estos centros hospitalarios...