Tuberculosis monoarticular de la muñeca: comunicación de un caso / Monoarticular tuberculosis of the wrist: a case report

Resumen La tuberculosis monoarticular aislada de la muñeca es una forma infrecuente de presentación de esta enfermedad, siendo más común el compromiso vertebral. Las formas extravertebrales representan sólo 2 a 3% de las infecciones óseas por Mycobacterium tuberculosis. Presentamos el caso clínico de una mujer de 49 años, con antecedentes de trabajar en labores de aseo en un hospital, que posterior a un trauma de baja energía evolucionó con un cuadro de dolor en la articulación de la muñeca derecha. Diagnosticada inicialmente como una tendinopatía flexora, recibió tratamiento con antiinflamatorios y fisioterapia. Ocho meses después la paciente continuó con dolor a la movilización por lo que se realizó un estudio imagenológico, biopsia y cultivos de tejido óseo. El estudio histopatológico y de biología molecular del tejido confirmó una tuberculosis de muñeca derecha. Se trató con terapia anti-tuberculosa y fisioterapia, consiguiéndose la recuperación funcional de la muñeca.

Monoarticular tuberculosis of the wrist is a rare presentation of primary tuberculosis, being more common skeletal forms involving the spine. Extraspinal tuberculous osteomyelitis is rare and comprises only 2 to 3% of all cases of osteoarticular Mycobacterium tuberculosis infections. We present a case of a 49 years old female patient, who worked as an hospital cleaning employed without other comorbidity. After a low energy injury of the wrist she suffered pain syndrome diagnosticated as a flexor tendinopathy, managed with nonsteroidal antiinflammatory drugs and physical therapy. Eight months later patient evolves with chronic pain in range of motion of right wrist joint, leading to a complete radiological, surgical biopsy and cultures. Histology, and molecular biology confirmed the wrist joint tuberculosis diagnosis. Pharmacological treatment and physical therapy were initiated with appropriated response.

Phaeomycotic cyst--a case report.

Phaeomycotic cyst or subcutaneous phaeohyphomycosis is the most common type of phaeohyphomycosis. Fonsecaea pedrosoi as the causative agent of subcutaneous phaeohyphomycosis was earlier reported in India. Here a case of a patient of 22-year-old farmer is presented with a soft cystic swelling on the left wrist. Direct examination of the aspirate from the swelling showed dematiaceous hyphae. Culture grew Fonsecaea pedrosoi. The patient responded to antifungal therapy.

Artrite séptica por "Streptococcus faecalis" / Septic arthritis by \"Streptococcus faecalis\"

Os autores relatam o nono caso de artrite séptica por Streptococcus faecalis na literatura, com acometimento de punho, isolamento precoce do germe e boa resposta à terapêutica