Waiting times for surgical and diagnostic procedures in public hospitals in Mexico / Tiempos de espera para procedimientos quirúrgicos y diagnósticos en hospitales públicos de México

Objective. A retrospective evaluation of waiting times for elective procedures was conducted in a sample of Mexican public hospitals from the following institutions: the Mexican Institute for Social Security (IMSS), the Institute for Social Security and Social Services for Civil Servants (ISSSTE) and the Ministry of Health (MoH). Our aim was to describe current waiting times and identify opportunities to redistribute service demand among public institutions. Materials and methods. We examined current waiting times and productivity for seven elective surgical and four diagnostic imaging procedures, selected on the basis of their relative frequency and comparability with other national health systems. Results. Mean waiting time for the seven surgical procedures in the three institutions was 14 weeks. IMSS and ISSSTE hospitals showed better performance (12 and 13 weeks) than the MoH hospitals (15 weeks). Mean waiting time for the four diagnostic procedures was 11 weeks. IMSS hospitals (10 weeks) showed better average waiting times than ISSSTE (12 weeks) and MoH hospitals (11 weeks). Conclusion. Substantial variations were revealed, not only among institutions but also within the same institution. These variations need to be addressed in order to improve patient satisfaction.

Objetivo. Se llevó a cabo una evaluación retrospectiva de los tiempos de espera para procedimientos electivos en una muestra de hospitales públicos en México de las siguientes instituciones: Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE) y Secretaría de Salud (SS). El propósito era describir la situación actual en materia de tiempos de espera e identificar oportunidades de redistribución de la demanda de servicios entre instituciones públicas. Material y métodos. Se analizaron los tiempos de espera y la productividad para siete procedimientos quirúrgicos y cuatro procedimientos diagnósticos seleccionados sobre la base de su frecuencia relativa y comparabilidad con otros sistemas de salud nacionales. Resultados. El tiempo de espera promedio para los siete procedimientos quirúrgicos en las tres instituciones fue de 14 semanas. Los hospitales del IMSS y el ISSSTE mostraron un mejor desempeño (12 y 13 semanas) frente a los hospitales de la SS (15 semanas). El tiempo de espera promedio para los cuatro procedimientos diagnósticos fue de 11 semanas. Los hospitales del IMSS mostraron un tiempo de espera promedio mejor (10 semanas) que los hospitales del ISSSTE (12 semanas) y la SS (11 semanas). Conclusión. Se identificaron variaciones importantes no sólo entre instituciones sino también al interior de cada una de ellas. Estas variaciones deben atenderse para así mejorar la satisfacción de los usuarios de los servicios.

Efecto de la quinacrina con agentes antiinflamatorios sobre el desarrollo del tumor TA3 en ratón AJ / Quinacrine effects with antiinflamatory agents over TA3 tumor development in AJ mice

Objetivo: analizar la eventual potenciación mutua del efecto antineoplásico que presentan la quimacrina, los glucocorticoides y los antiinflamatorios no esteroidales (AINEs). Material y método: se utilizaron trasplantes de tumor TA3 en ratones machos AJ. Se establecieron 29 grupos con diferentes combinaciones terapéuticas, y se hizo un análisis estadístico de la sobrevida y del diámetro tumoral promedio en cada grupo. Resultados: la quimacrina combinada con betametasona y un agente AINE, permite obtener una alta tasa de regresión completa y definitiva de los tumores TA3. Discusión: la betametasona y los AINEs, forma separada no modifican la curva de crecimiento de los tumores TA3. La administración simultánea de quimacrina con betametasona o con un AINE, y su administración triple demuestra poseer una potente acción antitumoral, con regresiones totales que llegan a 50 o 70 por ciento de los tumores, variando en forma inversamente proporcional al lapso de días previos al inicio del tratamiento. El mecanismo de acción puede relacionrse con la apoptosis de células endoteliales de los capilares intratumorales que se observa en los animales tratados