Résumé
Cutaneous manifestations in disseminated strongyloidiasis are infrequent but should raise the suspicion for its diagnosis. We retrospectively evaluated the charts of six patients with cancer and a proven diagnosis of disseminated strongyloidiasis. All patients had received prophylaxis with albendazole before starting antineoplastic therapy, which included high-dose steroids. They presented with septic shock, acute respiratory failure and characteristic purpuric periumbilical skin lesions. Strongyloides larvae were identified in tracheal aspirates (n=5), gastric aspirates (n=4), lung (n=2) and skin biopsies (n=2). All patients died despite antihelminthic therapy and intensive care support.
Sujets)
Adulte , Sujet âgé , Animaux , Femelle , Humains , Mâle , Adulte d'âge moyen , Tumeurs/parasitologie , Tumeurs/anatomopathologie , Purpura/anatomopathologie , Dermatoses parasitaires/anatomopathologie , Strongyloides stercoralis/isolement et purification , Strongyloïdose/anatomopathologie , Anthelminthiques/usage thérapeutique , Biopsie , Issue fatale , Sujet immunodéprimé , Tumeurs/immunologie , Purpura/immunologie , Purpura/parasitologie , Dermatoses parasitaires/complications , Peau/parasitologie , Peau/anatomopathologie , Strongyloïdose/complications , Strongyloïdose/traitement médicamenteuxRésumé
A infecção pelo Strongyloides stercoralis em associação com imunosupressão pode manifestar-se com lesões em múltiplos órgãos e sistemas, caracterizando a forma disseminada da doença. Lesões cutâneas não são freqüentemente relatadas e, se presentes, manifestam-se como rash e petéquias. Púrpuras bem definidas são pouco descritas. No presente trabalho é descrito um caso de estrongiloidíase disseminada, com acometimento cutâneo em forma de púrpura, que se desenvolveu em um paciente timectomizado e usuário crônico de corticosteróide devido à miastenia gravis.