Nerve growth factor in combination with Oxiracetam in the treatment of Hypertensive Cerebral Hemorrhage

Objective: To compare the clinical efficacy of nerve growth factor [NGF] in combination with oxiracetam and single use of oxiracetam in the treatment of hypertensive cerebral hemorrhage

Methods: One hundred and forty patients with hypertensive cerebral hemorrhage who were admitted to the hospital from July 2015 to September 2016 were selected as research subjects and randomly divided into a treatment group which was treated by NGF in combination with oxiracetam and a control group which was treated by oxiracetam only. The clinical efficacy was observed, and the death of both groups was recorded

Results: The National Institutes of Health Stroke Scale [NIHSS] score, Glasgow Coma Scale [GCS] score and limbs muscle force of both groups improved after treatment, and the improvement of the treatment was superior to that of the control group, suggesting a significant difference [P<0.05]. The reduction of serum inflammatory factor level of the treatment group was much larger than that of the control group after treatment, and the difference had statistical significance [P<0.05]. The survival analysis suggested that the survival rates of the two groups had a statistically significant difference [P<0.05]

Conclusion: NGF in combination with oxiracetam is significantly effective in treating hypertensive cerebral hemorrhage as it can apparently recover neurologic impairment and limbs muscle force. The therapy has important clinical application values

Clinical Characteristics of the Responders to Dipeptidyl Peptidase-4 Inhibitors in Korean Subjects with Type 2 Diabetes

We investigated characteristics associated with the efficacy of dipeptidyl peptidase-4 inhibitors (DPP4i) in Korean patients with type 2 diabetes. We reviewed medical records of 477 patients who had taken sitagliptin or vildagliptin longer than 40 weeks. Response to DPP4i was evaluated with HbA1c change after therapy (DeltaHbA1c). The Student's t-test between good responders (GR: DeltaHbA1c > 1.0%) and poor responders (PR: DeltaHbA1c < 0.5%), a correlation analysis among clinical parameters, and a linear multivariate regression analysis were performed. The mean age was 60 yr, duration of diabetes 11 yr and HbA1c was 8.1%. Baseline fasting plasma glucose (FPG), HbA1c, C-peptide, and creatinine were significantly higher in the GR compared to the PR. Duration of diabetes, FPG, HbA1c, C-peptide and creatinine were significantly correlated with DeltaHbA1c. In the multivariate analysis, age (r2 = 0.006), duration of diabetes (r2 = 0.019), HbA1c (r2 = 0.296), and creatinine levels (r2 = 0.024) were independent predictors for the response to DPP4i. Body mass index and insulin resistance were not associated with the response to DPP4i. In conclusion, better response to DPP4i would be expected in Korean patients with type 2 diabetes who have higher baseline HbA1c and creatinine levels with shorter duration of diabetes.

Influence of sildenafil and buflomedil on survival of randomized flaps in rats: an experimental study / Influência do buflomedil e do sildenafil na sobrevivência de retalhos randomizados em ratos: estudo experimental

BACKGROUND: Microcirculation dysfunction, as a consequence of localized vascular insufficiency, is considered to be one of the dominant causes of surgical flap necrosis. Several vasoactive drugs have been tested for the pharmacological treatment of tissue ischemia, with varying degrees of success. This study aimed to assess the impact of buflomedil and sildenafil on the viability of random skin flaps in rats. METHODS: Caudally pedicled skin flaps (10 x 3 cm) were created on the backs of rats. The animals were randomly assigned, in groups of 10, to three treatment groups: one group served as the vehicle control group, one group received buflomedil (10 mg/kg/d, orally), and a third group received the same dosage of sildenafil. Following seven days of dosing, the animals were sacrificed, and the viable flap area was determined. RESULTS: The average viable flap area for each group was: 16.2 ± 3.56 cm² (control group), 17.69 ± 2.54 cm² (buflomedil group), and 18.28 ± 3.74 cm² (sildenafil group). Data analysis by the Kruskal-Wallis test failed to show a statistically significant difference between the three groups. CONCLUSIONS: Neither buflomedil nor sildenafil showed a reduction in the necrotic area of random skin flaps in rats.

INTRODUÇÃO: A insuficiência no aporte sanguíneo e a consequente disfunção gerada no fluxo da microcirculação são consideradas causas dominantes de sofrimento de um retalho cirúrgico. Várias drogas vasoativas têm sido testadas para o tratamento farmacológico da isquemia tecidual, porém com graus variáveis de sucesso. Este estudo teve como objetivo avaliar a influência do buflomedil e do sildenafil na viabilidade de retalhos cutâneos ao acaso, em ratos. MÉTODO: Foram confeccionados retalhos cutâneos no dorso de ratos, com dimensões de 10 x 3 cm e base caudal. Foram utilizados 30 ratos, divididos em três grupos de 10 ratos cada: um grupo que recebeu apenas o veículo da solução (grupo controle); um grupo que recebeu buflomedil (grupo buflomedil); e um terceiro grupo que recebeu sildenafil (grupo sildenafil). A via de administração foi a oral e a dose foi de 10 mg/kg/dia para cada droga, durante sete dias. Ao final desse período, os animais foram sacrificados, sendo realizada a determinação das áreas viáveis dos retalhos. RESULTADOS: A média das áreas viáveis dos retalhos foi de 16,2 ± 3,56 cm² para o grupo controle, de 17,69 ± 2,54 cm² para o grupo buflomedil, e de 18,28 ± 3,74 cm² para o grupo sildenafil. A análise dos dados pelo teste de Kruskal-Wallis não demonstrou significância estatística entre os três grupos. CONCLUSÕES: A utilização do buflomedil e do sildenafil demonstrou não diminuir a área de necrose de retalhos randomizados em ratos.

Effectiveness of adding vildagliptin to the treatment of diabetic patients nonresponsive to the combination of metformin and a sulphonylurea / Eficácia da adição de vildagliptina ao tratamento de pacientes diabéticos não responsivos à combinação de metformina e uma sulfonilureia

OBJECTIVE: To evaluate the effectiveness of adding vildagliptin to the treatment of patients with inadequately controlled type 2 diabetes mellitus (T2DM) treated with a combination of metformin and a sulphonylurea. SUBJECTS AND METHODS: 37 T2DM patients with HbA1c ranging from 7.7 percent to 12.4 percent (mean of 9.30 ± 1.38), despite the use of metformin in combination with a sulphonylurea, were additionally treated with vildagliptin (100 mg/day) for at least 6 months. RESULTS: During triple oral therapy (TOT) HbA1c levels < 7 percent were achieved in 11 patients (29.7 percent), whereas levels of fasting plasma glucose (FPG) < 120 mg/dL were observed in 12 patients (32.4 percent). Both findings were observed in 10 patients (27.0 percent). Compared to nonresponsive subjects, lower mean baseline HbA1c and FPG levels were seen in responsive patients, but the difference was only statistically significant for fasting plasma glucose (FPG). Moreover, there was considerable overlap between the two groups. CONLUSION: Our preliminary results suggest that TOT with metformin, a sulphonylurea and vildagliptin may be useful for some T2DM patients nonresponsive to combination therapy with metformin and sulphonylurea.

OBJETIVO: Avaliar a eficácia da adição de vildagliptina ao tratamento de pacientes com diabetes melito tipo 2 (DM2) inadequadamente controlados com a terapia de combinação com metformina e sulfonilureia. SUJEITOS E MÉTODOS: 37 pacientes com DM2 e HbA1c variando entre 7,7 por cento e 12,4 por cento (média, 9,30 ± 1,38), apesar do uso de metformina associada a uma sulfonilureia, foram adicionalmente tratados com vildagliptina (100 mg/dia) durante, pelo menos, 6 meses. RESULTADOS: Durante a terapia oral tripla TOT), níveis de HbA1c < 7 por cento foram alcançados em 11 pacientes (27,9 por cento), enquanto a glicemia de jejum (GJ) < 120 mg/dL foi observada em 12 pacientes (32,4.1 por cento). Ambos os resultados foram descritos em 10 pacientes (27,0 por cento). Em comparação com indivíduos não responsivos, os pacientes responsivos tinham níveis basais mais baixos de HbA1c e GJ, mas a diferença foi estatisticamente significativa somente para glicemia de jejum. Além disso, houve grande sobre-posição entre os dois grupos. CONSLUSÃO: Nossos resultados preliminares sugerem que a TOT com metformina, uma sulfonilureia e vildagliptina pode ser útil para alguns pacientes com DM2 não responsivos à combinação com metformina e uma sulfonilureia.

Incretin mimetics and dipeptidyl peptidase-4 inhibitors: innovative treatment therapies for type 2 diabetes / Incretinomiméticos e inibidores da dipeptidil peptidase-4: terapias inovadoras para o tratamento do diabetes tipo 2

The prevalence of diabetes and impaired glucose tolerance is predicted to dramatically increase over the next two decades. Clinical therapies for type 2 diabetes mellitus (T2DM) have traditionally included lifestyle modification, oral anti-diabetic agents, and ultimately insulin initiation. In this report, we review the clinical trial results of two innovative T2DM treatment therapies that are based on the glucoregulatory effects of incretin hormones. Incretin mimetics are peptide drugs that mimic several of the actions of glucagon-like peptide-1 (GLP-1) and have been shown to lower glycated hemoglobin (A1C) levels in patients with T2DM. Additionally, incretin mimetics lower postprandial and fasting glucose, suppress elevated glucagon release, and are associated with progressive weight reduction. Dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) inhibitors increase endogenous GLP-1 levels by inhibiting the enzymatic degradation of GLP-1. Clinical studies in patients with T2DM have shown that DPP-4 inhibitors reduce elevated A1C, lower postprandial and fasting glucose, suppress glucagon release, and are weight neutral. Collectively, these new drugs, given in combination with other antidiabetic agents, such as metformin, sulfonylureas, and/or thiazolidinediones, can help restore glucose homeostasis in poorly controlled patients with T2DM.

É previsto que a prevalência de diabetes e a intolerância à glicose aumente dramaticamente ao longo das próximas duas décadas. As terapias clínicas para diabetes melito tipo 2 (DM2) têm tradicionalmente incluído modificação do estilo de vida, agentes antidiabéticos orais e, por último, o início da insulina. Neste artigo, revisamos os resultados dos estudos clínicos de duas terapias inovadoras no tratamento do DM2 baseadas nos efeitos glicorregulatórios dos hormônios incretina. Os incretinomiméticos são medicamentos peptídeos que mimetizam várias das ações do peptídeo semelhante ao glucagon-1 (GLP-1) e têm demonstrado reduzir níveis de hemoglobina glicada (A1C) em pacientes com DM2. Adicionalmente, incretinomiméticos reduzem as glicemias pós-prandial e de jejum, suprimem a liberação elevada do glucagon, e são associados com redução de peso. Os inibidores da dipeptidil peptidase-4 (DPP-4) aumentam os níveis de GLP-1 endógeno pela inibição da degradação enzimática do GLP-1. Estudos clínicos em pacientes com DM2 têm demonstrado que inibidores da DPP-4 reduzem A1C elevada, reduzem as glicemias pós-prandial e de jejum, suprimem a liberação elevada do glucagon e são neutros quanto ao peso. Coletivamente, estas novas medicações, administradas em combinação com outros agentes antidiabéticos, como metformina, sulfoniluréias e/ou tiazolidinedionas (TZDs), podem ajudar a recuperar a homeostase glicêmica de pacientes com DM2 não-controlados.

Influência do buflomedil em retalhos cutâneos isquêmicos: estudo experimental em ratos / Influence of buflomedil on ischemic skin flaps: experimental study in rats

Drogas vasoativas têm sido empregadas na tentativa de aumentar a viabilidade de retalhos cutâneos isquêmicos. O objetivo desse estudo foi avaliar os efeitos da droga vasoativa, buflomedil, na prevenção da isquemia de retalhos cutâneos em ratos. Utilizaram-se 20 ratos machos, que foram divididos em um grupo experimento (B) e um grupo controle (A). No grupo B foi administrado buflomedil na dose de 3mg/kg, via intraperitoneal a cada 12 horas por 2 dias antes da cirurgia e por 7 dias após a cirurgia. Utilizou-se um modelo de retalho cutâneo abdominal de 9 x 4cm com base cefálica. A avaliação consistiu na fluxometria a laser do retalho em pontos pré-determinados com leitura no pré e pós-operatório imediato e no 7.º dia de pós-operatório. Realizou-se análise planimétrica da área total do retalho, da área vascularizada e da área nécrotica no 7.º dia de pós-operatório. Observou-se presença de necrose inferior do retalho em todos os animais nos dois grupos. A análise estatística dos resultados obtidos não demonstrou na planimetria diferença significante entre os grupos controle e experimental. A fluxometria não apresentou diferença significante, em relação a média dos pontos, entre os dois grupos. Conclui-se que o buflomedil não é capaz de diminuir a necrose em retalhos cutâneos isquêmicos de ratos, da forma como utilizada neste experimento.

Antiamoebic activity of 3,3'-fluro-4,4'-di-(pyrrolidine-2-ylidene amino)-diphenyl (liroldine), against experimentally infected intestinal and hepatic amoebiasis.

HL 707, Liroldine, a novel synthetic compound, was found effective against both extraintestinal and intestinal amoebiasis in animal models. Its activity against hepatic infection in golden hamsters is comparable with that of different derivatives of nitroimidazoles used for human treatment. Against intestinal amoebiasis in Wistar rats, the activity was superior to nitroimidazoles and chloroquine. Paramomycin was comparable and diloxanide furoate was marginally superior. The comparative in vitro and in vivo studies with standard marketed drugs and Liroldine indicate an excellent profile of the compound against experimental amoebiasis. LD50 of Liroldine determined in mice is 910 mg/kg x 1, po and 940 mg/kg x 1 ip).

Estudio randomizado doble ciego, comparando pirrolidona carboxilato de sodio con hidrocortisona al 1 por ciento, contra pirrolidona carboxilato de sodio / A randomized doble blind study comparing sodium salt of pyrrolidone carboxilic acid with hydrocortisone 1 per cent against sodium salt of pyrrolidone carboxylic acid

En un estudio efectuado en eccemas de diferente naturaleza, comparamos la eficacia de pirrolidona carbo xilato de sodio con hidrocortisona al 1 por ciento contra pirrolidona carboxilato de sodio simple en 100 pacientes observados a lo largo de dos semanas. Se evaluaron tanto la eficacia clínica, como la aceptación cosmética y los posibles efectos colaterales, al fin del tratamiento y una semana después. Con pirrolidona carboxilato de sodio con hidrocortisona al 1 por ciento los resultados se consideraron como muy buenos en 94 porciento, y moderados en 6 porciento. Con pirrolidona carboxilato de sodio los resultados fueron muy buenos en 40 porciento y moderados en 60 porciento. La aceptación cosmética fue excelente. No se encontraron efectos colaterales.

The use of a vasoactive drug on skin graft necrosis prevention in plastic surgery

The prevention of skin grafts ischemic changes in smokers submitted to plastic surgery, mainly inface and abdomen, with the vasoactive drug buflomedial was evaluated. It was an open randomized study, against a control group. The sample was 47 female patients, smoking more than 20 cigarettes a day, for at least 5 years. Both groups were comparable regarding patients characteristics, type of surgery, preoperative examinations --physical and laboratorial--and standardization of procedures. Buflomedil group received this medication I.V. in the immediate post-op period and oral throughout the 7th post-op day. In the buflomedil group only i out from 23 patients had skin graft ischemia and necrosis, against 5 out from 24 patients who had this problem in the control group. Statistical significance was not achieved (chi-square: p = 0.09), probably because insufficient sampel size. The necrosis area of the only case in buflomedil group was notably smaller than the necrosis area of any of the 5 cases in control group. There are strong evidences that buflomedil is an efficacious and ewll-tolerated drug for prevention of skin graft ischemia and necrosis in plastic surgery

Buflomedil intra-arterial en la obstrucción femoro-poplitea crónica: evaluación fotopletismográfica: efecto inmediato / Intra-arterial buflomedil in chronic femoro-popliteal obstruction, photoplestismographic evaluation: immediate effect

Fueron estudiados 17 pacientes portadores de arterio-esclerosis-fémoro-poplítea cronica Estado II B de Fontaine. Se les administró 200 mg. de Buflomedil en solución, por vía intra-arterial femoral. Se analizó en el trabajo los resultados obtenidos de acuerdo al método de fotopletismografía digital, que es considerado actualmente un parámetro válido en la medición de las variaciones del flujo arterial capilar. Fueron analizados estadísticamente los resultados mostrando un importante aumento del flujo capilar en la extremidad inferior tratada

Tratamento da microangiopatia diabética com buflomedil oral / Treatment of diabetic microangiopathies with oral buflomedil

Foram estudados 28 pacientes com diabetes do tipo II, com lesöes obstrutivas de artérias distais de membros inferiores (microangiopatias), sem úlcera ou lesäo obstrutiva de grandes troncos. Avaliou-se nesses diabéticos a açäo do buflomedil oral (300 mg, duas vezes ao dia, por 90 dias), através da evoluçäo clínica e de dopplerometria, capilaroscopia periungueal, pletismografia, termometria cutânea e exames complementares, com acompanhamento aos 30, 60 e 90 dias. A melhora clínica foi notável e estatisticamente significativa na palidez, claudicaçäo intermitente, parestesias e alteraçäo de volume dos membros inferiores. O aumento da amplitude dos pulsos das tibiais, anterior e posterior, foi estatisticamente significativo. A dopplerometria mostrou significância estatística na elevaçäo dos valores pressóricos da pediosa e na reduçäo da diferencial entre PSCB e PSSM. A pletismografia evidenciou aumento notável na área da curva de pulso e a capilaroscopia mostrou mudanças favoráveis e estatisticamente significantes em todos os parâmetros. Conclui-se que o tratamento com buflomedil oral tem capacidade de melhorar o quadro clínico de pacientes com microangiopatias diabéticas e que existe a possibilidade de que previna as alteraçöes vasculares irreversiveis do diabetes de longa duraçäo, desde que usado precocemente, devendo esta hipótese merecer maiores estudos

Buflomedil e gentamicina pela técnica de pulsoterapia venosa retrógrada: um novo conceito em isquemias e infecçöes graves de membros / Buflomedil and gentamicin by the retrograde venous pulsotherapy: a new concept in ischemias and severe infections of the limbs

Trinta pacientes diabéticos, portadores de processo infeccioso grave em membro isquêmico, sem possibilidade de cirurgia arterial restauradora, foram tratados com amplicaçöes diárias de buflomedil, gentamicina, dexametasona, lidocaína e heparina, em volume suficiente de soluçäo fisiológica, através de um novo método terapêutico - a pulsoterapia venosa retrógrada (PVR). O trabalho informa as doses das medicaçöes e a técnica da PVR, detalhadamente. Os critérios de eficácia clínica para interrupçäo do tratamento foram a melhora do estado geral, o desaparecimento da infecçäo, aparecimento de tecido de granulaçäo nas lesöes e inclusive a cicatrizaçäo completa destas. Em média, o número de aplicaçöes para o tratamento completo foi de 4 (máximo de 11), o desaparecimento da infecçäo ocorreu em 3 dias (máximo de 8), o início de granulaçäo foi em 4 dias (máximo de 12) e o tempo de internaçäo foi de 7 dias (máximo de 15). Comparando-se os insulinodependentes com os que controlavam a diabetes com hipoglicemiantes orais, todos esses parâmetros de eficácia clínica foram notavelmente piores para o grupo da insulina. A infecçäo foi curada em 100% dos casos e foi necessária apenas uma amputaçäo menor, de pododáctilo. Em nenhum dos pacientes foi observado qualquer efeito adverso atribuível às medicaçöes aplicadas por PVR, ou à própria técnica. Conclui-se ser um método muito eficaz, inócuo e de fácil emprego, em casos de pé diabético

Observaçäo clínica com cloridrato de buflomedil em dor isquêmica de repouso em membros inferiores / Clinical observation with buflomedil hydrocloride in ischemic pain at rest in lower limbs

Faz-se a observaçäo experimental do cloridrato de buflomedil, em pacientes portadores de arteriopatias obstrutivas dos membros inferiores. Analisam-se os resultados e emite-se, como conclusäo, o parecer de que o medicamento foi eficiente em 77% dos casos, para controlar a dor em repouso. Além disso, indica-se, como dose recomendada nesses casos, a aplicaçäo endovenosa de 50mg de 8 em 8 horas

Evaluación comparativa de alizapride y metoclopramida en el control de los vómitos inducidos por citostáticos / Comparative evaluation of alizapride and metaclopramide in the control of vomitings induced by cytotaxins

Se evalúa un nuevo antiemético, la A en comparación con la M. Se estudiaron 27 pacientes con diferentes cánceres, 15 mujeres y 12 hombres entre 25 y 65 años. Todos recibieron Cisplatino (DDP) (20 pacientes) o DTIC (7 pacientes). La A fue administrada a dosis de 250 mg, E.V., antes y después del citostásico y cada dos horas, hasta un total de 1.500 mg. La M fue administrada a dosis de 30 mg, previo al citostálico y luego 10 mg en infusión de tres horas hasta totalizar 110 mg. La incidencia de vómitos fue evaluada en 7 grados de intensidad creciente. La evaluación fue hecha por comparación en tratamientos alternos (7 pacientes) o en grupos en paralelo (20 pacientes). En el primer caso, las 7 pacientes (todas con ca. de cuello uterino)recibieron en total 22 series de tratamiento antiemético (11 con A y 11 con M). En el segundo caso, recibieron 92 series (47 con A y 45 con M). Para el análisis estadístico, se calcularon la X - + es y la Md IC 95% Md

Evaluación clínica del buflomedil en pacientes adultos con síndrome demencial / Clinical evaluation of buflomedil in adult patients with demential syndrome

Se realizó un estudio simple ciego paralelo con duración de seis meses, para evaluar la eficacia de buflomedil y vincamina en pacientes con síndrome demencial. De sesenta y dos pacientes que reunieron los criterios de inclusión (7 ó más puntos de la escala isquémica de Haschinski), hubo 14 deserciones; los 48 pacientes restantes se dividieron en dos grupos: 25 recibieron buflomedil (450 mg/día) y 23 vincamina (60mg/día) durante 180 días sin interrupción. Se les practicó: a) examen neurológico, b) psicométrico, c) registro de signos vitales, d) datos de tolerancia al medicamento y electroencefalograma los días 0,90 y 180. Los estudios a, c y d, también se hicieron los días 30, 60, 120 y 150. Los dos medicamentos modificaron estadísticamente los parámetros psicométricos y no hubo cambios neurológicos, modificación electroencefalográfica, ni en los signos vitales, ni hubo datos de intolerancia al medicamento. El buflomedil modificó favorablemente los parámetros de inteligencia en la prueba de Wais tanto para el cociente verbal como de ejecución. Así mismo, los pacientes menores de 75 años mejoraron el cociente mnésio. Cambios similiares también se observaron en otros parámetros (cociente mnésico global) en la prueba de Weschler y Bender en los tratados con vincamina. Ambos medicamentos pueden ser útiles como un recurso más en la terapéutica del paciente con síndrome demencial

Estudio comparativo del efecto fármacos vasoactivos en las angiopatias seniles / Comparative study of the effect of vasoative drugs in the senil angiopathies

Se efectuó un estudio abierto comparativo sobre 100 pacientes ancianos con patología vascular cerebral y periférica, con el objeto de evaluar la acción terapéutica de una asociación de dibidroergotoxina, hidroxicobalamina y aminoácidos neurotróficos en relación al buflomedil. Se enfatizó la frecuencia e importancia de las manifestaciones subjetivas y objetivas de la insuficiencia vascular y la necesidad del examen clínico frecuente. De acuerdo a los resultados obtenidos la asociación de dibidroergotoxina, bidroxicobalamina y aminoácidos neurotróficos resultó más eficiente y mejor tolerada que el buflomedil