Braquiterapia en tumores cerebrales / Brachytherapy in brain tumors

Se presentan cuatro pacientes con gliomas malignos recurrentes en los que usamos braquiterapia, sin craneotomía en dos de ellos y coincidiendo con craneotomía en los otros dos. Se describe una técnica que permite localizar con precisión el volumen tumoral e implantarlo sin usar los sistemas de estereotaxia, de los que no disponemos. Se emplearon semillas radioactivas de oro en un caso y agujas y tubos de cesio en los tres restantes. Se hacen observaciones sobre el procedimiento y la evolución de éstos pacientes

Implantes intersticiales con Au198 en cancer prostatico / Interstitial implant with Au198 in prostatic cancer

Desde el año 1983 hasta 1987 fueron tratados 13 pacientes con cáncer de próstata cuya edad promedio fue 64.5 años agrupados de acuerdo a la clasificación de Whitmore y Jewett, incluyéndose en este estudio a los enfermos con estadios clínicos B1, B2, C1, y C2. A todos los pacientes se les practicó linfadenectomía ilioobturatriz bilateral con fines diagnósticos; en el mismo acto quirúrgico se efectuó el implante intersticial con semillas de oro radioactivo (Au198). Las dosis de irradiación administrada a la próstata fue de 40 Gy desde el implante intesticial complementado con radioterapia externa (CO60) hata 60 Gy equivalentes. En los casos donde la linfadenectomía resultó positiva se extendieron los campos de irradiación para incluir las cadenas ganglionares pelvianas. El resultado obtendo por este tratamiento fue para los 13 pacientes la reducción del tamaño prostático con normalización de la micción y de los exámenes complementarios. De los 13 pacientes, 3 presentaron metástasis óseas durante el seguimiento, uno de los cuales se acompaño también de recidiva local. Las complicaciones por la radioterapia fueron leves o moderadas. Sólo un pacientes fue sometido a colostomía por rectitis actínica severa, pero el mismo sufría de enfermedad rectal previa. Los resultados obtenidos hasta el cierre de este primer informe pueden consdierarse satisfactorios si es toman en cuenta la respuesta tumoral y el control local de la enfermedad, pero el tiempo promdeio de seguimiento es corto apra evaluar la sobrevida