Clinicopathologic study of pelvic lesions managed by surgeons in a medical college in Kolkata in the last 2 years.

The pelvic cavity is a basin-like space in the lowermost part of the abdomen where various neoplastic and non neoplastic lesions can occur involving its contents. When the nature of lesions are not clearly gynecological, patients are managed by surgeons. Our study aims to asses the clinicopathologic analysis of neoplastic lesions of the pelvic cavity managed by surgeons particularly over a period of 2 years. Out of 162 total lesions, 102 cases were non neoplastic, such as appendicular lump, Tubo-ovarian (TO) mass, hematoma and 60 cases were neoplastic. Among the 60 cases of neoplastic lesions, 40 cases were benign comprised of twisted ovarian cyst, broad-ligament fibroid, and neurofibroma and 20 cases were malignant comprised of colorectal carcinoma, ovarian carcinoma, liposarcoma, Primitive nurectodermal tumor (PNET), seminoma, and lymphnode metastasis. The lesions in such closed, difficult to approach areas throws clinicians into a diagnostic dilemma during both the preoperative and intraoperative period. Even pathologists cannot ascertain some diagnosis without the help of immunohistochemistry. So, to adopt early and concise management protocol, there should be more such studies in different institutions that are currently lacking in world literature.

Cancer testicular: estudio de extension con TC de cuerpo entero

Today testicular cancer has good treatment and long-term survival. Thorax, abdomen and pelvis computerized tomography especially helical technique is the most important tool to evaluate dissemination. We analyzed retrospectively 85 patients studied in the Hospital Regional de Concepción between 2002-2005 with testicular tumors whom had complete laboratory and TC helical evaluation and correlated local invasion detected in surgery with CT staging for estimate prognostic survival in agree with European consensus on diagnosis and treatment of germ cell cancer. The mean age at the time of diagnosis was 31 years (Range 19-57). Forty three were seminoma and 42 non seminomatous tumors. Staging demonstrated 43 stage I, 20 stage II and 22 stage III. Our prognostic groups were different to other series with 71 percent of patient's good prognostic, 24 percent intermediate and only 5 percent bad prognostic (non seminomatous tumors). We think that the new technology helical can obviate chest x-ray in the initial evaluation of these patients.

Introducción. La evaluación con tomografía computada (TC) de tórax, abdomen y pelvis de pacientes con cáncer testicular es importante para determinar la extensión de su enfermedad y los controles post-tratamiento. Quienes presentan metástasis son candidatos a quimioterapia lo que permite una supervivencia mayor al 80 por ciento en el largo plazo. Objetivos: Estimar la frecuencia de invasión regional y a distancia usando TC de cuerpo entero en los diferentes tipos histológicos de cáncer testicular y correlacionar con las pautas de pronóstico del Consenso Europeo para el diagnóstico y tratamiento de este tipo de cáncer. Material y método: Nuestro estudio incluyó 85 pacientes con cáncer testicular diagnosticados por clínica y estudio ecotomográfico en el Hospital Regional de Concepción entre los años 2002 a 2005. A todos ellos se les realizó TC tórax-abdomen-pelvis para estadificación. Los estudios fueron realizados con escáner helicoidal usando en forma rutinaria contraste oral y endovenoso no iónico en dosis estándar de 150 ml. Las imágenes axiales y reconstruidas fueron analizadas por radiólogos del servicio de imagenología. Se consigno la presencia, y ubicación de linfonódulos metastásicos y metástasis. El estudio histológico del tumor testicular se relacionó con su estadificación según la TC de cuerpo entero, siendo luego agrupados en grupos pronósticos para estimar probabilidad de sobrevida. Resultados: En nuestra casuística, los tumores testiculares afectan a varones con un promedio de edad de 31 años y en un rango de 19 a 57 años. Según TNM (AJCC staging system 1997): en etapa I estaban 43 pacientes (50,6 por ciento), en etapa II 20 (23,5 por ciento) y en etapa III 22 (25,9 por ciento). En 43 pacientes el tipo histológico fue seminoma clásico puro y en 42 no-seminoma. De los 42 pacientes con tumores no seminomas: cinco presentaron carcinoma em-brionario puro y 20 mixto, coriocarcinoma mixto se observo en seis, teratoma maduro en siete y en un paciente teratoma inmaduro. Sólo tres casos presentaron teratocarcinomas. Conclusión: La proporción de seminomas y no seminomas se correlaciona con la literatura nacional e internacional, excepto con un estudio del grupo español. Nuestros grupos pronósticos difieren con los del Consenso Europeo para el diagnóstico y tratamiento del tumor testicular. Pensamos que la Rx de tórax se podría obviar en la evaluación inicial y usar solamente TC de tórax, abdomen y pelvis en los centros que cuenten con tecnología helicoidal, ya que de esta forma evitamos una reevaluación en los casos de radiografía sospechosa o con signos de diseminación secundaria, usando una sola inyección de contraste, apnea y tiempo de examen.

A 18 years study of testicular tumours in Jodhpur, western Rajasthan.

The present study based on WHO histologic typing of testicular tumours deals with 100 cases recorded in the files of the Department of Pathology from 1969 to 1987. These tumours accounted for 2.57% malignancies of male genital system. Maximum number of tumours were recorded in the third and fourth decades. Right testis was affected in 60% cases. Scrotal swelling was the predominant presenting feature, followed by pain. Five cases of testicular tumours were observed in undescended testis. Germ cell tumour of one histologic type constituted 76% of testicular tumors. Germ cell tumors of more than one histologic type were 23%. One case (1%) belonged to lymphoid and haemopoietic system and was of large cell lymphocytic lymphoma. Amongst the germ cell tumors with one histologic type, seminoma (34%) and embryonal carcinoma (28%) were predominant while teratocarcinoma was a predominant tumour in combination group.

Incidencia de neoplasia testicular en hermanos no mellizos: 2 familias / Incidence of testicular neoplasia in brothers non-twins: 2 families

Se presentan 2 familias en las que se observó incidencia de cáncer de testículo en 2 y 4 hermanos no mellizos. Los tipos histológicos fueron: carcinoma embrionario 4 casos, seminoma puro 1 caso y teratocarcinoma 1 caso. Fallecen 4 de los 6 casos, a los 4, 4, 10 y 32 meses. Los 2 casos que sobreviven tienen 4 y 15 meses de observación