Avaliaçäo de testes imunológicos em pacientes com aborto recorrente / Evaluation of immunologic tests in recurrent abortion

INTRODUÇÃO: O aborto recorrente é um grande enigma, pois apesar de várias causas que lhe säo atribuidas poucas tem um real valor. O papel do fator imunológico tem sido pesquisado amplamente. OBJETIVO: Avaliar alguns testes imunológicos em pacientes com aborto recorrente. TIPO DE ESTUDO: prospectivo LOCAL: Setor de Reproduçäo Humana do Departamento de Ginecologia e Obstetrícia da Faculdade de Medicina de Ribeiräo Preto. PARTICIPANTES: Num estudo piloto foram selecionados nove casais com duas perdas fetais ou mais sem causa aparente e nove casais voluntários com pelo menos dois filhos, sem história de aborto e com idade inferior a 40 anos VARIAVEIS ESTUDADAS: A freqüência de compartilhamento de antígenos HLA e de anticorpos linfocitotóxicos contra antígenos paternos foram avaliados por métodos sorológicos, a variaçäo de fenótipos celulares (CD4, CD8, CD19, CD16, CD56 e HLA-DR) por citometria de fluxo, a atividade "natural killer" (NK) pela liberaçäo de 51Cr e a dosagem de progesterona por radioimunoensaio. RESULTADOS: Näo houve diferença de compartilhamento entre casais com aborto recorrente tanto em relaçäo à classe I quanto II e näo se detectou o aparecimento de anticorpos citotóxicos no grupo investigado. Houve um número absoluto maior de células CD8+(587 vs 448 linfócitos/mmü, p=0,01) e das CD19+(215 vs 182 linfócitos/mmü, p=0,05) nas pacientes. A atividade NK näo foi estatisticamente diferente entre os dois grupos estudados, mas houve uma tendência à reduçäo da atividade NK entre pacientes com aborto recorrente. Näo houve correlaçäo da atividade NK com um número de células CD16+ e CD56+ nem com dosagem de progesterona nos dois grupos estudados. CONCLUSÃO: Estes dados sugerem que o compartilhamento de antígenos HLA, o aparecimento de anticorpos linfocitotóxicos e elevaçäo da atividade NK podem näo ser importantes para a ocorrência de abortos repetidos. o aumento de células CD8+ e CD19+ circulantes pode ocorrer independente de qualquer terapêutica e a citotoxicidade contra antígenos fetais pode ser mediada por células T e näo por células NK.

Niveles de anticuerpos anti-Gal en personas infectadas y no-infectadas por trypanosoma cruzi: probable inducción por bacterias y por el parásito / Anti-Gal antibodies levels in trypanosoma cruzi infected and non-infected persons: probable induction by bacteria and by the parasite

Se estudiaron los niveles de anticuerpos contra epítopes Gal Ó 1,3 Gal en 407 sueros humanos chagásicos (92) y no chagásicos (315), mediante la reacción de hemaglutinación con eritrocitos de conejo; con inmunoelectrotransferencia se investigó la reactividad de sueros con altos títulos de anticuerpos anti-Gal frente a antígenos de escherichia coli y serratia marcescens. Finalmente, utilizando un anticuerpo anti-Gal purificado se identificó epítopes Gal Ó 1,3 Gal en formas metacíclicas de 12 cepas altoandinas chilenas de trypanosoma cruzi. Entre los 92 sueros chagásicos, se demostró que en el 68,5 por ciento (63) de los menos chagásicos se detectó anticuerpos anti-Gal a títulos ò 1:1.600, mientras que entre los sueros no chagásicos, sólo el 15,6 por ciento (49) mostró respuesta anti-Gal a títulos similares. Estos datos sugieren que la determinación de estos anticuerpos podría contribuir a complementar el diagnóstico de la infección, especialmente cuando se establezcan títulos de corte ò 1:3.200. La inmunoelectrotransferencia mostró que sueros de personas infectadas con T. cruzi reconocen varios antígenos presentes en E. coli y S. marcescens, lo que refuerza la idea de que a lo menos en parte estas bacterias serían capaces de estimular estas respuestas. El análisis autorradiográfico utilizando anticuerpo anti-Gal purificado, mostró diferencias en la expresión de los epítopes Gal Ó 1,3 Gal en las diferentes cepas de T. cruzi. Estos resultados sugieren que los anticuerpos anti-Gal podrían tener real significado en los mecanismos de inmunidad natural y protección de la infección en chilenos infectados con T. cruzi

Caracterizaçäo parcial de receptores solúveis E presentes em soros de pacientes com hanseníase / Partial characterization of E-soluble receptor (Rs) present in Hansen's disease (HD) patients sera

Os receptores solúveis para eritrócitos de carneiro (E) podem ser encontrados sob forma solúvel em soros humanos, e em níveis elevados em patologias associadas com a imunossupressäo. No presente trabalho, concordando com os dados da literatura observamos nível de receptores solúveis para E (Rs) em níveis elevados em soros de pacientes com hanseníase. A partir desses soros, isolamos Rs de peso moleculares distintos, Rs1 (= 58 KDa) e Rs2 (acima de 150 KDa), por cromatografia por gel filtraçäo (Sephadex G-200) e por troca iônica (DEAE celulose), concordando com os resultados obtidos anteriormente com soros de pacientes urêmicos ou neoplásicos. As fraçöes positivas detectadas, por ensaio imunoenzimático, quando analisadas por eletroforese em gel de poliacrilamida e por "western blotting" utilizando soro anti-Rs, demonstraram apenas uma banda de Rs1 e uma ou duas bandas para Rs2. Para verificar se os mesmos apresentavam alguma relaçäo com CD2, molécula de superfície de linfócito T que interage com E, e com CD58, ligante natural de CD2, foi realizado ensaio imunoenzimático utilizando anticorpos monoclonais respectivos. Os resultados obtidos sugerem a inexistência de relaçäo de Rs1 e Rs2 com a molécula CD2 ou CD58

Lymphocyte subpopulations and neutrophil function in chronic human Chagas' disease

Numeros absolutos de leucocitos e linfocitos, de celulas T totais, indutoras/auxiliares, supresorras/citotoxicas e de celulas B estavam diminuidos no sangue periferico de pacientes com doenca de Chagas cronica. Como anticorpos antilinfocitarios estavam presentes em apenas uma minoria de pacientes, eles provavelmente nao sao responsaveis pelas anormalidades das subpopulacoes de linfocitos. Neutrofilos de pacientes estimulados por plasma autologo tratado por endotoxina mostravam atiividade quimiotatica diminuida que deve ser devida a um defeito celular intrinseco e nao a inibicao plasmatica. A migracao aleatoria dos neutrofilos estava normal. A reducao do corante "nitroblue tetrazolium" (NBT) por neutrofilos estimulados por endotoxina tambem estava diminuioda nos pacientes. Estes achados estendem a documentacao da imunossupressao na doenca de Chagas humana. Eles podem ser relevantes para autoimunidade e para defesa contra microorganismos e celulas tumorais, pelo menos em um subgrupo de pacientes com anormalidades mais pronunciadas

Avaliaçäo da especifidade dos anticorpos linfocitotóxicos em lúpus eritematoso sistêmico: correlaçäo com atividade clínica de doença / Evaluation of lymphocytoxic antibodies specificity in systemic lupus erythematosus: correlation with the clinical activity of the disease

Pacientes portadores de lúpus eritematoso sistêmico (LES), caracterizados em relaçäo ao estadiamento clínico, em atividade e remisäo da doença, foram estudados quanto a presença de anticorpos linfocitotóxicos ciruclantes no soro, através da citoxicidade mediada por complemento (CMC). Soros de 35 pacientes (42 soros) foram testados contra painel de linfócitos periféricos de 31 indivíduos normais com tipagem para antígenos HLA classe I conhecidos (HLA A, B e C), e os experimentos executados em diferentes diluiçöes e temperaturas. As análises demonstraram que 66,66% dos soros apresentaram anticorpos linfocitotóxicos dirigidos contra células de pelo menos um dos doadores normais. A freqüência destes anticorpos mostrou significância estatística nos pacientes em atividade (80,95%) quando comparados aos em remissäo (52,38%). Doentes lúpicos que recebiam diferentes doses de corticosteróides foram separados em grupos, e concluímos que a CMC independe da quantidade de prednisona recebida pelos pacientes. Na maioria dos casos os anticorpos linfocitotóxicos näo estavam dirigidos contra os determinantes anigénicos de histocompatibilidade classe I, pois apenas 3 dos 42 soros reconheceram de forma constante células de doadores, especialmente os de antígenos HLA A1, A2, A3, A11, B5 e B35, permitindo inferir que outros marcadores da superfície linfocitária sejam os maiores pela CMC encontrada nos pacientes com LES. Neste estudo näo observamos variaçöes na identificaçäo dos anticorpos linfocitotóxicos quando executamos as reaçöes nas diferentes temperaturas (4- e 22-C)

La desregulación linfocitaria en autoinmunidad / Lymphocyte imbalance in autoimmunity

Una pequeña proporción de linfocitos B presente en ganglios y sangre periférica humana tiene la propiedad de formar rosetas con eritrocitos de ratón (RR) y expresar en la superficie de su membrana un antígeno de 67 Kda perteneciente a la serie T (Pan T) que es reconocido por el monoclonal CD5. Se valoró en sangre periférica de pacientes con Lupus Eritematoso Sistémico (LES) la capacidad de formar RR. Treinta y un LES tenían un valor de 14,4 + o - 2,8% que fue comparado con controles normales: 4,3 + o - 1,4 (p<0,001) y pacientes con tuberculosis activa 6,4 + o - 1,7%. La expansión de esta subpoblación en el LES correlacionó con la severidad de la enfermedad. En experimentos de inhibición obteniéndose efecto parcial con la y ninguna actividad con CD4 y CD10. Hay evidencias que apoyan el concepto de que los anticuerpos antilinfocitarios producirían disfunción y depleción específica de subpoblaciones T y B linfocitarias. Los sueros de 12 pacientes con LES y de 28 con lepra lepromatosa (LL) fueron investigados para la presencia de estos anticuerpos con el método de microcitotoxicidad. La mayoría de los sueros con LES (87%) y un 57% de los LL fueron positivos en este ensayo. No hubo diferencias en la actividad cuando se los enfrentó con un panel de 98 diferentes antígenos HLA y tampoco hubo reactividad selectiva para linfocitos T o B. En un sistema de inhibición de RR, tanto los sueros de LES como los de LL, mostraron interferencia en la formación de rosetas, lo que sugiere la presencia de...

Aspectos imunológicos na esclerose múltipla: II. Caracterizaçäo dos anticorpos antilinfocitários / Immunological aspectos in multiple sclerosis: II Characterization of antilymphocyte antibodies

Anticorpos antilinfocitários foram pesquisados em pacientes com esclerose múltipla. Aproximadamente 1/3 dos pacientes em surto apresentam anticorpos antilinfocitários. A especificidade desses anticorpos parece ser dirigida contra a proteína T11, näo havendo correlaçäo com a linfopenia T8 observada na maioria dos pacientes em surto da moléstia