Oxiuriasis tubárica como causa de dolor abdominal en estudio: reporte de un caso / Fallopian tube as a likely cause of abdomal pain in study: case report

INTRODUCCIÓN: La oxiuriasis es una parasitosis causada por Enterobius vermicularis, cuyo ciclo vital es exclusivo en humano. En chile se subestima su prevalencia, debido a su baja notificación, sin embargo es causante de múltiples entidades clínicas como trastornos del sueño, lesiones de la mucosa nasal, vulvovaginitis,salpingitis, ooforitis, enfermedad inflamatoria pélvica, e incluso peritonitis secundaria a perforación de asa intestinal infestada. PRESENTACIÓN DEL CASO: Mujer de 33 años que ingresa al servicio de urgencia del Hospital El Pino, Santiago de Chile, con manifestaciones clínicas compatibles con apendicitis aguda. Se realiza apendicectomía y como hallazgo operatorio se constata tumor de bordes mal definidos en trompa uterina derecha, interpretado como embarazo ectópico, por lo que se realiza salpingectomía unilateral. Sin embargo, en el estudio anatomopatológico posterior se diagnostica enterobiasis tubárica DISCUSIÓN: La infestación por Enterobius vermicularis es considerada endémica en nuestro país, con una prevalencia de hasta un 41por ciento, por lo que es necesario incorporarlo como diagnóstico diferencial de abdomen agudo.

INTRODUCTION: Estrongyloides is a parasitic disease caused by Enterobius vermicularis, Humans are hosts only to this parasite. In Chile, there are an underestimated prevalence due to its low notification, however, it causes many clinical entities as sleep disorder, nasal mucosal damage, vulvovaginitis, salpingitis, oophoritis, pelvic inflammatory disease and even peritonitis due to rupture of infested intestinal loop. CASE REPORT: A 33 years old admitted to the emergency department of Hospital El Pino with clinical manifestations compatible with acute appendicitis. Appendectomy was performed, operative findings suggested an ill-defined tumor in fallopian tube, interpreted as ectopic pregnancy. Then underwent unilateral salpingectomy after pathological examination fallopian tube salpingeal was diagnosed. DISCUSSION: Given the high prevalence and the fact that mimic acute appendicitis it´s a significant part of the differential diagnosis for acute abdomen.

Xanthogranulomatous salpingitis as a rare pathologic aspect of chronic active pelvic inflammatory disease.

Xanthogranulomatous salpingitis (XGS) is a rare form of chronic inflammation of the fallopian tubes. A 41-year old woman with a history of secondary infertility for 2 years is presented. The patient underwent bilateral salpingooopherectomy with presumptive diagnosis of adnexal mass with cystic component. Intraoperative pathology consultation was done. The diagnosis of bilateral XGS associated with chronic active follicular salpingitis was made. XGS is reported to be caused by an unsuccesfully treated pelvic inflammatory disease. Its association with chronic active follicular salpingitis has not been previously reported. Chronic active follicular salpingitis with xanthogranulomatous inflammation might give the impression of a cystic adnexal mass with septations on preoperative pelvic computed tomography. Frozen sections are necessary to rule out malignancy as done in our case.

Salpingitis tuberculosa: informe de un caso / Tuberculous salpingitis: case report

La incidencia de tuberculosis ha aumentado en los últimos años por diversos factores, entre ellos la pandemia del SIDA, las migraciones poblacionales, el deterioro de las condiciones económicas, etc. La tuberculosis genital es una entidad de curso insidioso e indolente que se manifiesta principalmente con infertilidad, amenorrea, sangrado uterino anormal y/o masa pélvica. El diagnóstico definitivo se hace a través de cultivo de flujo menstrual o biopsia endometrial para Mycobacterium tuberculosis. Debido a que esta afección es infrecuente, en la mayoría de los casos el diagnóstico se realiza posterior a una laparotomía realizada por otra causa. Se analiza el caso de una paciente asintomática de 40 años, portadora de una esterilidad primaria y sometida a cirugía por un hidrosalpinx bilateral. El diagnóstico final fue una salpingitis tuberculosa. Palabras claves: Tuberculosis genital femenina, infertilidad, masa pélvica, Antígeno Ca-125

Chlamydial and gonococcal serology in women with tubal infertility.

Sera from 81 infertile women with tubal pathology and 40 controls were tested for the presence of antibodies against Chlamydia trachomatis & Neisserria gonorrhoeae. Indirect immunoperoxidase test (Ipazyme kit) & Enzyme linked immuno sorbent assay (ELISA kit) were used for detection of chlamydial & gonococcal antibodies respectively. Antibodies to Ch. trachomatis were found in 74.07% of the infertile women and 5% in control group. Only a very low prevalence (4.93%) of antibodies to N. gonorrhoeae was found is infertile women as compared to nil in control group. Antibodies detection is a sensitive, specific and noninvasive test for diagnosing infertility.

Associaçäo entre salpingite esquistossomótica e gravidez ectópica: relato de um caso / Association between bilharzial salpingitis and ectopic tubal pregnancy: report of a case

É apresentando um caso raro de associaçäo entre esquistossomose tubária e gravidez ectópica. Säo observados detalhes clínicos da associaçäo e sua importância no prognóstico reprodutivo da paciente.

Síndrome de Fitz-Hugh-Curtis / Fitz-Hugh-Curtis syndrome

El síndrome de Fitz-Hugh-Curtis se define como la presencia de una perihepatitis asociada a salpingitis. Los agentes etiológicos reconocidos hasta la fecha son Chlamydia trachomatis y Neisseria gonorrhoeae. El cuadro clínico de este síndrome es inespecífico y puede ser confundido con procesos inflamatorios o infecciosos del tubo digestivo, aparato urinario y respiratorio, en los cuales la manifestación sintomática fundamental es el dolor en hipocondrio derecho. El diagnóstico debe de sospecharse en aquella mujer joven con vida sexual activa que tenga antecedentes de promiscuidad en ella o en su pareja, que se queje de dolor subcostal derecho. Es más probable el diagnóstico si se cuenta con el antecedente de enfermedad pélvica inflamatoria y más aún, si se tiene evidencia de que ésta sea causada por Neisseria gonorrehoeae y/o Chlamydia trachomatis. El diagnóstico definitivo se realiza con la visualización directa de la adherencia perihepática por laparoscopía o laparotomía. Se recomienda la primera. El tratamiento médico es a base de cefalosporinas y dicloxacilina y en algunos casos se requiere de la extirpación quirúrgica del proceso adherencial para mitigar el dolor.

Síndrome de Fitz-Hugh-Curtis: aspectos clínicos e bacteriológicos / Fitz-Hugh-Curtis syndrome: clinical and bacteriological aspects

A síndrome de Fitz-Hugh-Curtis (peri-hepatite) é uma das complicaçöes mais importantes da doença inflamatória pélvica aguda em virtude da dificuldade em se estabelecer o diagnóstico correto, podendo implicar em condutas terapêuticas inadequadas. Estudaram-se 53 pacientes portadoras de graus variáveis de salpingite aguda nos seus aspectos clínicos, laparoscópicos e bacteriológicos. Sete (13,2%) pacientes apresentaram quadro clínico de peri-hepatite, confirmado por laparoscopia. As principais conclusöes foram: 1 - É elevada a incidência desta entidade em nosso meio; 2 - O comprometimento peri-hepático näo guarda relaçäo com a intensidade do acometimento inflamatório tubário; 3 - Inexistem alteraçöes enzimáticas acompanhando o processo peri-hepático; 4 - Há indícios de que o agente prevalente, em nosso meio, seja a N. gonorrhoeae

Laparoscopía en procesos pelvianos agudos / Laparoscopy in acute pelvic processes

1. Se analizan 70 laparoscopias efectuadas como procedimiento diagnóstico en procesos inflamatorios pelvianos agudos. 2. Se analizan estas pacientes con signos y síntomas de salpingitis aguda, llegándose a su confirmación laparoscópica en el 52,9% de los casos. 3. Se confirma la utilidad del la laparoscopia en el diagnóstico precoz y oportuno en los casos de salpingitis aguda, y en el diagnóstico diferencial de otras patologías pelvianas agudas. 4. Se describe una clasificación de salpingitis aguda de acuerdo con los grados de severidad visualizados a la laparoscopia. 5. En nuestra experiencia, no existirían contraindicaciones para el empleo de la laparoscopia en el diagnóstico diferencial de procesos inflamatorios pelvianos agudos