Fatores associados à doença renal crônica em idosos cuidadores de idosos / Factores asociados con la enfermedad renal crónica en ancianos cuidadores de ancianos / Factors associated with chronic kidney disease in older adult caregivers of elderly people

RESUMO Objetivo: identificar os fatores associados ao desenvolvimento de doença renal crônica em idosos cuidadores de idosos. Método: estudo transversal, realizado no período de janeiro a setembro de 2019 com 111 idosos cuidadores familiares de idosos da atenção primária à saúde. Para a coleta de dados, foram utilizados o Questionário de Caracterização Sociodemográfica, de Saúde e do Contexto do Cuidado, a Triagem para Doença Renal Oculta, o Exame Cognitivo de Addenbrooke - Versão Revisada, a Escala de Depressão Geriátrica, o Inventário de Sobrecarga de Zarit e a Escala de Estresse Percebido. Foi realizada estatística descritiva e análise múltipla de regressão logística pelo método stepwise forward (p<0,05). Todos os preceitos éticos foram observados. Resultados: a amostra apresentou predomínio de mulheres, casadas, que ofertavam o cuidado ao cônjuge. Através da triagem para doença renal crônica, constatou-se que 99,1% dos participantes apresentaram alta predisposição para o desenvolvimento da doença renal crônica. Cada acréscimo no número de medicamentos aumenta 1,257 vezes a chance de os idosos cuidadores desenvolverem doença renal crônica. Conclusão: houve predominância de alta predisposição para doença renal crônica na amostra de idosos cuidadores, e o número de medicamentos em uso foi o fator associado a esta predisposição.

RESUMEN Objetivo: identificar los factores asociados al desarrollo de enfermedad renal crónica en ancianos cuidadores de ancianos. Método: estudio transversal, realizado en el período de enero a septiembre de 2019 con 111 ancianos cuidadores familiares de ancianos de la atención primaria de salud. Para la recolección de datos, fueron utilizados el Cuestionario de Caracterización Sociodemográfica, de Salud y del Contexto del Cuidado; la Detección de Enfermedad Renal Crónica Oculta; el Test Cognitivo de Addenbrooke - Versión Revisada; la Escala de Depresión Geriátrica; la Escala de Sobrecarga del Cuidador de Zarit y la Escala de Estrés Percibido. Se realizaron estadística descriptiva y análisis múltiple de regresión logística por el método stepwise forward (p<0,05). Todos los preceptos éticos fueron observados. Resultados: la muestra presentó predominio de mujeres, casadas, que ofrecían el cuidado al cónyuge. A través de la clasificación de enfermedad renal crónica, se constató que el 99,1% de los participantes presentó alta predisposición para el desarrollo de la enfermedad renal crónica. Cada aumento en el número de medicamentos aumenta 1,257 veces la probabilidad de que los cuidadores mayores desarrollen enfermedad renal crónica. Conclusión: hubo predominancia de alta predisposición para enfermedad renal crónica en la muestra de ancianos cuidadores, y el número de medicamentos en uso fue el factor asociado a esta predisposición.

ABSTRACT Objective: to identify factors associated with the development of chronic kidney disease in older adult caregivers of elderly people. Method: cross-sectional study, carried out from January to September 2019 with 111 older adult family caregivers of elderly people in primary health care. For data collection, the Sociodemographic, Health and Care Context Characterization Questionnaire, the Screening for Occult Kidney Disease, the Addenbrooke Cognitive Examination - Revised Version, the Geriatric Depression Scale, the Zarit Burden Inventory and the Perceived Stress Scalewere used. Descriptive statistics and multiple logistic regression analysis were performed using the stepwise forward method (p<0.05). All ethical precepts were observed. Results: the sample showed a predominance of women, married, who offered care to their spouse. Through screening for chronic kidney disease, it was found that 99.1% of the participants had a high predisposition to the development of chronic kidney disease. Each unit of increase in the number of drugs increased the chance of older adult caregivers developing chronic kidney disease by 1,257 times. Conclusion: there was a predominance of high predisposition to chronic kidney disease in the sample of older adult caregivers and the number of drugs in use was the factor associated with this predisposition.

El cuidado del adulto mayor en la atención primaria en salud en tiempos de COVID-19 / Elderly care in primary health care in times of COVID-19

Por ende, la comunidad de enfermeras que conforma la Red de Salud del Adulto Mayor (REDESAM ­ Brasil), en alianza con las 12 Redes de América Latina, propusieron la elaboración de este E-book, titulado "El Cuidado del Adulto Mayor en la Atención Primaria en Salud en Tiempos de COVID-19". Teniendo como objetivo contemplar a las enfermeras de América Latina y Portugal junto a sus propuestas de intervención en enfermería para la Atención Primaria en salud del adulto mayor durante el período pandémico y post-pandémico de COVID-19; Es evidente que el futuro de la Enfermería Gerontológica ha llegado, incluso de cara a la adversidad de la sociedad. En el actual contexto, sociodemográfico, pandémico y de evolución tecnológica, se ha destacado a un grupo de población con mayor riesgo de vulnerabilidad (física, social y emocional) en las diversas dimensiones humanas: "El Adulto Mayor". La esperanza de vida y el número de personas adulto mayor ha aumentado exponencialmente a un ritmo que exige y urge un movimiento de la sociedad en busca de estrategias que conduzcan a nuevas y mejores formas de vida. Ante esta perspectiva, la Red de Salud del Adulto Mayor (REDESAM ­ Brasil), en conjunto con algunos profesionales de esta en América Latina se han comprometido a incrementar y avanzar en el desarrollo de la investigación y la difusión de nuevas estrategias asistenciales para el control de la pandemia COVID-19. Recientemente, la pandemia de COVID-19 impuso una carga de trabajo adicional a los profesionales de la salud, especialmente a los enfermeros. Cada día, han demostrado su fuerza de trabajo en la asistencia y en el descubrimiento de nuevas formas de enseñar e investigar temas sobre el Adulto Mayor, dándole una gran visibilidad social a dicha profesión.

Percepção da equipe multiprofissional sobre a contenção mecânica de idosos: paradoxos do cuidado / Perception of a multidisciplinary team on physical restraint use on older adults: care paradoxes

OBJETIVO: Descrever a percepção da equipe multiprofissional sobre o uso da contenção mecânica em idosos. METODOLOGIA: Pesquisa qualitativa realizada com 58 profissionais da área da saúde em duas Instituições de Longa Permanência para Idosos localizadas no estado do Rio de Janeiro, Brasil. Utilizou-se entrevista semiestruturada, com análise temática do conteúdo. O período de coleta de dados foi de novembro de 2017 a junho de 2018. RESULTADOS: Foram identificadas 21 unidades de registro, organizadas em três categorias: percepção da equipe sobre as consequências e riscos do uso da contenção mecânica: o paradoxo da segurança do paciente; implicações na decisão da contenção mecânica de idosos; e estratégias para conter e não conter. CONCLUSÕES: Os achados refletem a necessidade de capacitação dos profissionais no que tange às estratégias de cuidado alternativas, livres de contenção, como parte da promoção de uma cultura de cuidado que respeite o direito à liberdade e a dignidade das pessoas, especialmente as mais vulneráveis.

OBJECTIVE: To describe the perception of a multidisciplinary team on the use of physical restraint in older adults. METHODS: Qualitative research conducted with 58 health professionals in two long term care facilities for older adults located in the state of Rio de Janeiro, Brazil. Semi-structured interviews were further analyzed using thematic content analysis. The data was collected from November 2017 to June 2018. RESULTS: Twenty-one initial codes were identified and organized in three categories: team perception of the consequences and risks of a physical restraint (the patient's safety paradox); implications of the decision of physical restraint of the older adults; and strategies to restrain and not restrain. CONCLUSIONS: The results reinforce the need for training of professionals on restraint-free alternatives of care, as part promoting a culture of care that respects the right to freedom and the dignity of people ­ especially the most vulnerable ones.

Task Analysis of the Job Description of Gerontological Nurse Practitioners based on DACUM

PURPOSE: The aim of this study was to develop and to analyze the task of gerontological nurse practitioners (GNPs) in Korea. METHODS: The definition of GNP and job description was developed based on developing a curriculum (DACUM) by 7 panels who have experienced in DACUM analysis and gerontological nursing. One hundred sixty nurses who were working at long term care facilities were participated. The questionnaire included frequency, importance, and difficulty of duties, tasks, and task elements. The data were collected in November 2006, analyzed by descriptive statistics. RESULTS: The job description of GNPs in Korea revealed 5 duties, 23 tasks, and 86 task elements. On the all five duties, the highest duty in frequency and in importance was professional nursing care (3.25+/-0.35, 3.49+/-0.29). But the highest duty in difficulty was research (3.24+/-0.46). 'Prevent health problem (3.42+/-0.43, 3.56+/-0.33)', 'Teach other staffs (2.83+/-0.77, 3.39+/-0.43)', 'Develop the evidence-based standards (2.43+/-0.76, 3.22+/-0.43)', 'Develop the self (2.81+/-0.65, 3.26+/-0.42)', and 'Participate the team activities' were the highest score in frequency and in criticality of tasks. 'Provide emotional support to older adults and families (3.16+/-0.41)', 'Counsel older adults and their families (3.14+/-0.49)', 'Do clinical research (3.32+/-0.49)', 'Quality insurance (3.25+/-0.49)', and 'Build collaborative system (3.18+/-0.47)' were perceived the most difficult tasks. CONCLUSION: The political efforts for the legislation of role and task of GNPs were needed.

Measuring Workload of Home Visit Care Activities Using Relative Values / 예방의학회지

OBJECTIVES: The purpose of this study was to measure the workload of home visit care activities and their relative values. This study examined also factors that affect the workload of home visit care activities. METHODS: The participants of this study were 126 homehelpers of 50 home visit care agencies at the 2nd Longterm Care Insurance Demonstration Project. The workload of home visit care activities was divided into total work and four dimensions ; physical efforts, mental efforts, stress and time. Home visit care activities consisted of four categories with 24 items. We used magnitude estimation method to measure their relative values of the four dimensions. The participants answered the relative values of each activities based on the reference service. We used the activity for supporting their elderly's evacuation as the reference service. RESULTS: Most of the respondents were over 40 years old female. They consumed most their time supporting elderly's going out. They consumed their highest physical, mental efforts, and stress for activities of coping with emergency situation. The Pearson correlation coefficients showed significant relationships between workload and each dimensions. This study showed that all four dimensions are statistically significant predictors of workload of home visit care activities. Also, we found that the home-helper's career affects the workload of home visit care activities. CONCLUSIONS: The workload of home visit care activities could be explained by physical efforts, mental efforts, stress and time.

Task Analysis of Korean Geriatric Care Managers / 간호학회지

PURPOSE: This study was designed to create a job description for Korean geriatric care managers and examine performance frequency, importance, and difficulty of task elements. METHOD: The sample consisted of 38 geriatric care managers and professors who performed duties related to geriatric care management at community based-facilities in Korea. A survey method was used, and the questionnaire included frequency, importance, and difficulty of task elements in job descriptions using the DACUM method. Using SPSS WIN 10.0, descriptive statistics such as frequency distribution, means, and standard deviation were conducted to examine the subject's general characteristics, frequency, importance, and difficulties of task performance. RESULT: The job descri ption of geriatric care managers revealed 10 duties, 34 tasks, and 105 task elements. On all ten duties, the average performance frequency, importance, and difficulty was 2.55, 2.21 and 2.43 respectively. CONCLUSION: The job description of geriatric care managers includes duty, task, and task elements and the definition of a completed job. Thus we recommend a data based trial to confirm and validate the information gathered.

The Development and Evaluation of an Incontinence Intervention Program for the Elderly Women at Elderly Welfare Center / 간호학회지

PURPOSE: The elderly with UI experienced urine leakage for a long time. The prevalence of UI has increased and it makes costly. Particularly, the elderly were reluctant to visit a hospital or a clinic for the reasons of modesty and poverty. To solve this problem, incontinence intervention programs should be provided at the elderly welfare center. The purpose of this research was to develop Incontinence Intervention Program for the Elderly Women (IIPE) and evaluate in its effect. METHODS: The study design was quasi-experimental with pre and post-test. The study was performed for ten weeks at one elderly welfare center, Seoul, Korea. The subjects were gathered through an official announcement and informed consent was obtained. IIPE, in this study, was consisted of diagnosis, education, exercise and evaluation. The study variables were PFM exercise adherence, pelvic muscle strength, Continence selfefficacy, geriatric depression and incontinence stress. The effects of the IIPE on PFM exercise adherence, pelvic muscle strength, Continence self-efficacy, geriatric depression and incontinence stress were also evaluated. RESULTS: The mean age of the subjects was 75.2 years. The average attendance was 6.2 times. The IIPE improved PFM exercise adherence, intra-vaginal contraction power and CSE significantly. But it was not significant in incontinence stress and geriatric depression. Other important results were that the two-finger test and urine stream interruption were more useful for elderly women with rigid vaginas in teaching and evaluating. CONCLUSION: The Findings suggest that IIPE is effective to the community-residing elderly. Further investigation is needed on a long-term basis with control group.

Envejecer sanamente / To make old sanely

El lema del Consejo Internacional de Enfermeras -CIE- de este año para conmemorar el Día Internacional de la Enfermera, ENVEJECER SANAMENTE, nos lleva a reflexionar sobre la situación del anciano a nivel nacional e internacional y la contribución que ENFERMERIA puede y debe hacer en relación al cuidado de las personas en esta etapa del ciclo vital. Para ello, transcribimos parte del material enviado por el CIE y otros aportes solicitados a instituciones y personas de nuestro país relacionados con el tema

Un modelo alternativo de cuidado de salud para la población anciana en Argentina: programa de cuidados de salud domiciliarios / One alternative model of care of healt for the population old in Argentina: program of care of healt domiciliary

La atención de salud del anciano requiere cada día más que enfermería, multidisciplinariamente, adquiera conciencia de su rol protagónico en la detección y satisfacción de las necesidades del geronte. Se sabe que ofrecerle al anciano un entorno seguro es ofrecerle los cuidados individualizados lo más tempranamente posible en su hogar, rodeado de aquellos que conforman y él reconoce como su grupo familiar. Enfermería puede elaborar modelos alternativos para brindar estos cuidados que le permitan delimitar y ampliar sus funciones inter e independientes, por ello se publica una versión resumida del proyecto presentado por la autora en el "Programa Internacional de Enfermería Gerontológica", descripto en la Sección Noticias Educacionales

El adulto mayor en Chile, un desafío para enfermería / The major adult in Chile, a challenge to nursing

El número de personas adultas crece en forma considerable como resultado del avance tecnológico y medidas preventivas en salud que disminuyen el riesgo de morir y aumentan las expectativas de vida. Esta situación incrementa las demandas de atención en salud originando otras necesidades que para el anciano, son muy particulares las que tienen un fuerte impacto socio-económico a nivel nacional. Enfermería como profesión, debe participar en la búsqueda de alternativas que promuevan estilos de vidad favorables, para conservar, mantener la salud o contribuír a recuperarla en caso de enfermedad, identificar estrategias para apoyar las actividades cotidianas o limitaciones funcionales del anciano a fin de integrarlos a su ambiente habitual, favoreciendo su autovalencia y bienestar que mejore la calidad de vida de la población

Atitudes dos componentes da equipe de enfermagem acerca das pessoas idosas / Attitudes of the members of the nursing staff concerning elderly people

O presente estudo exploratorio-descritivo objetivou: a) medir a atitude da equipe de enfermagem a respeito das pessoas idosas atraves do TUCKMAN-LORGE QUESTIONNAIRE (TLQ); proceder a uma analise estatistica exploratoria dos dados da variavel principal atitude e das variaveis secundarias: idade, escolaridade, categoria profissional e convivencia com o idoso; c) e determinar os coeficientes de confiabilidade do instrumento. O suporte teorico deste estudo teve base no conceito de atitude social desenvolvido por Rodrigues, (1981).Os dados foram colhidos de uma amostra nao probabilistica composta por 155 elementos sendo 17,4 por cento de enfermeiros, 14,8 por cento tecnicos de enfermagem, 49,1 por cento de auxiliares de enfermagem e 18,7 por cento de atendentes de enfermagem. A atitude foi analisada considerando-se o nivel de mensuracao ordinal onde a atitude identificada de cada sujeito, medida pelo escore obtido no TLQ, foi classificada em uma das tres categorias: a) atitude favoravel; b) atitude intermediaria; e c) atitude desfavoravel. O resultado demonstrou que a maioria dos componentes da equipe de enfermagem pesquisada neste estudo, tende a ter atitude desfavoravel acerca das pessoas idosas. A exploracao da associacao da variavel atitude e as variaveis secundarias foi feita pelo Teste Qui Quadrado e Analise de Variancia de Kruskal-Wallis, cujo resultado demonstrou que apenas a escolaridade tem associacao com a atitude, isto e, os componentes da equipe de enfermagem que possuem nivel de escolaridade universitario, parecem demonstrar atitude menos desfavoravel que os demais. A confiabilidade do TLQ foi determinada pelos seguintes metodos: a) coeficiente de consistencia interna pelo calculo do coeficiente Alfa que resultou em 0,91; b) coeficiente de equivalencia pelo metodo das metades com o conjunto de dados dos itens pares e dos impares resultando no coeficiente de correlacao Spearman-Brown de 0,89; e c) coeficiente de estabilidade, calculado pela correlacao dos dados do teste e reteste feitos com a metade do TLQ resultando em coeficiente de correlacao de Spearman 0,67.