Résumé
El presente trabajo titulado CORRELACION ENTRE DIAGNOSTICO CLINICO DESUFRIMIENTO FETAL AGUDO Y HALLAZGOS TRANSOPERATORIOS EN CESAREA DE PACIENTES ATENDIDAS EN EL HOSPITAL MATERNO INFANTIL DR.FERNANDO VELEZ PAIZ, MANAGUA, JULIO A DICIEMBRE 2007. es un estudio descriptivo de corte transversal con 103 pacientes con cesárea indicada por sufrimiento fetal agudo y tomada la muestra no probabilística por conveniencia. Nos planteamos como objetivos conocer la frecuencia de cesárea por sufrimiento fetal agudo, identificando los factores asociados a este diagnóstico, los criterios utilizados para realizar el diagnostico de sufrimiento fetal agudo, el manejo prequirúrgico de las pacientes, la correlacion entre el diagnostico pre y pos quirúrgico e identificar cual era lautilidad de los criterios clínicos utilizados. Los criterios de inclusión fueron: 1. Cesárea en esta Unidad Hospitalaria 2. Diagnóstico de sufrimiento fetal agudo 3. Ausencia de procesos patológicos congénitos incompatibles con la vida extrauterina(cardiopatías, malformaciones congénitas importantes) 4. Embarazo de término Encontrando los siguientes resultados: 1. La indicación y realización de cesárea por sufrimiento fetal agudo se dio en el 4,9 por ciento de casos de todos los nacidos en ese periodo de estudio y representó el 19 por ciento de todas las cesáreas realizadas. 2. Los factores asociados a sufrimiento fetal encontrados fueron las distociasfuniculares con un 43,6 por ciento, sin factor evidente con un 43,6 por ciento y el sufrimiento fetal crónico 7,7 por ciento, el síndrome hipertensivo gestacional 1,9 por ciento, amnioitis ehiperdinamia. 3. Los criterios diagnósticos utilizados fueron las alteraciones de la frecuenciacardiaca fetal, (principalmente la taquicardia fetal sostenida) y la presencia de líquido amniótico meconial (2-3 cruces). los serviciosde vigilancia del parto para discriminar mas adecuadamente los casos para decidir su cirugía...
Sujets)
Femelle , Grossesse , Césarienne , Souffrance foetale/classification , Souffrance foetale/complications , Souffrance foetale/épidémiologie , Souffrance foetale/anatomopathologieRésumé
Se compararon los niveles de gastrina (G) en el suero materno, neonatal y líquido amniótico en 15 pacientes que presentaron sufrimiento fetal agudo (SFA), teniendo como testigos a 10 pacientes con embarazo normal. Los niveles de G del Líquido amniótico de las pacientes con SFA fueron significativamente mayores (p<0.0001) que los del grupo testigo. Asimismo, se apreciaron diferencias entre ambos grupos en los coeficientes de G en suero materno/líquido amniótico (p < 0.01) y suero neonatal/líquido amniótico (p < 0.01). Se concluye que la G podría ser un auxiliar en el diagnóstico del SFA y el líquido amniótico el sustrato adecuado para su obtención mediante la utilización de la amniocentesis, requiriéndose estudios posteriores para ampliar el número de casos y poder precisar la sensibilidad y especifícidad de esta prueba.
Sujets)
Humains , Femelle , Grossesse , Sang/métabolisme , Souffrance foetale/classification , Gastrines/sang , Périnatologie , Cordon ombilical , Périnatologie/tendancesRésumé
Os autores estudaram um grupo de 41 gestantes de alto risco com o objetivo de comparar os resultados do Teste de Estimulacao Sonica (TES) com os resultados da gasometria do sangue dos vasos do cordao umbilical imediatamente ao nascimento. O TES foi executado no mesmo dia do parto que ocorreu por operacao cesariana antes do inicio do trabalho de parto. Este teste foi classificado baseando-se nos componentes amplitude e duracao da resposta cardiaca fetal. Foram considerados fetos REATIVOS aqueles que exibiram resposta minima de 2,5 por cento e 5 por cento da populacao estudada; HIPORREATIVO aqueles que exibiram resposta inferior a esses niveis e NAO-REATIVOS aqueles que nao exibiram resposta. A correlacao dos tres grupos assim constituidos com os resultados gasometricos permitiu discerni-los em NORMAIS os fetos REATIVOS e ANORMAIS os fetos HIPORREATIVOS e NAO-REATIVOS.