Fístula perilinfática traumática: entidad otorrinolaringológica poco frecuente / Traumatic perilymphatic fistula: a rare otorhinolaryngological entity

La fístula perilinfática corresponde a una patología infrecuente en la práctica otorrinolaringológica diaria. Esta puede tener un origen congénito, de aparición espontánea o más frecuentemente postraumática, presentando habitualmente la triada clínica de hipoacusia, tinnitus y vértigo. A continuación se presenta el caso clínico de una paciente de 50 años atendida en el Servicio de Otorrinolaringología del Hospital Clínico de la Universidad de Chile, ingresada por un cuadro con clínica compatible, de inicio súbito luego de una perforación timpánica traumática autoinferida.

Perilymphatic fistula is an infrequent pathology in standard otorhinolaryngological practice. Fistulas of this sort may be of congenital, spontaneous or, more frequently post traumatic origin, normally presenting with the clinical triad of hearing loss, tinnitus and vertigo. The case of a 50 year old patient presenting with clinically compatible symptoms of sudden appearance after a self-infringed traumatic tympanic perforation is discussed.

Resultados auditivos de estapedostomías en platinas complicadas / Hearing results on stapedostomies in complicated platens

La estapedostomía es una alternativa de tratamiento quirúrgico de la otoesclerosis altamente eficaz y con resultados estables a largo plazo. Uno de los factores que puede condicionar una peor ganancia auditiva postoperatoria es la presencia de alteraciones significativas en la platina del estribo. Se incluyen en este estudio pacientes con otoesclerosis que fueron sometidos a estapedostomía entre los años 2000 a 2005 y en los cuales se constató la presencia de platina obliterada o flotante. Se compararon los valores auditivos pre y postoperatorios con un grupo de referencia constituido por pacientes sometidos a estapedostomía en el mismo período con platina azul. Se incluyeron 14 pacientes, sin diferencias en edad y género con respecto a los controles. No existieron diferencias estadísticamente significativas entre los grupos en cuanto a umbrales de vía ósea, aérea ni diferencia óseo-aérea. No se presentaron complicaciones en esta serie. Estos resultados demuestran que una técnica quirúrgica apropiada, junto a la experiencia del equipo quirúrgico hacen de la estapedostomía una alternativa exitosa en este tipo de pacientes.

Estudios audiométricos pre y post estapedectomía en los distintos estadios de la otoesclerosis bilateral / Audiometrics studies pre and post estapedectomy in the different stages of the bilateral othosclerosis

El objetivo principal del presente trabajo de investigación se basa en conocer la variación en los estudios audiométricos y timpanométricos de los valores posteriores a la estapedectomía en los estadios de Bezold - Politzer y Lermoyez de la otoesclerosis bilateral. Se pretende indagar, además sobre los beneficios en las posibilidades de comunicación del paciente luego de la cirugía estapediovestibular y gracias al mejoramiento de la función auditiva con la intervención quirúrgica. Fueron seleccionados al azar 40 pacientes de ambos sexos de una clínica privada de Rosario, por padecer otoesclerosis en el estadio de Bezold - Politzar o Lermoyez y haber sido sometidos a estapedectomía entre los años 1986 y 1998. La edad de los individuos variaba entre 14 y 72 años y conformaron la población de este trabajo. Es un primer nivel de investigación que dará bases para otros estudios descriptivos a través de nuevas hipótesis que puedn surgir. Respecto la secuencia, tiempo de ocurrencia de los hechos y registro de información, es un estudio comparativo. Se establecen comparaciones de los estudios audiológicos en cada caso en diferentes momentos: pre y post estapedectomía. En los resultados de estudios audiométricos, 33 pacientes (82,5 por ciento) obtuvieron muy buenos reultados, 7 pacientes (17,5 por ciento) buenos resultados y ningún paciente, resultados regulares. Respecto los estudios timpanométricos, de los 40 pacientes, 14 (35 por ciento) mantuvieron su curva timpanométrica tipo A sin cambios, 7 no hallaron variación en su curva timpanométrica tipo As y en un 47,5 por ciento (19 casos) la curva timpanométrica cambió de As a curva tipo A