Síndrome de Deiscência de Canal Semicircular Superior / Superior Canal Dehiscence Syndrome

A Síndrome de Deiscência de Canal Semicircular Superior (SDCSS), primeiramente descrita em 1998 por Minor et al., caracteriza-se por vertigem associada à presença de nistagmo, relacionados à exposição a estímulos sonoros intensos ou a modificações de pressão dentro da orelha média ou intracraniana. Disacusia, em sua maioria de padrão condutivo à audiometria tonal, também pode estar presente. Nesta revisão da literatura objetivou-se abordar a SDCSS, com seus principais sinais e sintomas, achados diagnósticos e tratamento, assim como enfatizar a importância de sua inclusão dentre as causas de vertigem, visto tratar-se de acometimento ainda pouco conhecido até mesmo entre especialistas. O diagnóstico correto, além de possibilitar seu tratamento, impede que abordagens diagnósticas e terapêuticas inapropriadas sejam realizadas.

The Superior Canal Dehiscence Syndrome (SCDS) was first reported by Minor at. Al. (1998), and has been characterized by vertigo and vertical-torsional eye movements related to loud sounds or stimuli that change middle ear or intracranial pressure. Hearing loss, for the most part with conductive patterns on audiometry, may be present in this syndrome. We performed a literature survey in order to to present symptoms, signs, diagnostic and therapeutic approaches to the SCDS, also aiming at stressing the great importance of including this syndrome among the tractable cause of vertigo. We should emphasize that this is a recent issue, still unknown by some specialists. The Correct SCDS diagnosis, besides enabling patient treatment, precludes misdiagnosis and inadequate therapeutic approaches.

Estimulación magnética transcraneal y trauma acústico / Transcranial magnetic stimulation and acoustic trauma

La estimulación magnética transcortical (TCMS) es un método no invasivo para el estudio de la función motora en humanos, sin embargo, existen algunos autores que sugieren que causa daño auditivo (coclear). Se estudiaron 15 pacientes (edades entre 11 meses y 16 años, con una media de 6.8 años) con potenciales evocados auditivos de tallo cerebral (PEATC), emisiones otoacústicas (EOAs), reflejo estapedial (RE) y audiometría convencional cuando fue posible, antes y después de TCMS para estudios de conducción central en enfermedades neurológicas diferentes. Los pacientes no tuvieron protección auditiva ni historia de crisis convulsivas. Los potenciales evocados motores fueron registrados de los músculos abductores breves y primer interóseo dorsal en reposo y durante la contracción voluntaria cuando esto fue posible. Un promedio de 18 estímulos fue aplicado con intensidades entre 50 y 75 por ciento (11.5 Teslas de intensidad). Los PEATC, EOAs, RE y audiometrías fueron practicados antes y después de la estimulación, dos semanas después y dos meses después cuando fue posible. La distribución logarítmica natural tuvo disposición normal. No existieron diferencias significativas en las pruebas de función auditiva. Por tanto, es un procedimiento seguro para la integridad de la vía auditiva.

Modificaçöes da hemodinâmica fetal pelo estímulo sonoro: avaliaçäo pela dopplervelocimetria colorida / Vibro-acoustic stimulation induced hemodynamic fetal changes assessed by color doppler

Objetivos: verificar se ocorrem ou näo alteraçöes hemodinâmicas na artéria cerebral média (ACM) aferido pela dopplervelocimetria colorida após realizaçäo de um estímulo sonoro. Métodos: trinta fetos de gestantes consideradas clinicamente normais com idade gestacional igual ou superior a 28 semanas foram submetidas a um estímulo sonoro. Examinamos as alteraçöes da velocidade sangüínea na ACM fetal por meio do índice de resistência e da freqüência cardíaca fetal, pelo doppler colorido, antes e depois do estímulo acústico. Resultados: a média da freqüência cardíaca fetal (FCF) antes do estímulo sonoro foi de 142,41 batimentos por minuto (bpm) com desvio padräo de 9,01 e faixa de variaçäo de 122 a 162 bpm. Após o estímulo sonoro, a média da FCF foi de 159,44 bpm com desvio padräo de 15,49, com faixa de variaçäo de 130 a 187 bpm (p<0,01). A média dos valores do índice de resistência (IR) da ACM fetal antes do experimento foi de 75,89 por cento variando entre 64 e 91 por cento. Após o estímulo acústico, a média dos valores do IR foi de 66,93 por cento variando entre 47 e 83 por cento (p<0,01).

Consideraçöes sobre a produçäo de campos ultra-sônicos / Considerations about an ultrasonic field productions

O ultra-som é uma das principais ferramentas para diagnósticos na área médica. Através da interação dos campos ultra-sônicos pode-se obter várias características dos tecidos biológicos, portanto é importante conhecer sua distribuição de pressão no meio de propagação. Neste trabalho é estudado o campo ultra-sônico produzido por um transdutor piezoelétrico anular. Os resultados experimentais mostram que o campo ultra-sônico depende do material empregado na construção do transdutor.

The ultrasound is a important tool for diagnostics on medical area. Throught of ultrasonic fiel d interaction we can obtain some characteristics of the biologycal tissues, thus it is important to know the pressure distribuition in the propagation medium. ln this paper is studied the ultrasonic field generated by a ring piezoelectric transducer. The experimental results show the ultrasonic field depends of the material employed in the transducer construction.

Análise comparativa da reatividade cardíaca fetal ao estímulo acústico, avaliada simultaneamente por ausculta e cardiotocografia / Comparative analysis of fetal cardiac reactivity to acoustic stimulation, evaluated simultaneously by auscultation and by cardiotocography

A avaliaçäo da reatividade cardíaca fetal ao estímulo acústico (EA) pela simples ausculta dos batimentos cardíacos fetais (BCF) é prática difundida em nosso meio, como método de rastreamento do bem-estar fetal. O objetivo deste trabalho foi comparar a reatividade cardíaca fetal ao EA, avaliada simultaneamente pela ausculta dos BCF através do sonar Doppler e pela cardiotocografia (CTG) estimulada com buzina Kobo de bicicleta, em gestantes normais. Realizamos estudo retrospectivo comparativo entre as duas metodologias, utilizando dados obtidos em estudo anterior. Analisamos os resultados de 28 exames de ausculta dos BCF através do sonar doppler realizados simultaneamente à CTG estimulada com buzina Kobo de bicicleta, obtidos de 28 grávidas normais, com idade gestacional entre 29 semanas e seis dias e 41 semanas e cinco dias. Os conceptos foram classificados em reativos, hiporreativos e näo reativos ao EA, através da ausculta e da CTG. O índice de concordância entre os dois métodos foi de 85,7 por cento, permitindo-nos concluir que a singela ausculta dos BCF através do sonar doppler é método de valor para o rastreamento da higidez fetal, em grávidas normais.

Influencia del ruido en los signos vitales del recien nacido prematuro / Influence of noise on the vital signs of the premature newborn

Estudio descriptivo corelacional para evaluar la influencia del ruido ambiental de una unidad de cuidado intensivo neonatal sobre el recien nacido prematuro. A partir de 1973 diversos autores han analizado la problematica evidenciando la necesidad de controlar el ruido ambiental para proteger las funciones auditivas y cardiovasculares del recien nacido. En el presente estudio se correlacionan los ruidos de mas de 70 dB asociados a procedimientos de enfermeria con variaciones de la PA sistolica, diastolica y media; la frecuencia respiratoria; la frecuencia cardiaca y el comportamento de 20 ninos que ingresaron a la Unidad de Neonologia del Hospital San Ignacio, Bogota, con edad gestacional entre 34 y 37 semanas y peso corporal entre 2300 y 2980 gramos a las 24 y a las 48 horas de vida postnatal. Se encontro una correlacion moderada entre ruido y frecuencia respiratoria confirmando los resultados de otros estudios y una correlacion debil entre el nivel de ruido y la frecuencia cardiaca y la presion arterial. El 100 por ciento de los ninos suspendieron la succion con estimulos sonoros de mas de 80 dB y cuando la estimulacion se hizo despues de las comidas y ascendia a 90 dB o mas, regurgitaron los alimentos. El 70 por ciento presento parpadeo con 80 dB y el 100 por ciento con niveles superiores al 90 dB. El 50 por ciento respondio con llanto y movimiento generalizado a los estimulos de mas de 90 dB. La mayor cantidad de ruido ambiental se encontro entre las 6-10 a.m. y a las 11 y 6 p.m. Se reunio al personal de la unidad pra establecer normas para sustitucion y mantemnimiento de equipos y ..