Résumé
Because of its officinal value, strychnos is widely used by clinic and individual. Since toxic dose and therapeutic dose are very close, strychnos poisoning cases are frequently reported. In this paper the chemical component, toxic dose, mechanisms of toxicity, poisoning symptom and pathological changes after strychnos poisoning are reviewed.
Sujets)
Animaux , Humains , Alcalis/intoxication , Système nerveux central/effets des médicaments et des substances chimiques , Relation dose-effet des médicaments , Médecine légale , Système immunitaire/effets des médicaments et des substances chimiques , Dose létale 50 , Plantes médicinales/composition chimique , Graines/composition chimique , Strychnine/intoxication , Strychnos/toxicitéRésumé
Apresentamos o caso de um paciente intoxicado por estricnina que evoluiu com Insuficiência Cardíaca Congestiva diagnosticada através de ecocardiograma e parâmetros hemodinâmicos conseguidos através de cateter de Swan-Ganz. A intoxicaçao por estricnina nao é comumente encontrada devido à proibiçao de sua comercializaçao, especial atençao tem sido dada a esta droga devido ao seu uso na manufatura de drogas como a cocaína. Alguns autores mostram que a estricnina age sobre centros vasomotores alterando pressao arterial durante as convulsoes, outros mostraram arritmias durante as convulsoes, mas nao comprovaram a existência de cardiotoxidade pela estricnina. A monitorizaçao hemodinâmica foi de bastante auxílio neste caso nao só no sentido de guiar a terapêutica mas também no diagnóstico diferencial do edema pulmonar que, em se tratando de paciente hígido e jovem poderia facilmente ser rotulado como edema "nao cardiogênico". Embora a intoxicaçao por estricnina seja de altíssima mortalidade, com o suporte hemodinâmico e respiratório adequado proporcionamos uma recuperaçao total do paciente, sem seqüela neurológica, renal e pulmonar.
Sujets)
Humains , Mâle , Adulte , Convulsivants/intoxication , Défaillance cardiaque/induit chimiquement , Intoxication/physiopathologie , Strychnine/intoxication , Défaillance cardiaque/physiopathologie , Défaillance cardiaque/thérapie , Intoxication/thérapieRésumé
La estricnina es un alcaloide de origen vegetal, de efecto convulsivante el cual ha sido usado en Cosa Rica como plaguicida y rodenticida y también como adulterante de drogas de abuso. Su utilización terapéutica ha sido rechazada. La intoxicación por este tóxico es rara debido al uso actualmente restringido en Costa Rica para la eliminación de perros callejeros por personal de salud. La sintomatología, primordialmente neurológica y cardiorrespiratoria, es de diagnóstico clínico y de laboratorio, según esta revisión de la literatura reciente. Los principales hallazgos postmortem son rigidez cadavérica precoz e intensa y síndrome asfíctico. Los registros de la Sección de Patología Forense del Organismo de Investigación Judicial de Costa Rica presentan desde 1990, únicamente dos casos de muerte por intoxicación con estricnina. Se trata de mujeres, que presentaron la rigidez anotada, corroborándose por la escena de muerte y en el laboratorio. La baja frecuencia se debe a la dificultad para conseguir la estricnina