Vasculitis cutánea leucocitoclástica y glomeruesclerosis focal y segmentaria con formación de semi lunas en una joven consumidora de cocaína/crack cortada con levamisol V / Cutaneous leukocytoclastic vasculitis and focal segmental glomeruesclerosis with crescent formation in a young consumer of cocaine / crack cut with levamisole V

Se describen los hallazgos anatomopatológicos encontrados en la autopsia de una joven de 19 años de edad, indigente, trabajadora del sexo, adicta al crack desde los 12 años de edad, quien los últimos 4 meses de su vida tuvo tres ingresos hospitalarios al Hospital México de San José‚ de Costa Rica con diagnóstico de vasculitis cutánea por crack e insuficiencia renal aguda. Los hallazgos más relevantes en la autopsia fueron: vasculitis aguda leucocitoclástica con trombosis y paniculitis glomeruloesclerosis focal y segmentaria con formación de semilunas...

Investigación de cocaína y marihuana en meconio de neonatos atendidos en un hospital público: primera experiencia realizada en la ciudad de Córdoba, Argentina / Screening of cocaine and marijuana in meconium of newborns from a public hospital of city of Córdoba, Argentina

Se investigaron cocaína y marihuana en meconio de neonatos nacidos en la Maternidad Provincial de la Ciudad de Córdoba y se relacionaron los resultados con las semanas de gestación y los pesos al nacer. Las determinaciones se realizaron utilizando inmunoensayo y cromatografía gaseosa-espectrometría de masas. Se analizaron 48 muestras de meconio recolectadas durante un año (2007-2008). De los 48 meconios analizados, 17 correspondieron a neonatos masculinos y 31 a neonatos femeninos. Se procesaron en paralelo 15 muestras de meconio como controles normales (niños no expuestos a drogas) seleccionados por historia clínica y controles prenatales. De las 48 muestras de meconio 13 fueron positivas para cocaína y/o marihuana. El peso y las semanas degestación de los neonatos cuyas muestras fueron positivas se compararon frente a un grupo control normal, hallándose mayores diferencias estadísticamente significativas (α=0,05 – p<0,0001) en relación a los pesos al nacer. Estos resultados, a pesar del reducido número de casos analizados, resaltan la importancia de la investigación de drogas de abuso en meconio, lo que permite confirmar el uso de drogas por parte de la madre durante el período gestacional temprano, y de ese modo interpretar las alteraciones (déficit de peso) observadas en el neonato al nacer, atribuibles al consumo de drogas durante la gestación.

We investigated cocaine and marijuana in meconium of newborns attended at the Hospital Materno Provincial of Córdoba City and the results were correlated with birthweight and weeks of pregnancy. The samples were analyzed using immunoassay (FPIA) and gas chromatography-mass spectrometry (GC-MS) for confirmation. Forty eight samples of meconium were collected during one year period (2007-2008). Of the 48 samples screened, 17 correspond to masculine sex and 31 to feminine. Fifteen samples of meconium from normal newborns (newborns not exposed to drugs) selected by maternal self report, pregnancy controls were processed as control group. The results obtained in 48 samples of meconium showed 13 cases tested positive for cocaine and/or marijuana. Birth weight and weeks of gestation of newborn with positive sample results were compared with a control group. A statistically significant difference (α= 0.05 - p<0.0001) was found in relation to birth weight. Although these results arise from a small number of samples, these data have relevance in public health and show the importance of the screening of drugs of abuse in meconium to confirm use in mothers during pregnancy and to interpret the alterations observed in the newborn after delivery as consequence of drug use in prenatal period.

Ketamina en el manejo del dolor refractario por cáncer / Ketamine in the handling of the refractory pain by cancer

Los pacientes con cáncer presentan dolor en el rango entre moderado e intenso durante del transcurso de su enfermedad, principalmente en la etapa terminal. La escalera analgésica de la Organización Mundial de la Salud (OMS) se ha empleado como guía terapéutica para tratar a estos pacientes; utiliza tres grupos de fármacos: opiáceos, antiinflamatorios no esteroideos (AINES) y coadyuvantes. Dentro de estos últimos se encuentra la Ketamina, un derivado frenociclidínico que interactúa con los receptores N-metil-D-aspartato (NMDA). Tradicionalmente ha sido utilizado como inductor de la anestesia general, y en dosis subanestésicas se emplea para el tratamiento del dolor refractario al uso de opioides. Descriptores: dolor, cáncer, analgesia, Ketamina.

Determination of opiates in biological human samples by liquid chromatography-tandem mass spectrometry / 法医学杂志

OBJECTIVE@#Liquid chromatography-tandem mass spectrometry (LC-MS/MS) was developed for the determination of opiates in biological samples according to the emerging problem in drugs abuse.@*METHODS@#Opiates such as heroin, 6-acetylmorphine, morphine, codeine, acetylcodeine, hydrocodone and hydromorphone were isolated from human blood, urine, oral fluid and hair using a simple extraction and consequently analyzed using LC-MS/MS. The method was evaluated by real cases.@*RESULTS@#The mobile phase give the optimum separation for opiates. The detection limit of morphine in urine with dilution and liquid-liquid extraction and in hair is 10ng/mL, 0.01 ng/mL and 0.01 ng/mg, respectively.@*CONCLUSION@#The method is simple and rapid, offering superior sensitivity and selectivity for opiates. The target compounds comprising hydrocodone and hydromorphone enlarge the applied area.

Detection of morphine in opioid abusers hair by GC/MS

Thirty hair samples were collected from the male opioid abusers in which the presence of morphine in their urine samples was confirmed by Thin Layer Chromatography [TLC] analyses. The hair samples were washed, cut into small pieces and extracted in a mixture of methanol-triflouroacetic acid [9:1]. The methanolic phase was evaporated to dryness under nitrogen stream and derivitized by addition of N-methyl-N-trimethylsilyl triflouroacetamide [MSTFA] and 1% trimethyl iodosilane [TMIS] with sonication. One micro liter of each derivitized sample was injected into a Gas Chromatograph-Mass Spectrometer [GC/MS] system consisting of a capillary column and finnigan MS with selective ion monitoring [SIM] mode. The selected mass for ions codeine and morphine were 370 and 429, respectively. The limit of detection [LOD] was set at 0.03ng/mg of the hair. By using the above procedure, morphine was detectable in all of the examined samples and this method is capable to detec low levels of morphine in hair for a long period of time following the last intake of the drug

Los opioides como péptidos ancestrales: estudio inmunohistoquímico en el molusco Helix aspersa y en el anfibio Ambystoma mexicanum / Opioids as ancestral peptides: inmunohistochemical study in the Helix aspersa mollusk and in the amphibious Ambystoma mexicanum

Existe una variedad de estudios multidisciplinarios de tipo farmacológico, fisiológico e inmunohistoquímico que han sido de gran utilidad en las investigaciones de la biología comparada de los péptidos opioides, y las posibles funciones en las que participan a lo largo de la escala filogenética. Se ha encontrado que estos péptidos y sus receptores específicos, se han mantenido estables a través de la evolución. Además, se ha demostrado que los opioides están distribuidos ampliamente a lo largo de la escala filogénetica. Nuestro grupo ha realizado estudios inmunohistoquímicos para leucina encefalina, metionina encefalia, dinorfina 1-8 y beta-endorfina en dos especies: el caracol de jardín Helix aspersa y el ajolote Ambystoma mexicanum. Los resultados obtenidos en el Helix aspersa mostraron inmunorreactividad a la leucina encefalina en interneuronas de la vía sensorial del tentáculo, en interneuronas de los ganglios parietales, y en neuronas neurosecretoras del cuerpo dorsal del mesocerebro, principalmente. La inmunorreactividad a metionina tuvo una distribución más amplia. Se encontró que la inmunorreactividad a encefalinas tiene una variación estacional. Así mismo, se encontró por medio de inmunohistoquímica y HPLC, inmunorreactividad al octapéptido Met-5Arg-Gly-Leu en el anillo periesofágico de este organismo. Se estudió la liberación de encefalinas en estos ganglios y se encontró que es provocada por alto potasio y dependiente de calcio. En el Ambystoma mexicanum se demostró la existencia de inmunorreactividad a metionina encefalina a dinorfina, se encontró únicamente en fibras de la eminencia media y el lóbulo posterior; la inmunorreactividad a leucina encefalina se distribuyó en algunas fibras del lóbulo posterior y de la eminencia media, y en una gran cantidad de células del lóbulo anterior. Este último hallazgo sugirió que este péptido pudiera tener un papel hormonal. La distribución de encefalinas en el cerebro del A. mexicanum fue muy similar a la encontrada en los mamíferos y otros vertebrados. En telencéfalo, la concentración principalmente en el complejo estrioamigdalino y en la región septal. En diencéfalo, se localizó en los núcleos habenulares e hipotalámicos. De los datos presentados en este trabajo, se pudo conluir que los péptidos opioides tienen una distribución parecida en organismos representativos de diferentes grupos taxonómicos, y cuya función es similar dentro de estos grupos