Enfermedad autoinmune del oído interno: [revisión] / Autoinmune inner ear disease: [review]

Se presenta un breve análisis de la enfermedad autoinmune del oído interno, descrita por primera vez por Mc Cabe. El análisis comprende los aspectos fisiopatológicos, de diagnóstico y tratamiento de esta entidad clínica. Cada aspecto tratado tiene una justificación breve pero precisa de la información bibliográfica existente al momento.

Immunological studies in children with hearing impairment.

An immunological study was carried out on 58 children below 14 years of age with sensorineural hearing loss of unknown aetiology. The observed elevated levels of IgE in 25.86% (n = 15) children and antinuclear antibodies in 10.34% (n = 6) children indicate that auto-immune activity has a role in the causation of hearing impairment.

Perfil de auto-anticorpos na surdez súbita, surdez rapidamente progressiva e doença de Ménière / Autoantibody profile in instantaneous hearing loss, rapidly progressive hearing loss and Ménière disease

A surdez neurossensorial (SNS) imunomediada é uma das formas de SNS com possibilidade de reversão. Surdez súbita, surdez rapidamente progressiva e doença de Ménière são relacionadas à etiologia autoimune. O Western blot (WB) com antígeno de tecidos bovinos é usado para detecção do anticorpo anti-68kD (hsp70) em SNS imunomediada. Marcadores específicos são necessários para diagnóstico e prognóstico desta entidade. O objetivo do estudo foi determinar reatividade dos soros de pacientes com SNS contra antígeno de células humanas (HeLa) pelo WB. Observou-se reatividade contra células HeLa, confirmando a presença de autorreatividade e autoanticorpos. O papel destes anticorpos ainda é desconhecido. /Immune-mediated sensorineural hearing loss (SNHL) is one of few forms of reversible SNHL. The rapidly progressive hearing loss, sudden SNHL and Ménière’s disease are often related to autoimmune etiology. Western blot with bovine tissues as target has been used, detecting anti-68kD antibody (hsp70) in immune-mediated SNHL. Other specific markers are necessary to diagnosis and prognosis. The aim of this study was determinate reactivity from SNHL patients’ sera against human cell line antigen (HeLa) by Western blot. Reactivity to HeLa cells was observed reinforcing autoreactivity and autoantibody presence. The role of these autoantibodies is unknown and futher studies are necessary...

Sudden sensorineural hearing loss: a case report supporting the immunologic theory

Sudden sensorineural hearing loss (SSNHL) is one of the autoimmune diseases of the inner ear (AIED), which is characterized by a hearing loss of above 30 decibels in at least three contiguous audiometric frequencies over a time course of 72 hours or shorter. Its cause can be found in only 10 percent to 15 percent of patients. Histopathologic findings have reported retrograde neuronal degeneration and atrophy of Corti's organ and of the vascular stria. This paper describes a case of a middle-aged female patient undergoing a treatment for hyperthyroidism who developed bilateral SSNHL. The patient was treated with methylprednilisone (1mg/kg/day) for three days with considerable hearing improvement. This treatment was followed by lung and kidney tuberculosis. The immune mechanism of this entity and the possibility of interconnected participation of the antigen type, of an autoimmune disease and of bacterial infection are discussed

Doenças auto-imunes da orelha interna: uma revisão bibliográfica / Internal ear autoimmune diseases: a bibliographic revision

A Doença Auto-Imune da Orelha Interna (DAOI) é uma entidade de interesse crescente na área médica, especialmente na otorrinolaringologia, devido à dificuldade de seu diagnóstico. É reconhecida como uma das poucas causas reversíveis de perda auditiva sensorioneural. Em geral, manifesta-se como hipoacusia sensorioneural flutuante, bilateral, rapidamente progressiva e responsiva ao tratamento com drogas imunossupressoras. A DAOI pode se apresentar como manifestação auditiva de doenças imunológicas sistêmicas como lupus eritematoso sistêmico, doença de Behcet, arterite de células gigantes, esclerose sistêmica, entre outras. Os autores apresentam uma revisão bibliográfica do tema, considerando os aspectos históricos, a forma de apresentação clínica, os exames complementares e o tratamento, ratificando a importância da DAOI no diagnóstico diferencial das disacusias sensorioneurais.

Resultados de la detección de anticuerpos anticocleares en diversas patologías del oído / Results of anticochlear antibodies detection in some ear diseases

Se presentan los resultados de aplicar un método de detección de anticuerpos anticocleares a 212 persona, 186 de ellas portadoras de hipoacusias atribuída a diversos cuadros clínicos y 26 normales. Se empleó la técnica de inmunofluorescencia indirecta, utilizando como antígeno material membranosoobtenido del conducto coclear humano de cadáveres frescos con menos de 6 horas de deceso. En 31 hipoacusias sensorioneurales, de las cuales 24 tenían un inicio y curso clínico que indicaban una posible etiología autoinmune y 7 que se presentaban asociadas a un cuadro sistémico de reconocida etiología autoinmune, la positividad en la detección de anticuerpos anticocleares se encontró en 17 de ellas (54.8 por ciento ). En 25 hipoacusias catalogadas como hidropesías endolinfáticas retardadas sean ipsi como contralaterales, la prueba fue positiva en 13 (52 por ciento ). En estos dos grupos los porcentajes son significativamente semejantes lo que sugiere una etipatogenia similar (p<0.01). En 47 hidropesias endolinfáticas idiopáticas o enfermedad de Meniere la prueba fue positiva en 12 (25.5 por ciento ). En 26 pacientes que presentaron una sordera súbita sensorioneural la prueba fue positiva en 8 (32 por ciento ). Otros 42 pacientes portadores de una hipoacusia sensorioneural no clasificable tuvieron una prueba positiva en 8 de ellos (19 por ciento ). La prueba fue también positiva en 2 de 8 hipoacusias consideradas congénitas y en 2 de 4 otoesclerosis. Cuatro hipoacusias consideradas como presbiacusia tuvieron la prueba negativa. Ninguno de los 26 sujetos sanos presentó la prueba positiva. Esto significa que la prueba de detección de anticuerpos anticocleares tiene una sensibilidad de 54.8 por ciento , una especificidad de 100 por ciento , un valor predictivo positivo de 100 por ciento y un valor predictivo negativo de 65 por ciento . Se concluye que no sólo la denominada enfermedad autoinmune del oído interno sería atribuíble a un fenómeno de autoinmunidad, sino que otros cuadros clínicos podrían tener una etiopatogenia similar