Aspectos clínico-patológicos de queilite granulomatosa: relato de caso / Clinical and pathological aspects of Granulomatosis Queilite: Case Report

Introdução:A queilite granulomatosa (QG) é uma lesão oral rara, apresentando clinicamente inchaço de aspecto granulomatoso no lábio.Objetivo:O presente estudo, tem como objetivo apresentar um relato de caso de QG, tendo em vista, a dificuldade do diagnóstico e tratamento de condições inflamatórias com etiologias desconhecidas que acometem a cavidade oral.Relato de caso:Paciente do sexo feminino, apresentou aumento de volume no lábio superior exibindo sintomatologia dolorosa, porém, sem relatar associações com alterações sistêmicas. Durante o exame clínico notou-se que o lábio superior apresentava fissuras profundas, observando tambémedema que se estendia da comissura labial, atravessando a linha média. Levantou-se então, a hipótese diagnóstica de QG. Foi realizada uma biópsia incisional para confirmação do diagnóstico. A análise histopatológica evidenciou, presença de granulomas não caseosos e infiltrado inflamatório linfoplasmocitário perivascular. De acordo com os dados clínicos e análise histopatológica foi dado o diagnóstico inicial de QG. Após o diagnóstico inicial de QG, a paciente foi encaminhada para uma avaliação médica, a fim de avaliar possíveis alterações intestinais que pudessem caracterizar a síndrome de Melkersson-Rosenthal ou Cronh, como também possível reação de hipersensibilidade tardia. Conclusões:O cirurgião-dentista deve estar preparado para diagnosticar aumentos de volume significativos nos lábios, a fim de manejar corretamente o tratamento do paciente, estabelecendo desta forma, prognósticos favoráveis para essas condições (AU).

Introduction:Granulomatous cheilitis (HQ) is a rare oral lesion, presenting clinically granulomatous swelling on the lip. Objective: This study aims to present a case report of HG, considering the difficulty of diagnosis and treatment of inflammatory conditions with unknown etiologies that affect the oral cavity.Objective:This study aims to present a case report of HG, considering the difficulty of diagnosis and treatment of inflammatory conditions with unknown etiologies that affect the oral cavity.Case report:A female patient presented increased volume in the upper lip showing painful symptoms, but without reporting associations with systemic alterations. During the clinical examination it was observed that the upper lip presented deep fissures, also observing edema that extended from the labial commissure, crossing the middle line. The diagnostic hypothesis of GQ was then raised. An incisional biopsy was performed to confirm the diagnosis. Histopathological analysis revealed the presence of non-caseous granulomas and perivascular lymphoplasmacytic inflammatory infiltrate. According to the clinical data and histopathological analysis the initial diagnosis of GH was given. After initial diagnosis of HG, the patient was referred for medical evaluation to evaluate possible intestinal changes that could characterize Melkersson-Rosenthal syndrome or Cronh, as well as possible late hypersensitivity reactions.Conclusions:The dentist should be prepared to diagnose significant volume increases in the lips in order to correctly manage the patient's treatment, thus establishing favorable prognoses for these conditions (AU).

Cheilitis granulomatosa associated with lupus erythematosus discoid and treated with methotrexate: report of a case

We present the rare case of a 47-year-old patient, suffering from cheilitis granulomatosa and lupus erythematosus discoid: this association is really exceptional because only once reported in English literature. In addition, the treatment of cheilitis granulomatosa is a challenge for the dermatologist: the gold standard, represented by steroids, is in fact designed as a short-time option. Our report confi rms the good efficacy of methotrexate as a steroid-sparing agent.

Síndrome de Melkersson-Rosenthal: estudo clínico-patológico de um caso / Melkersson-Rosenthal syndrome: clinicopathologic study of one case

Objetivo: Descrever os achados clínico-patológicos de um paciente com apresentaçäo monossintomática da síndrome de Melkersson-Rosenthal. Métodos: Revisäo do prontuário e das preparaçöes histopatológicas obtidas nas biópsias. Resultados: O diagnóstico da síndrome de Meíkersson-Rosenthal foi estabelecido clinicamente por meio da apresentaçäo de edema bipalpebral unilateral. A tomografia computadorizada orbitária demonstrou expansäo dos tecidos moles das pálpebras superiores. Histopatologicamente ficou evidenciada linfangite granulomatosa, com granulomas nas vizinhanças e no interior de vasos linfáticos. Conclusöes: A síndrome de Melkersson-Rosenthal pode ocorrer de forma monossintomática. A demonstraçäo histopatológica de linfangite granulomatosa confirmou o diagnóstico. A corticoterapia sistêmica foi eficiente no caso estudado.

Síndrome de Melkersson-Rosenthal: apresentaçäo de três casos clínicos / Melkersson-Rosenthal syndrome: report of three clinical cases

Os autores fazem uma revisao literária da S.M.R. enfatizando aspectos da etiopatogenia, diagnóstico e tratamento. Ilustram com três casos clínicos sendo um tratado com clofazimina.

Síndrome de Melkersson Rosenthal con hallazgos histopatológicos poco frecuentes / Melkersson-Rosenthal syndrome with unusual histopathological findings

Se estudia un paciente de sexo masculino, de 37 años de edad, con edema orofacial y macroquilla, parálisis facial periférica bilateral y lengua escrotal. En el estudio histopatológico de la mejilla se halló un granuloma epiteliode con hallazgos de endoflebitis obliterante linfocitaria y epiteloide en su interior. Se diagnosticó el síndrome de Melkersson-Rosenthal y se realizó una revisión bibliográfica del tema. Se presenta el caso por los hallazgos histopatológicos que se han considerado patognomónicos y poco frecuentes de este síndrome

El síndrome de Melkersson y Rosenthal / Melkersson Rosenthal Syndrome

A propósito de una paciente de 62 quien sufre, primero de una parálisis facial periférica derecha, dolorosa y con edema; pronto el síndrome se extiende al lado izquierdo. No se observó "lingua plicata", pero sí hiperreflexia osteotendinosa y en la E.M.G.: Signos de denervación de ambos faciales y de los nervios cubitales. Se recuerdan las principales teorías etiológicas y se sostiene que nuestra observación podría corresponder a la etiología neurogénica. Se revisan los síntomas fundamentales: parálisis facial periférica, recidivante o bilateral; edema, que precede, acompañan o es posterior a la PFP., y puede aparecer, aún en lugares distantes y la lengua plisada, signo inconstante. En fin, se señala la importancia de la electromiografía y de la biopsia y se piensa que ésta es una enfermedad sistémica que se expresa, entre otro, por parálisis facial periférica con edema

Síndrome de Melkersson-Rosenthal: relato de um caso clínico / Melkersson-Rosenthal syndrome: a case report

É apresentado um caso clínico da Síndrome de Melkersson-Rosenthal, que vem sendo acompanhado no Ambulatório do Serviço de Imunologia do HUCFF. Após breve revisäo da literatura, concentrando-se nas consideraçöes sobre a etiopatogenia da enfermidade, os autores postulam pela hipótese imunitária. Diante dessa possibilidade, preconizam pela conveniência da tipagem para antígenos dos sistema HLA

Queilitis granulomatosa / Granulomatous cheilitis

Se reporta el caso de un paciente masculino con queilitis granulomatosa y lengua escrotal, tratado con queilectomía, con resultados favorables

El síndrome de Melkersson y Rosenthal / The syndrome of Melkersson-Rosenthal

Bajo el nombre de síndrome de Melkersson y Rosenthal se conoce la triada de tumefaciones labiales recidivantes, paresias faciales periféricas y lengua escrotal. Sin embargo este último signo se presenta sólo en la mitad de los casos, mientras las tumefacciones recidivantes de otras regiones del rostro y la boca y la parálisis de otros nervios de la cara pueden ocurrir igualmente. Son especialmente frecuentes los síntomas menores vasomotores y neurovegetativos, los cuales junto con los edemas recidivantes (y con el transcurso del tiempo más frecuente y persistente) sugieren un SMR aún sin la configuración clásica. A menudo se encuentran pequeños gramulomas epiteloides celulares en las tumefaciones, cuyo origen es desconocido. Con respecto a la etiología del síndrome de Melkersson y Rosenthal existen evidencias de una base hereditaria, como muestra nuestro estudio extensivo de 42 pacientes y sus familias. Los edemas recidivantes y paresias tienen que ver con trastornos vasomotores o angio neuróticos. los granulomas tuberculoides pequeños y espaciados en los edemas insinúan focos infecciosos lejanos latentes y localizados, que actúan a través de la vía sanguínea originales en una reacción tuberculoide de dispersión. Los recursos terapéuticos de opción en el caso del SMR som los corticoesteroides sistémicos; en algunos casos también clofazimine o antiinflamatorios no esteroides.