Résumé
Os autores revisam os principais aspectos da síndrome de Zollinger-Ellison encontrados na literatura e relatam um caso, discutindo a importância na suspeição da síndrome em situações atípicas, analisando a abordagem clínica, diagnóstica e terapêutica
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Humains , Mâle , Gastrinome , Syndrome de Zollinger-Ellison/diagnostic , Ulcère peptique/thérapie , Gastrinome , Syndrome de Zollinger-Ellison/chirurgieRésumé
L'observation d'une patiente de 54 ans presentant un syndrome de ZOLLINGER-ELLISON est rapportee. C'est le premier cas decrit en Afrique Centrale. Sa localisation ganglionnaire en fait un cas frequent dans la litterature. A cet effet; les aspects diagnostiques et therapeutiques sont discutes
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Syndrome de Zollinger-Ellison/épidémiologie , Syndrome de Zollinger-Ellison/chirurgieRésumé
Se presenta un caso de síndrome de Zöllinger-Ellison careacterizado por alta agresividad de la enfermedad ulcerosa péptica, marcada tendencia a la producción de fístulas, escasa respuesta a los bloqueadores H2 y difícil manejo quirúrgico. Se efectúa un análisis crítico del caso clínico y su manejo médico-quirúrgico a la luz de la información que existe actualmente sobre esta entidad
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Humains , Mâle , Adulte , Gastrinome/chirurgie , Syndrome de Zollinger-Ellison/diagnostic , Antihistaminiques des récepteurs H2/usage thérapeutique , Histone , Complications postopératoires , Pronostic , Réintervention , Syndrome de Zollinger-Ellison/chirurgie , Syndrome de Zollinger-Ellison/physiopathologie , Syndrome de Zollinger-Ellison/traitement médicamenteux , Procédures de chirurgie opératoire , Ulcère peptique/complicationsRésumé
A síndrome de Zollinger-Ellison é uma doença que se manifesta por úlcera cloridropéptica recidivante, além de hipersecreçäo e hiperacidez gástrica. É causada por um tumor que se origina no sistema neuroendócrino, especialmente nas células näo-beta das ilhotas pancreáticas, produtoras do hormônio gastrina. Estudamos dois pacientes com gastrinoma e discutimos o tratamento usado, ou seja, a gastrectomia total, sob controle da dosagem de gastrina.
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Humains , Mâle , Adulte , Adulte d'âge moyen , Syndrome de Zollinger-Ellison/diagnostic , Gastrectomie , Gastrines/analyse , Période postopératoire , Soins préopératoires , Récidive , Syndrome de Zollinger-Ellison/chirurgieRésumé
La gastrectomía total amplió sus indicaciones como consecuencia de la mayor incidencia de tumores gástricos del tercio superior del estómago. Un análisis de 116 casos consecutivos operados entre 1980 y 1990 demuestra que esta operación puede practicarse como cifras de morbilidad (11%) y mortalidad (1,7%) muy bajas. Ciertos recursos técnicos (uso de valvas especiales, apertura del diafragma, evolución intraoperatoria de las anastomosis) nos permitieron lograr estos resultados. Destacamos las ventajas del montaje en Y de Roux y del papel de la yeyunostomía profiláctica en el manejo de las fístulas anastomóticas
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Anastomose chirurgicale/méthodes , Gastrectomie , Tumeurs de l'estomac/chirurgie , Fistule oesophagienne/étiologie , Fistule pancréatique/étiologie , Gastrectomie/mortalité , Gastrectomie/statistiques et données numériques , Complications peropératoires/épidémiologie , Tumeurs du pancréas/chirurgie , Complications postopératoires/épidémiologie , Syndrome de Zollinger-Ellison/chirurgie , Tumeurs de l'estomac/épidémiologie , Ulcère duodénal/chirurgie , Ulcère gastrique/chirurgieRésumé
Neste artigo sao abordados, de modo esquematico, aspectos diagnosticos e terapeuticos do gastrinoma. Este e um tumor que,produzindo gastrina de maneira excessiva e nao controlada, causa a Sindrome que foi em 1955 caracterizada por Zollinger & Ellison.
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Syndrome de Zollinger-Ellison/chirurgie , Syndrome de Zollinger-Ellison/diagnostic , Syndrome de Zollinger-Ellison/thérapieRésumé
Con los avances técnicos como la microscopía electrónica, citoquímica e inmunopatología, ha sido posible identificar en los islotes de Langerhans diferentes células productoras de hormonas. Puede ocurrir hiperplasia (nesidioblastosis), formarse adenomas benignos o malignos a partir de estas células, cuya secreción hormonal no depende de estíulos fisiológicos. El tumor frecuente es el Insulinoma, que secreta insulina y el péptido C, da lugar a hipoglicemia, síntomas por respuesta adrenérgica y a neuroglucopenia; el diagnóstico se basa en la hipoglicemia algunas veces provocada por el ayuno, el ejercicio, o el aumento desproporcinado de la insulina circulante en relación con la glicemia, lo que se hace más aparente después del estímulo con tolbutamida o calcio. Se informan cinco casos vistos en nuestra Institución. Otro es el Gastrinoma que secreta gastrina, cursa con hipersecreción gástrica, úlcera péptica de localización atípica, complicada y rebelde al tratamiento, así como diarrea; el diagnóstico se hace por el quimismo gástrico basal y dosificación de la gastrina sérica, tanto en condiciones basales como despúes del estímulo con calcio o secretina, 60% de los gastrinomas son malignos. Se informan siete casos. El Glucagonoma, otro tumor pancreático produce glucagón y se manifiesta por diabetes de fácil control, eritema migratorio necrolítico, desnutrición y anemia hipocrómica; el aumento del glucagón sérico da el diagnóstico. El somatostatinoma se manigfiesta por diabetes, diarrea, esteatorrea y disfunción vesicular con formación de cálculos; el aumento de la somatostatina sérica confirma el diagnóstico. También se han descrito adenomas de células F productoras de polipéptidos pancreáticos, que cursan con diarrea, y Vipomas a partir de las células H, que producen el polipéptido intestinal vasoactivo y se manifiestan por diarrea acuosa, aclorihidria e hipokalemia...