Disfunçäo da articulaçäo temporomandibular (ATM)

The authors report the treatment of TMJ dysfunction in 656 consecutive patients, using simple relative TMJ rest, with immediate cures in more than 80 (per cent) of the patients. The anatomophysiology of the TMJ and mainly the pain mechanism are discussed. The authors studied the occurrence of TMJ dysfuntion without pain in the population and observed that treatments is not necessary in 35 (per cent) of the cases. More severe cases require surgery 4 (per cent). The major steps of surgical treatment and final results are described.

Avaliaçäo funcional de pacientes submetidos a recuo mandibular através da osteotomia vertical do ramo / Evaluation of the functional effects of the intraoral vertical ramus osteotomy in the mandibular setback

Este estudo foi realizado com o objetivo de avaliar os resultados funcionais da osteotomia vertical do ramo em pacientes submetidos a recuo mandibular. A amostra foi composta por 20 pacientes, sendo que 14 apresentaram sinais e/ou sintomas de disfunçäo temporomandibular no pré-operatório. Observou-se, no pós-operatório, reduçäo importante na abertura máxima de boca, que foi atribuída à fisioterapia inadequada. Os movimentos de protrusiva e o n§ de contactos oclusais se mantiveram estáveis, tendo havido ganho na amplitude dos movimentos de lateralidade. Houve remissäo dos sinais e/ou sintomas articulares em 13 dos 14 pacientes afetados e, nenhum dos 6 pacientes assintomáticos desenvolveu patologia articular em razäo do procedimento. A intervençäo cirúrgica foi considerada funcionalmente satisfatória

Patología quirúrgica de la articulación temporomandibular / Surgical pathology of the temporomandibular joint

Se presenta una revisión de la anatomía de la articulación temporomandibular así como el tratamiento invasivo o no de las alteraciones que en ella se presentan

Cambios espaciales del cóndilo mandibular después de la cirugía ortognática y su repercusión a nivel articular: análisis clinicorradiográfico / Space changes of mandibular condyle after orthognathic surgery and its articular repercussion: a clinical-radiographic analysis

Dos complicaciones posquirúrgicas de la cirugía ortognática, la recidiva esquelética y los problemas de la ATM, tienen un factor etiológico común en los cambios espaciales del cóndilo mandibular. Los estudios no han valorado los cambios condilares en tres dimensiones. Se tomaron ocho pacientes a quienes se les realizaron las siguientes pruebas pre y posquirúrgicas: radiografías (submentalvertex, tomografía lateral y coronal con eje corregido), pantografía y análisis clínico de la ATM. Se encontró una gran asociación entre los cambios condilares y los problemas posquirúrgicos de la ATM; se valoraron los cambios condilares en los tres planos del espacio en diferentes tipos de cirugía. Ningún movimiento condilar es bueno o malo en sí, sino que su papel depende de las condiciones articulares prequirúrgicas del paciente. Existe asociación entre la rotación horizontal negativa del cóndilo y dolor, cuando el valor final era mayor de 21 grados. Las articulaciones derechas fueron más afectadas