Tratamento de oclusão arterial em membro superior causada por costela cervical / Treatment of upper limb arterial occlusion caused by a cervical rib

Resumo A síndrome da costela cervical ocorre quando o triângulo intercostoescalênico é ocupado por uma costela cervical, deslocando o plexo braquial e a artéria subclávia anteriormente, o que pode gerar dor e espasmo muscular. O objetivo deste estudo é discutir sobre o diagnóstico da síndrome da costela cervical e as possibilidades de tratamento. Este desafio terapêutico descreve a condução clínica e cirúrgica de uma paciente de 37 anos com obstrução arterial em membro superior causada por costela cervical.

Abstract The cervical rib syndrome occurs when the interscalene triangle is occupied by a cervical rib, displacing the brachial plexus and the subclavian artery forward, which can cause pain and muscle spasms. The objective of this study is to discuss diagnosis of the cervical rib syndrome and treatment possibilities. This therapeutic challenge describes clinical and surgical management of a 37-year-old female patient with upper limb arterial occlusion caused by a cervical rib.

Cervical rib.

Cervical rib is a supernumerary rib. It is one of the deformities of the musculoskeletal system. According to Terves and Keith, there is always a rudiment of a cervical rib in the fetus which usually disappears but in 1-2 %, it persists throughout life. Only a part of this percentage has symptoms. Genetic Factors may play a role. Clinical important: It causes pressure on brachial-plexus or subclavian artery. These structures are entrapped between the cervical rib and scaleneus muscle. There is positive Adson’s sign i.e. radial pulse is lost in the arm during abduction and external rotation of the shoulder. There is compression of brachial plexus which causes weakness of muscles of the hand near base of the thumb. This is known as THORACIC OULET SYNDROME. A supernumerary rib develops from anterior tubercle of cervical vertebra- like Meckel’s Diverticulum. Incidence 5 – 6 % .Mostly an incidental finding

Síndrome de la entrada torácica / Thoracic enter syndrome

Se presenta una actualización y revisión sobre un conjunto de síndromes muy poco conocidos y de mucha importancia para la practica clínica, por las estructuras anatómicas involucradas; y por las molestias y la incapacidad funcional, que provoca en los pacientes, el cual es conocido coomo SINDROMES DEL EXTREMO SUPERIOR TORACICO (SINDROME DE LA ENTRADA TORACICA). Anatomicamente dichos síndromes se han dividido en cuatro variedades: El primero y más frecuente, es el Síndrome de la Costilla Cervical, localizado a nivel de C6-C7. El segundo, es el Síndrome del escaleno anterior, en el cual se encuentra involucrados, los tríangulos anatómicos del cuello. El tercero, es el Síndrome Costoclavicular (Síndrome de Falconer Weddell) el cual involucra y produce manifestaciones nerviosas, venosas arteriales a nivel de la primera costilla y la clavícula.- y por último el Síndrome de Hiperabducción detras del pectoral menor y por debajo de la apófisis coracoides

Influência psicossomática em pacientes portadores de cervicalgia e cervicobraquialgia de origem tensional / Phychosomatic influences in patients carriers of

O estudo das relaçöes mente-corpo é um dos termos que vem assumindo progressiva importância no contexto da medicina atual, possibilitando uma nova visäo sobre a patologia. O maior erro reside no fato que há profissionais relacionados com o corpo, e profissionais relacionados com a mente. Entretanto, mente e corpo é uma unidade indivisível. Desta forma, a näo separaçäo tem como vantagem possibilitar melhor conhecimento da influência psicossomática em doenças físicas, possibilitando melhor aplicaçäo das técnicas de tratamento. O objetivo deste trabalho foi pesquisar o maior número de pessoas relacionadas com a patologia e promover uma nova abordagem perante o paciente portador de doença psicossomática

Sindrome del operculo toracico / Thoracic outlet syndrome

Se revisa la experiencia de la Caja Nacional de Prevision en el Sindrome del Operculo Toracico de 1974 a 1984, haciendo una revision de los conceptos fisiopatologicos actuales, basados en las relaciones anatomicas del paquete vasculo-nervioso a la salida del torax con la primera costilla. Entre los procedimientos diagnosticos se enfatiza la utilidad de la conduccion nerviosa de los miembros superiores, lo que define la conducta terapeutica a seguir. Como tratamiento definitivo se recomienda la extirpacion de la primera costilla, aconsejando la via axial. Se informa sobre la poca morbilidad y los resultados optimos con este proceder

Síndrome del opérculo torácico: revisión bibliográfica / torácico Syndrome of opérculo: bibliographical overhaul

Realiza una revisión bibliográfica de la historia, etiología, clínica, diagnóstico y tratamiento del Síndrome del Opérculo Torácico. El síndrome del Opérculo Torácico consiste en la compresión del paquete neuro-vascular de la extremidad superior a su paso por el canal de salida del tórax superior, lo que produce un cuadro clínico muy variado, que se puede agrupar en síntomas y signos vasculares, nerviosos y mixtos. Se ha encontrado que los pacientes pueden presentar: parestesias, debilidad muscular, sensación de frío, dolor, cianosis, palidez, edema, claudicación y otros. La compresión puede deberse a la prescencia de: costillas cervicales, apófisis transversas largas, anormalidades de la primera costilla, alteraciones musculares, lesiones adquiridas, anomalías en la articulación córaco-clavicular, neoplasias, biotipo constitucional, ocupación y alteraciones posturales. El diagnóstico es clínico, apoyado en exámenes de gabinete. el tratamiento de inicio siempre debe ser el conservador, dejando a la cirugía para casos extremos.